PRIMEROS AUXILIOS PRIMER RESPONDIENTE

Eiman Correa Quintero Tecnólogo en Salud Ocupacional

BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo de agentes biológicos, físicos o químicos, durante la asistencia de personas con problemas de salud o lesiones logrando la disminución de impactos nocivos que atenten contra la salud y seguridad del auxiliador, personal de salud, pacientes, visitantes y todos quienes influyan en los diferentes eventos.

RIESGO BIOLÓGICO Riesgo biológico es la probabilidad de sufrir cualquier infección, alergia o toxicidad por una exposición no controlada a agentes biológicos. AGENTES DE RIESGO BIOLÓGICO Son los agentes y materiales potencialmente peligrosos para los humanos, animales y otras formas de vida. Ellos incluyen patógenos conocidos y agentes infecciosos como bacterias, virus, hongos, parásitos, fluidos corporales etc.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
A) Universalidad: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnóstico o motivo por el cual están siendo atendidos, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión’’.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
B) Uso de barreras: Con esto se busca evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes por medio de la utilización de materiales y dispositivos diseñados para que éstos se interpongan entre la piel de quien brinda la atención y los fluidos potencialmente contaminantes del paciente.

C) Medios de eliminación de material contaminado: Son el conjunto de dispositivos y procedimientos para depositar y eliminar los materiales utilizados en la atención de los pacientes, con el fin de que los mismos no se conviertan en una fuente de riesgo luego de su utilización

PRIMER RESPONDIENTE
Es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar el servicio de emergencias médicas (SEM).

OBLIGACIONES DEL PRIMER RESPONDIENTE
• Tener el primer contacto con el lesionado. • Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar solo adecuadamente. • Realizar la evaluación primaria del paciente. • Solicitar el apoyo adecuado de los cuerpos de emergencia. • Liberar la vía aérea. • En caso de ser necesario iniciar la reanimación básica. • Dar datos de procedimientos o atención a los servicios de emergencia cuando llegan.

CADENA DE VIDA
Son las acciones que se llevan a cabo en forma ordenada para prevenir, socorrer y dar atención a una víctima sin poner en riesgo la vida de los respondientes o socorristas y para la atención médica definitiva.

ACCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS
Son las acciones realizadas por un primer respondiente o socorrista para que una víctima no empeore su estado de salud o muera. Son acciones simples, aplicables en cualquier lugar y valiosas hasta que reciba atención médica definitiva.

CARACTERISTICAS DEL PRIMER RESPONDIENTE
• • • • Tener el deseo de ayudar. Estar preparado y motivado. Ser solidario y respetuoso. Permanecer tranquilo en el momento de la urgencia, mantener la calma y actuar rápida y prudentemente. • Estar capacitado para iniciar acciones básicas que propendan por el mantenimiento de la vida, hasta que llegue un apoyo especializado.

¿Qué debe hacer un Primer Respondiente? 1. Conservar la calma y apoyar a los lesionados. 2. Observar si el sitio donde ocurre el evento es seguro. Revise cables de energía sueltos, escapes de gas, muros a punto de caer, combustible (gasolina) derramado y otros.

¿Qué debe hacer un Primer Respondiente?
3. Llamar a la línea123 y dar información precisa: • Identifíquese. • El número del teléfono del cual está llamando. • Donde es el evento: Dirección correcta y las pistas para llegar rápidamente • ¿Qué Pasa? El número de personas afectadas. Tipo de incidente. Si hay una persona capacitada que esté ayudando. • ¿A qué hora se presentó el incidente? • No ocupe el teléfono durante los siguientes minutos. • Aplique sus conocimientos de Primer Respondiente. • Pida permiso para colgar después de dar la información.

CADENA DE CUSTODIA
• La cadena de custodia es la responsabilidad legal que asumen al tener contacto con los elementos, materiales probatorios y evidencia física resultado de un evento fortuito, el cual puede dejar una o varias víctimas

CADENA DE CUSTODIA
• MISION DE LA FISCALIA: Garantizar el acceso a una justicia oportuna y eficaz, con el fin de encontrar la verdad dentro del marco del respeto por el debido proceso y las garantías constitucionales. • En la resolución número 6394 del 22 de diciembre del 2004, se estableció el: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA DE CADENA DE CUSTODIA DE LA FISCALIA GENERAL DE LA NACION DE BOGOTA, D.C

SIGNOS VITALES
• Son los indicadores basales del estado de salud del paciente. Pueden medirse en fases muy tempranas de la exploración física o integrarse en diferentes partes de ésta. Los signos varían de individuo a individuo y en diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay ciertos límites que generalmente se consideran normales.

SIGNOS VITALES
• RESPIRACION • PULSO • PRESIÓN ARTERIAL • TEMPERATURA • REFLEJO PUPILAR

Respiración - Ventilación
•Proceso físico químico intracelular frente a proceso mecánico visible (signo)
•Inspiración – espiración (1 ciclo

FRECUENCIA RESPIRATORIA
• CONTAR EL NUMERO DE VECES QUE SE EXPANDE EL TORAX EN UN MINUTO. • TERMINOLOGIA: APNEA, TAQUIPNEA, BRADIPNEA, DISNEA

FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD
RN 1 AÑO 6-12 AÑOS ADULTO

RESP/MINUTO
40-60 30-40 25-35 16-20

PULSO
• PERCEPCIÓN DE ONDAS DE PRESIÓN AL PALPAR UNA ARTERIA. • PUEDE PALPARSE EN CUALQUIER PARTE DONDE UNA ARTERIA SUPERFICIAL SEA COMPRESIBLE CONTRA UNA SUPERFICIE DURA.

SITIOS DE TOMA DE PULSO
• • • • • • TEMPORAL MAXILAR CAROTIDEO BRAQUIAL RADIAL CUBITAL • INGUINAL • APICAL (recién nacidos) • FEMORAL • POPLITEO • PEDIAL • TIBIAL POSTERIOR

CÓMO SE TOMA EL PULSO
• SE PALPA CON LOS PULPEJOS DE LOS DEDOS DOS Y TRES. • VERIFICAR PRESENCIA (VALORACIÓN PRIMARIA) • CONTAR EL NÚMERO DE PULSACIONES EN UN MINUTO. ( VALORACIÓN SECUNDARIA).

PULSO CAROTIDEO

CUIDATO

EN EL ADULTO MAYOR!!!

PULSO CAROTIDEO

PULSO RADIAL

PULSOS

PULSO NORMAL
EDAD
LACTANTES: 1ER AÑO. NIÑOS: 1 A 12 AÑOS ADULTOS

FREC/MINUTO
130-140

80-100 60-90

PRESIÓN ARTERIAL
• DEPENDE DE: VOLÚMEN SISTÓLICO, FC, ELASTICIDAD VASCULAR Y RESISTENCIAS PERIFÉRICAS. • PRESIÓN MAS ALTA = SISTÓLICA (NUMERADOR) • PRESIÓN MAS BAJA = DIASTÓLICA (DENOMINADOR).

TENSIÓMETRO
• • • • • BRAZALETE 2 MANGUERAS MANÓMETRO MANGUITO DE CAUCHO DEBE CALIBRARSE PERIÓDICAMENTE.

TENSIÓMETRO

• LOS MANÓMETROS DE MERCURIO NO SE DESCALIBRAN.

METODO PRESIÓN SISTÓLICA
• BRAZALETE ALREDEDOR DEL BRAZO. • 2 CMS POR ENCIMA DEL PLIEGUE DEL CODO. • INFLAR EL MANGUITO PALPANDO O ESCUCHANDO EL PULSO BRAQUIAL “HASTA QUE DESAPAREZCA”. • DESINFLAR EL MANGUITO • REAPARICIÓN DEL PULSO PRIMER GOLPE PRESIÓN SISTÓLICA.

METODO PRESIÓN DIASTÓLICA
• • • • FONENDOSCOPIO MAS ALLÁ DEL BRAZALETE SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL. AUSCULTAR LA ARTERIA HUMERAL AL DISMINUIR LA PRESIÓN DEL MANGUITO: APARICIÓN DE RUIDOS → PRIMER GOLPE: PRESIÓN. SISTÓLICA ÚLTIMO GOLPE: PRESIÓN DIASTÓLICA → DESAPARICIÓN DE LOS RUIDOS.

METODO – PRESIÓN ARTERIAL

• PTE SENTADO O DECUBITO DORSAL • BRAZO LIGERAMENTE FLEXIONADO • BRAZO Y ANTEBRAZO DESNUDOS. • A LA ALTURA DEL CORAZÓN

CIFRAS
Clasificación PA Hipotensión Sistólica < 90 Diastólica < 60

Normal <120 Prehipertensión 120 -139
HTA 1 140 – 159

<80 80 – 89
90 – 99

HTA 2

> 160

> 100

TENSIÓMETRO

ELECTRÓNICO

TEMPERATURA
• SE ALTERA POR MÚLTIPLES PROCESOS. • TERMÓMETRO, VARIOS TIPOS • MARCADO DESDE 35 A 42 GRADOS CENTÍGRADOS • “THERMOS”, CALOR HIPOTERMIA, HIPER TERMIA- FIEBRE

CLASES DE TERMOMETROS
• TERMOMETRO ORAL • AMPOLLA CON MERCURIO ALARGADA • UTILIZADO PARA TOMAR TEMPERATURA AXILAR Y ORAL

TERMOMETRO RECTAL • AMPOLLA CON MERCURIO REDONDA • TEMPERATURA RECTAL Consideraciones: T° ambiente-niños 2 a 5 min.

SITIOS PARA TOMAR LA TEMPERATURA

SITIO
ORAL AXILAR RECTAL

°C
37.2 (+/-) 0.5 37.0 (+/-) 0.5 37.5 (+/-) 0.5

MODO DE TOMAR LA TEMPERATURA ORAL
• LAVAR EL TERMOMETRO • FIJESE QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 35ºC • TERMOMETRO DEBAJO DE LA LENGUA • TRES MINUTOS • RETIRE EL TERMOMETRO • OBSERVAR COLUMNA DE MERCURIO.

MODO DE TOMAR LA TEMPERATURA AXILAR
• TERMOMETRO DEBAJO DE LA AXILA DEL PTE. • DEJELO PUESTO ENTRE 3 Y 5 MINUTOS. • MANO DE ESE LADO ABRAZANDO HOMBRO OPUESTO • OBSERVE LA COLUMNA DE MERCURIO.

MODO DE TOMAR LA TEMPERATURA RECTAL

• •
• •

• • • •

LAVE EL TERMOMETRO CON AGUA Y JABON. ACUESTE AL PACIENTE. EL PACIENTE FLEXIONA UNA PIERNA LUBRICAR EL TERMOMETRO INTRODUCIR EL TERMOMETRO (+/-3cm) DEJARLO 2 MIN. LIMPIAR CON ALGODON LEER LA COLUMNA TENER EN CUENTA LA EDAD DEL PACIENTE.

TEMPERATURA TIMPANICA
• UBIQUE EN BUENA POSICIÓN AL PACIENTE. • LIMPIE EL TERMOMETRO DIGITAL • INTRODUZCALO +/- 2 cm • DE INMEDIATO LEA EL RESULTADO. • MARGEN DE ERROR O,1°C

NI TANTO QUE QUEME AL SANTO…
• FEBRICULA → LA T° NO PASA DE 38 °C • FIEBRE MODERADA→T° ENTRE 38-39°C • FIEBRE ALTA → T ° > 39°C • HIPERTERMIA: SÚBITA E INTENSA (>41°C) ( complicación por anestesia) • HIPOTERMIA, VARIOS NIVELES T º < 35ºC
( 34°C A 28°C, 28°C A 17°C Y MENOR DE 17°C)

REFLEJO PUPILAR
• • 1. 2. 3. NORMALMENTE LAS PUPILAS SE CONTRAEN AL ESTÍMULO DE LA LUZ. SI AMBAS PUPILAS ESTÁN MÁS GRANDES DE LO NORMAL (DILATADAS), LA LESIÓN O ENFERMEDAD PUEDE INDICAR: SHOCK HEMORRAGIA SEVERA AGOTAMIENTO POR CALOR O DROGAS TALES COMO COCAÍNA O ANFETAMINAS.

REFLEJO PUPILAR

¿CÓMO VALORAR?
• SI POSEE UNA LINTERNA PEQUEÑA, ALUMBRE CON EL HAZ DE LUZ EL OJO Y OBSERVE COMO LA PUPILA SE CONTRAE.
• SI NO POSEE EL ELEMENTO PRODUCTOR DE LUZ, ABRA INTEMPESTIVAMENTE EL PÁRPADO SUPERIOR Y OBSERVE LA MISMA REACCIÓN. (COND. AMBIENTALES)

TERMINOLOGIA

EJERCICIO PRACTICO