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MYCOPLASMA Y UREAPLASMA

Microbiologia Rodríguez Campos Hugo Argenis IV-5

MICOPLASMA
Asi se le llama a los microorganismos de la Clase Mollicutes. Caracteristicas propias de esta clase: • Carecen de pared celular • Utilizan el codón UGA para codificar triptofano • Poseen esteroles en su membrana plasmatica *Son los microorganismos autorreplicativos mas pequeños conocidos por el hombre *Se les considera “EUBACTERIAS” *Los micoplasmas que afectan al ser humano se clasifican dentro de los generos Mycoplasma y Ureaplasma

EQUILIBRIO
Forma esferica (principalmente)

Se pueden teñir con colorante Giemsa

Morfología

Gram negativas

De 0.3 a 0.8 μ de diámetro

Piriformes, forma de botella, con una punta terminal, fusiforme y puede tener filamentos

APARATO VESTIBULAR
Son considerados parasitos ideales pues raramente matan al hospedero. Es mas el daño causado por el sistema inmune que por micoplasma.
No poseen toxinas, su virulencia se debe a productos de su metabolismo como peroxido de hidrogeno y radicales superoxido. Especies como M.penetrans, M. pirum, M. hominis y M. fermentans generan amoniaco como producto de su metabolismo lo que a la larga produce un efecto citotoxico.

Las especies de Ureaplasma tambien generan amoniaco por hidrólisis de la urea el cual en el conducto urinario incrementa el pH de la orina, se precipita fosfato de magnesio y amonio y se forman calculos renales. Tambiene generan una proteasa de inmunoglobulina A1 que facilita la colonizacion de las mucosas

Los micoplasmas contienen fosfolipasas y aminopeptidasas en su membrana. Los micoplasmas contienen 3 tipos de modulinas: Lipoproteinas, lipidos y en M. arthritidis un superantigeno polipeptidico. Estas modulinas activan a los linfocitos T y B y estimulan la sistesis de citocinas proinflamatorias (il-1, il-6, Tnf-a e il-12) e inhibitorias (il-10

Los micoplasmas se emciemtran principalmente en el tejido respiratorio y urogenital

En M.pneumoniae existe un organelo de adherencia llamado estructura de punta que esta mayormente compuesta por proteinas de adherencia P1 y P30. Tambien partcipan en suadherencia al epitelio respiratorio humano los sulfogalactoglicerolipidos

Los 3 principales tipos de micoplasmas que causan enfermedad en el humano son: Mycoplasma pneumoniae M. Hominis Ureaplasma urealyticum

Mycoplasma pneumoniae
Infecta principalmente el aparato respiratorio tanto de niños como de adultos.

Se transmite por flush al toser.
Se presenta en poblaciones con mucho contacto como escuelas, carceles, cuarteles militares.

Los portadores activos presentan la bacteria en la mucosa nasal faringea y traqueal asi como en el esputo.
La mayoría de casos se presenta en el verano en climas templados. Su periodo de incubacion es largo y su transmisibilidad baja

Micoplasmas urogenitales Las especies de ureaplasma colonizan la mucosa cervical y vaginal . En mujeres la incidencia va desde el 40 al 80% en mujeres asintomaticas sexualmente activas. En el hombre la incidencia es menor. Factores que favorecen la colonizacion por micoplasma urogenital: Nivel socioeconomico bajo Multiples parejas sexuales Origen afroamericano La colonizacion orofaringea y genital por M. hominis empieza en los recien nacidos y desaparece uno o dos años mas tarde La recolonizacion genital se da con el inicio de la vida sexual activa En embarazadas la colonizacion por m.hominis y ureaplasma spp. Incrementa el riesgo de aborto, corioamnionitis y parto pretermino. En recien nacidos piede causar septicemia y neumonia neonatales

Micoplasmas asociados al sida M. Fermentans, M .pirum y M. penetrans se encuentran frecuentemente en pacientes con sida. Los micoplasmas patogenospueden causar enfermedades agudas pero generalmente producen enfermedades de evolucion silenciosa con tendencia a la cronicidad. Enfermedad respiratoria: Se puede presentar infección tanto en el conducto respiratorio superior como inferior. Los sintomas se desarrollan en unos cuantos dias pero pueden persisistir semanas o meses Manifestaciones clinicas: Faringe eritematosa, fiebre, tos con esputo no hemorragico, cefalea, escalofrios, coriza, mialgias, otalgia y malestar general

Enfermedades del conducto genitourinario M. Hominis esta presente en vaginosis bacteriana. Tambien esta presente en el endometrio y trompas del 10% de las pacientes con salpingitis. U. Urealyticum produce uretritis no gonococica no asociada a Chlamydia, prostatitis y epididimitis en hombres. Tambien se asocia a infertilidad conyugal, vaginosis bacteriana, amnionitis, aborto espontaneo, prematurez, muerte neonatal y bajo peso al nacer. M. Genitalium se presenta en uretritis no gonococcica y prostatitis en hombres asi como cervicitis y EPI en mujeres.

Infecciones extrapulmonares y extragenitales M.Pneumoniae en el 25% de los casos puede causar complicaciones extrapulmonares debido a respuestas autoinmunes como: exantemas eritematosos maculopapulares y vesiculares. Estomatitis y conjuntivitis ulcerativas, anemia hemolitica, pericarditis invasiva, artritis y enfermedades del SNC Las complicaciones del SNC son las mas comunes como: encefalitis, meningitis aseptica, sindrome cerebelar, coma, neuritis optica, diplopia, confusion mental y psicosis, paralisis de nervios craneales, ataxia y sindrome de Guillain-Barre

Se cree que los micoplasmas asociados a Sida sirven como cofactores en la progresion del estado asintomatico a SIDA. En individuos hiv-negativos se asocian con aberraciones cromosomicas, artritis, sinfrome de fatiga cronica, sindrome de dificultad respiratoria del adulto y sindrome de la guerra del golfo.

Patogenia: Su principal mecanismo de patogenicidad es la adherencia. Algunos mecanismos moleculares que le sirven para evadir la respuesta inmune del hospederop son el mimetismo de antigenos del hospedero, sobrevivencia en el interior de las celulas y la generacion de plasticidad fenotipica. Su ausencia de pared celular permite que se puedan fusionar las membranas del micoplasma con las celulas del hospedero.

Diagnostico: Se da mediante cultivo o por determinacion de anticuerpos especificos. La temperatura optima del desarrollo de micoplasma y ureaplasma es de 37 ° C. Los medios artificiales no soportan el crecimiento de micoplasmas. Se utilizan : Liquidos corporales Secreciones, exudados Muestras de tejidos Se utilizan caldo 2sp, caldo sp-4, caldo 10 b. En un medio solido los micoplasmas forman colonias pequeñas de 50 a 600 micras de diametros con aparencia de huevo frito con una zona central opaca y granular que crece hacia el interior del agar rodeada de una zona periferica translucida. Ureaplasma carece de zona periferica y sus colonias son de 15 a 30 micras de diametro. La tincion con colorante de Dienes distingue entre micoplasmas o ureaplasmas y pseudocolonias.

Tratamiento: Se utilizan tetraciclinas, macrolidos y quinolonas de nueva generacion. En M. pneumoniae se recomienda usar tetraciclina o eritromicina

VIAS NEUROLOGICAS
• La estimulación de las células pilosas en el aparato vestibular activa neuronas sensoriales del nervio vestibulococlear (VIII). Estas fibras transmiten impulsos hacia el cerebelo y hacia los núcleos vestibulares del bulbo raquídeo. Los núcleos vestibu- lares, a su vez, envían fibras hacia el centro oculomotor del tallo encefálico y hacia la médula espinal.