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CONTROL PRENATAL

Paola Leal Molina Matrona Departamento de Ginecología y Obstetricia

MUJER SANA

EMBARAZO

Riesgo Reproductivo

. con enfoque de riesgo que se otorga a la embarazada.DEFINICION Es la atención integral sistemática y periódica. diagnosticar y tratar oportunamente patologías. y preparar a la madre y su pareja. prevenir complicaciones. OBJETIVO Controlar el desarrollo fisiológico de la gestación. física y psíquicamente para el parto y el cuidado de su hijo. derivar a niveles de mayor complejidad.

PRIMER CONTROL OBJETIVOS Diagnóstico de embarazo Factores de riesgo Anamnésis Síntomas de presunción Exámen físico Síntomas de Probabilidad Exámenes complementarios Eco BHCG Motivación .

SINTOMAS DE PROBABILIDAD Signo del dedo de guante Signo de Piskasek .

SINTOMAS DE PROBABILIDAD Signo de Hegar Signo de Noble -Budin .

ACCIONES Datos generales ANAMNESIS Historia Obstétrica Antecedentes mórbidos .

ACCIONES EXAMEN FÍSICO PESO .

ACCIONES EXAMEN FÍSICO PRESION ARTERIAL .

ACCIONES EXAMEN FÍSICO TALLA .

ACCIONES RIESGO DE LA EMBARAZADA CLASIFICACION DEL ESTADO NUTRICIONAL .

.

Sedimento de Orina VDRL Ecografía .ACCIONES SOLICITUD DE EXAMENES DE LABORATORIO Recuento globular Grupo y Rh Glicemia Prueba de sobrecarga a glucosa oral 75 grs.

psicólogo •indicaciones generales •educación individual SEGUNDO CONTROL OBJETIVOS •control de evolución de embarazo •pesquisar signos y síntomas de morbilidad •evaluar modificación de factores de riesgo •modificar conductas inadecuadas •evaluar cumplimiento de indicaciones PLM . calcio •referencias: odontólogo. servicio social. fierro.nutricionista.PRIMER CONTROL •indicaciones terapéuticas: vitaminas.

SEGUNDO CONTROL ACCIONES •REVISIÓN DE ANAMNÉSIS •EXAMEN OBSTÉTRICO PLM .

SEGUNDO CONTROL PLM .

SEGUNDO CONTROL ACCIONES •análisis de FUR y FPP según eco precoz PLM .

Recuento globular 28 a 32 sem. screening diabetes 24 a 28 sem.SEGUNDO CONTROL ACCIONES •EXAMEN FÍSICO: EPF y LA evaluación del bienestar fetal evaluación del estado nutricional •SOLICITAR EXÁMENES orina si es necesario VDRL 30 y 34 sem. PLM .

SEGUNDO CONTROL •Interpretación de resultados de exámenes y solicitud de exámenes complementarios en caso necesario •efectuar evaluación de riesgo •prescripción de tratamientos •otorgar certificado de beneficios legales •derivación •educación PLM .

BENEFICIOS ASISTENCIALES Control prenataL Exámenes de laboratorio Interconsultas Atención del parto Atención del RN Atención de la Puerpera Planificación familiar NUTRICIONALES Leche Arroz EDUCACIÓN Grupal Individual LEGALES Licencia prenatal 42 días Licencia postnatal 84 dias PLM .

CADA 4 SEMANAS DE LAS 32 A LAS 36 SEM.CADA 2 SEMANAS DE LAS 38 A LAS 40 SEM.FRECUENCIA DEL CONTROL PN PACIENTE SIN PATOLOGÍA HASTA LAS 32 SEM. CADA 3 SEMANAS DE LAS 36 A LAS 38 SEM. DERIVACION A ARO II PLM .CADA 1 SEMANA A LAS 40 SEM.

4 MES DE EMBARAZO AU ------------------4 +1 PLM .FORMULAS FPP ( FUR + 7 DIAS ) .3 MESES ( FUR + 7 DIAS ) + 9 MESES AU { ( Nª DE MES X 4) .

FORMULAS EN SEMANAS 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º MES MES MES MES MES MES MES MES MES X X X X X X X X X 4 4 4 4 4 4 4 4 4 = = = = = = = = = 4 SEMANAS 8 SEMANAS 13 SEMANAS 17 SEMANAS 22 SEMANAS 26 SEMANAS 31 SEMANAS 35 SEMANAS 40 SEMANAS PLM + + + + + + + 1 1 2 2 3 3 4 .

DERIVACION A ARO Primigesta precoz Primigesta tardía Gestante añosa Gran multípara Esterilidad y/o Infertilidad Intervenciones quirúrgicas Aborto habitual Partos prematuros repetidos Antecedente de RCIU o RN PEG Pelvis estrecha Mortalidad perinatal repetida Antecedente de 1 mortinato o 1 neomortinato previo Antecedente de un niño mal formado anterior Parto domiciliario anterior SHE CIE Isoinmunizacuón Rh EGD Embarazo Prolongado RCIU SPP Embarazo múltiple PHA Presentación Distócica Malformación Fetal DCP Patologías cocomitantes con PLM la gestación .