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Cáncer de Cuello Uterino

Epidemiología
• Incidencia: Tercera neoplasia maligna

• Causa de muerte: Sexto lugar

Etiología

• Papilomavirus humano (HPV)

Origen • Histológica: Epidermoide • Ubicación: Canal endocervical porción cervico uterina .

Extensión • Local • Linfática • Sanguínea .

CÁNCER DE CUELLO UTERINO .

Factores de Riesgo • Inicio temprano de las relaciones sexuales • Tener múltiples compañeros sexuales • Parejas sexuales que tengan múltiples compañeros sexuales o que participen en actividades sexuales de alto riesgo .

Factores de Riesgo • Infecciones por herpes genital o infecciones crónicas por Clamidia • Estrato socioeconómico bajo que no les permite a las mujeres costear las pruebas de Papanicolau .

Síntomas Iniciales • Secreción vaginal continua. rosada. sanguinolenta o de olor fétido • Sangrado vaginal anormal entre períodos. que puede ser pálida. acuosa. marrón. después de la relación sexual o después de la menopausia • Períodos menstruales más abundantes y que duran más de lo usual .

Síntomas Avanzados • • • • • • • • • • Pérdida del apetito Perdida de peso Fatiga Dolor pélvico Dolor de espalda Dolor en las piernas Inflamación en una sola pierna Sangrado vaginal profuso Fuga o filtración de orina o heces por la vagina Fracturas óseas .

Diagnóstico oportuno • PAP • Colposcopía • Examen ginecológico .

Diagnóstico AP • Legrado endocervical • Biopsia cónica .

Estudios de Extensión • • • • • • TC Cistoscopia Rectoscopía RMN Radiografía del tórax Pielograma intravenoso (PIV) .

Clasificación • T: tumor • N: ganglios • M: metástasis .

Estadíos • Estadío I • Estadío II • Estadío III • Estadío IV .

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Tratamientos Carcinoma in situ • Conización .

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Tratamientos Estadios localizados (I.II) • Cirugía • Radioterapia .

Tratamientos Estadios (III) • Radioterapia .

Tratamientos Estadios (IV) • Quimioterapia .

Prevención • Uso de profiláctico • Limitar el número de compañeros sexuales • Evitar parejas de alto riesgo • Vacuna • Evitar Tabaco .

HPV • más de 170 tipos conocidos • 37 son transmitidos por contacto sexual .

HPV • 19 tipos de VPH de "alto riesgo" que pueden conducir al desarrollo del cáncer cervical u otros cánceres genitales/anales. .

58. 35. 51. 56. 33. 52. 45.HPV CANCERÍGENOS • 70 % HPV 16 y 18 mientras que el • 30% HPV 31. . 68. 59. 39.

HPV • Cervix 100% • Vulva y vagina 40% • Ano 90% • Cavidad oral 3% • Orofaringe 12 % • Pene 40% • Pulmón ? .

HPV Y CÁNCER ANAL .

CANCER DE LENGUA .

HPV EN PENE .

18.HPV: Vacunas Disponibles • Cervarix: actúa cepas 16. 31.33 y 45 • Gardasil: actúa cepas 16 y 18 cepas 6 y 11 .

DURACIÓN DEMOSTRADA AL MOMENTO ACTUAL • Gardasil: duran por lo menos 4.5 años • Cervarix: ha sido documentada hasta por mas de 8 años .

.VACUNAS: formas de aplicación Ambas vacunas son intramusculares (se aplican mediante una inyección en el brazo) y se administran en tres dosis: la segunda un mes después de la primera y la tercera 6 meses después de la primera (o cinco después de la segunda).

¿QUIENES DEBEN VACUNARSE? • MUJERES: Antes del inicio de la 1º relación sexual • HOMBRES ? .

.¿PAP Y COLPOSCOPIA? Ninguna de las vacunas puede garantizar el 100% de protección contra el cáncer ni protege contra el 100% de infecciones. Por lo tanto. se recomienda seguir con las pruebas periódicas para el diagnóstico oportuno.