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AISLAMIENTOS.

AISLAMIENTO
EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

Aislamiento por patologías Específicas.EVOLUCION DE LOS AISLAMIENTOS     Aislamientos por categorías. Precauciones Universales con sangre y fluidos corporales. . Aislamientos de substancias corporales.

(Vía de transmisión) . (Fuente) Hospedero Susceptible. (Huésped) Transmisión Adecuada.TRANMISION DE LA INFECCION La producción de la infección requiere de tres elementos:    Reservorio.

PROPUESTA ACTUAL Propuesta de Comisión del CDC. (1995)      Basado en la epidemiología. . Utilización de nuevos términos para evitar confusión. Reconociendo la importancia de fluidos. secreciones y excreciones en la transmisión de patógenos nosocomiales. Precauciones para infecciones trasmitidas por vía aérea. gotitas y contacto. Fácil de aprender y aplicar.

. CORTANDO LA VIA DE TRANSMISION.OBJETIVOS DEL AISLAMIENTO PREVENIR LA TRANSMISION DE MICROORGANISMOS ENTRE PACIENTES Y ENTRE PERSONAL Y PACIENTES.

MINSAL.15. 1998.H. Y NORMAS DEL PROGRAMA NACIONAL. . CHILE. CIRCULAR N 46. MINISTERIO DE SALUD.NORMAS DE AISLAMIENTO EN CHILE   MANUAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS I.I. SEPTIEMBRE. AÑO 1993.

MODELO ACTUAL  Categoría de Aislamiento para todos los pacientes hospitalizados: PRECAUCIONES ESTANDAR Medidas adicionales en algunas patologías basadas en su mecanismo de transmisión: PRECAUCIONES BASADAS EN LA VIA DE TRANSMISION  .

Precauciones por CONTACTO .Precauciones por VIA AEREA .Precauciones por GOTITAS .CATEGORIA DE PRECAUCIONES   PRECAUCIONES ESTANDARES PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISION: .

PRECAUCIONES ESTANDAR OBJETIVO: DISMINUIR EL RIESGO DE TRANSMISION DE MICROORGANISMOS DE FUENTES CONOCIDAS O DESCONOCIDAS DEL HOSPITAL .

PRECAUCIONES ESTANDAR Orientada a reducir el riesgo de infección por patógenos que se transmiten por la sangre y por los fluidos corporales. piel no intacta y mucosas.  . fluidos corporales excepto sudor. independientemente de su diagnóstico o condición infecciosa.  Considera: sangre.  A quienes se aplica: a todos los pacientes hospitalizados.

según normativas.Delantal.Equipos y dispositivos: lavados. . . tipo de infección o realidad local . mascarilla o lentes: ante sospecha de salpicaduras. .Lavado de manos: antes y después de la atención. desinfectados o esterilizados.PRECAUCIONES ESTANDAR  Medidas de control: .Habitación individual: si no se puede cumplir con las normas de aislamiento.Guantes: para manejo de fluidos corporales. .

PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISION  ESTAN ORIENTADAS A LOS PACIENTES EN LOS QUE SE HA DOCUMENTADO O SE SOSPECHA UNA INFECCION POR UN PATOGENO ALTAMENTE TRANSMISIBLE O DE IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA. .

Precauciones en transmisión por gotitas. Precauciones en transmisión por contacto.PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMICION    Precauciones en trasmisión aérea. .

Los microorganismos pueden ser transportados a largas distancias por corrientes de aire.PRECAUCIONES EN TRANSMISION AEREA     Orientadas a reducir infecciones transmitidas por vía aérea. Estas partículas permanecen suspendidas en el aire por largos periodos. . Se aplica a partículas de 5 micrones o menos.

.  Sarampión.  Zoster Diseminado.  Varicela.PRECAUCIONES EN TRANSMICION AEREA CUADROS CLINICOS:  Tuberculosis.

lavamanos dentro de la sala. .Mascarilla: al entrar a la sala. .Transporte: ideal: paciente con mascarilla. puerta cerrada. con presión negativa. si no cohorte.  .Habitación:individual. . Se puede obviar si el personal está inmune.PRECAUCIONES EN TRANSMISION AEREA Medidas de control: .

conversar o procedimientos. Exposición de la conjuntiva. ( proyección alrededor de un metro ). Requiere un contacto estrecho ya que las gotas permanecen poco tiempo en suspensión. mucosa nasal u oral a partir de partículas mayores de 5 micrones generadas por pacientes portadores de agentes al toser. . estornudar.PRECAUCIONES EN TRANSMISION POR GOTITAS    Orientadas a reducir riesgo de infección transmitidas por gotitas.

Parotiditis.Difteria. .Infecciones estreptocócicas. adenovirus.Haemophilus Influenzae.Mycoplasma.PRECAUCIONES EN TRANSMISION POR GOTITAS  Cuadros clínicos: . Influenza. . Parvovirus. .N. Meningitidis. . . coqueluche. .

PRECAUCIONES EN TRANSMISION POR GOTITAS  Medidas de Control: .Mascarilla: utilizar cuando se trabaje a menos de 1 metro con el paciente. . . Sin manejo de aire. ni puerta cerrada. separación de 1 metro con otro paciente o visitas. si no cohorte .Habitación: individual si es posible.Transporte: ideal: paciente con mascarilla. .

PRECAUCIONES EN TRANSMISION POR CONTACTO    Orientadas a reducir riesgo de infección transmitidas por contacto directo o indirecto. . Transferencia a través de un objeto contaminado o por las manos no lavadas del personal. Transferencia de piel a piel de agentes. desde una persona infectada o colonizada a un paciente susceptible.

Infecciones o colonización por bacterias multirresistente. . .Virus Sincicial Respiratorio. Sarna. Rotavirus. Celulitis. Difficile. . . Hepatitis A. Shigella. E Coli enterohemorrágico.Lesiones de piel contagiosa: Herpes Simplex. Impétigo.PRECAUCIONES DE TRANSMISION POR CONTACTO  Cuadro Clínico: .Infecciones entéricas por C. Parainfluenza.

PRECAUCIONES EN TRANSMISION POR CONTACTO  Medidas de control: . de evaluación local.Habitación: individual o en cohorte. .Delantal: si se sospecha de contaminación al efectuar un procedimiento con el paciente o con elementos utilizados previamente.Guantes: de procedimientos con lavado de manos al retirarlos.Transporte: evitar la contaminación del ambiente a su alrededor. . . .

Todas las normativas propuestas han demostrado ser efectivas. .CONCLUSIONES    Estas normativas están destinadas a cortar la vía de transmisión de la infección y no confinar al paciente. El nivel local puede decidir el tipo de aislamiento de acuerdo a posibilidad de cumplimiento y costos.

.PROBLEMA PRINCIPAL NO ES EL TIPO DE AISLAMIENTO.  EL ..

SI NO EL CUMPLIMIENTO DE ALGUNOS DE SUS ASPECTOS BÁSICO.. .  ..