INTEGRANTES:

QUISPE MEDINA MICHAEL RABANAL GRAOS LESLIE RADAS PESANTES DANIEL REQUE LLONTOP EDGAR REYNA SANCHEZ ISELA RODRIGUEZ FALLA DAVID

COMPOSICION DE LA SANGRE

55 % Plasma

45 % Clulas sanguneas

Hematocrito

Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas

Los G.R son cel. Sang. que al carecer de ncleo presentan la Flexibilidad para hacer su recorrido en la microcirculacion, forma de disco. Toma el O2 desde los pulmones y lo transporta a los tejidos gracias a la Hb contenida en ellos.

El rin secreta la eritropoyetina que estimula a cel.madre para la produccin de G.R: viven 120d, se destruyen en bazo.

Hematocrito normal 45 %

Anemia < 40 %

Policitemia > 50 %

ANEMIA

Dficit de hemoglobina

Carencia de hemoglobina

Escasez de eritrocitos

Hombres : principal fuente de sangrado es el sistema digestivo Mujer: las prdidas de sangre con la menstruacin

FACTORES FISIOLGICO QUE INFLUYEN EN LOS VALORES DE RSC

Edad Sexo El embarazo Tabaquismo La altitud

FROTIS DE SANGRE PERIFRICA

Aporta informacin importante relativa a los defectos de la produccin de eritrocitos.

ALTERACIONES EN EL TAMAO DE LOS HEMATES

Anisocitosis

Microcitosis

Macrocitosis Megalocitosis

ALTERACIONES EN FORMA DE LOS HEMATES (POIQUILOCITOSIS)

Esquistocitos

Dianocitos

Dacriocitos

Drepanocitos

Eliptocitos

II. RECUENTO DE RETICULOCITOS El preciso recuento de reticulocitos es clave para la clasificacin inicial de la anemia.

Valores normales: 1-2 % (0.5- 1.5%)

Formula: % de =numero de reticulocitos X 100 reticulocitos numero de hemates

Un recuento de reticulocitos correctamente interpretado proporciona una medida fiable de la produccin de eritrocitos.
En el caso de una anemia establecida

si la respuesta de reticulocitos es menor de 2 o 3 veces su valor normal

si la respuesta de reticulocitos es mayor de 2 o 3 veces su valor normal

Indica una respuesta medular insuficiente

Anemia aplsica Anemia por deficiencia de Hierro Anemia mieloblastica

Indica una adecuada respuesta medular Anemia Hemolitica Hemorragia Rpta. ante Tto.

RECUENTO DE RETICULOCITOS
Para poder hacer estos tipos de estimaciones se necesitan hacer 2 tipos de correcciones: 1era : Permite ajustar el recuento de reticulocitos segn el nmero reducido de eritrocitos circundantes. % de ret corregido= % de ret (Hb de pcte/Hb normal) 2da : Se estudia el frotis de la sangre perifrica para comprobar si existen macrocitos policromatfilos. Se denomina correcin de desplazamiento. Aplicar cuando el paciente presente:
Anemia Recuento

de reticulocitos muy elevado.

Esto nos permitir obtener un ndice verdadero de la produccin efectiva de eritrocitos.

El recuento de reticulocitos con la doble correccin se denomina ndice de produccin de reticulocitos

Proporciona una estimacin de produccin de la mdula sea con respecto a la normalidad Anemia establecida + ndice de produccin de reticulocitos menor de 2 %

Defecto de la proliferacin o de la maduracin eritroide

RETICULOCITOS EN FROTIS DE SANGRE

III. ESTUDIOS RELATIVOS AL HIERRO

Las pruebas que reflejan la disponibilidad de hierro para la sntesis de hemoglobina son: Concentracin srica de hierro Valores normales: 9 - 27 umol/L (50 a 150 ug/dL) Capacidad total de fijacin de hierro (CTUH). Valores normales: 54 - 64 umol/L (300 a 360 ug/dL) Saturacin de transferrina Valores normales: 25 50 %

A)

B) C)

Concentracin srica de ferritina

Se utiliza para evaluar la reserva corporal total de hierro. La ferritina es tambin un reactante de fase aguda.

10

15 ug/L : Indica agotamiento de reserva corporal de hierro.

> 200 ug/L : Indica que existe al menos algo de hierro en la reserva tisular.

IV. ESTUDIO DE LA MDULA SEA

til para el diagnstico de enfermedades medulares como:

Mielofibrosis,

Defectos de la maduracin eritrocitaria.

Procesos de tipo infiltrativo.

BIOPSIA
En la biopsia se estudia la celularidad y la morfologa. En el frotis de mdula sea se tie para estudiar la presencia de reservas de hierro o del propio hierro en los eritrocitos en desarrollo.

Se pueden observar pequeos grnulos de ferritina en el 10-20% de los eritroblastos en desarrollo (sideroblastos).