OBAT - OBAT HIPOLIPIDEMIK Hipolipidemik : Obat menurunkan kadar lipid plasma.

→ resiko aterosklerosis Penyebab Penyakit Koroner ● Hiperlipidemia ● Hipertensi ● Merokok ● Obesitas ● Gerak ↓ ● Keturunan ● Stress

LIPID PLASMA adalah : ● Lemak netral / trigliserid ● Fosfolipid ● Kolesterol ● Ester kolesterol ● Asam lemak bebas Lipid tidak larut dalam air → dalam darah bentuk bebas tidak diangkut → melainkan dalam bentuk lipoprotein .

Membawa trigliserid makanan ke Jaringan Lemak dan Otot Kolesterol makanan ke hati . →saluran limfe →sampai di darah ( pentrasport lemak yg masuk bersama makanan) →oleh lipoprotein lipase (faktor pembersih) khilomikron akan keluar lagi dari plasma.Lipoprotein 1. Khilomikron ●Titik lemak. mikroskopi ●Ø 1 mikron ●BM besar Terbentuk pada absorpsi lemak di dinding usus.

2. VLDL = Very Low Density Lipoprotein Lipoprotein Densitas Rendah ●BM = 5 x 106 ●60% Trigliserid (endogen) ●10-15 % kolesterol Trigliserid Endogen Membawa lemak netral yg diproduksi organisme sendiri. Kadar trigliserid berubah juga oleh : ●Pengaruh berat badan ●Minuman alkohol ●Stress ●Latihan fisik .

Jadi Karbohidrat ↑ → VLDL ↑ Peningkatan kadar VLDL Menimbulkan kekeruhan pd plasma dingin. Asam lemak bebas dan gliserol → dapat disintesis dari karbohidrat. ●Dan masuk ke dalam darah. pospolipid & apoprotein. Kekeruhan menunjukkan kadar trigliserid endogen ↑ Efek Aterogenik belum jelas! .Pembentukan VLDL ●Hati ●Terbentuk dari kolesterol.

IDL = Intermediate Density Lipoprotein Lipoprotein Densitas Sedang ●Kolesterol > Trigliserid ●Zat perantara dari VLDL → LDL Tak terdapat dalam kadar besar kecuali terjadi hambatan konversi lebuh lanjut. .3.

4.Hati LDL membawa 60% .70% Kolestrol Plasma  Potensi Aterogenik Tertinggi . LDL = Low Density Lipoprotein Lipoprotein Densitas Rendah  BM 2-3 106  50 % Kolestrol 10 % Trigliserid LDL : Metabolit VLDL Fungsi : Membawa Kolestrol – Kejar ingan Perifer atau .

Kadar LDL Plasma Tergantung dari :  Kolestrol dalam makanan  Asupan Lemak Jenuh  Kec Produksi & Elimi nasi LDL & VLDL Kadar LDL Tetap jernih pada Plasma dingin karena LDL Berukuran Relatif kecil 5.Hati -Usus Mempunyai kemampuan mengambil kolestrol yang tertimbun dalam dinding pembuluh membawa ke Hati Melindungi dari Aterosklerosis .Liporotein Densitas tinggi ( HDL ) Dibentuk dalam .

.

Diet  2.Menghambat sintesis kolesterol di hati .Menghambat transport trigliserida dari hati ke plasma . Menurunkan Kadar Trigliserid  1. KLOFIBRAT  Menurunkan trigliserid 22 %  Menurunkan kolesterol 6 % Mekanisme Kerja: . Obat   OBAT:  I.HIPERLIPOPROTEINEMIA  Dasar Terapi: 1.

. 3. Trigliserid. ASAM NIKOTINAT Komponen Vitamin B Kompleks Sesuai dosis. Kolesterol Plasma Kadar Lipid menurun dengan menghambat mobilisasi Lemak serta memperkecil sintesis VLDL di hati sehingga Pembentukan LDL berkurang. Menurunkan Asam Lemak Bebas. GEMFIBROSIL Menurunkan Inkorporasi asam Lemak rantai panjang kedalam Trigliserida plasma Produksi VLDL dalam hati. 2.

Etinil Estradiol  3. Dekstrotiroksin  2. Sitosterol  6. Kolesteramin  4. II. Neomisin Sulfat . Menurunkan Kadar Kolesterol  1. Probukol  5.

KOLESTIRAMIN. KOLESTIPOL  Penghambat Absorpsi Lemak  Sumber hiperlipidemia: makanan  Mengikat asam empedu di usus  Efek samping: kembung. konstipasi .

Biosintesa kolesterol .Absorpsi kolesterol Meningkatkan Ekskresi asam empedu dalam usus  Efek samping: gangguan saluran cerna.PROBUKOL  Menurukan LDL –kolesterol: Utama  Tetapi HDL-kolesterol juga turun  Antioksidan dalam LDL  Menghambat : . .

Nefrotoksik Interaksi: Gangguan absorsi Digoxin .NEOMISIN SULFAT Menurunkan Kadar kolesterol mirip Kolestiramin: Membentuk kompleks tidak larut dalam asam empedu Efek penurunkan Kolesterol sedang : LDL dan Kolesterol Total turun 10 – 30 % Kadar Trigliserid tidak berubah Efek Samping: Gangguan Saluran Cerna. Ototoksik.

Obstipasi . SITOSTEROL  Memperkecil absorpsi Kolesterol dari Saluran Cerna darah Menurunkan kadar Kolesterol dalam  Efek samping : Kembung.

Lovastatin. Simvastatin. Atorvastatin  Didapat dari Jamur  Inhibitor HMG-CoA Reduktase: enzim yang mengontrol biosintesa kolesterol  Inhibitor Sintesis Kolesterol  Efektif menurunkan Kolesterol Plasma  Miopati .Mevastatin. Fluvastatin. Pravastatin.