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SISTEMA RENAL

«UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO»
FACULTAD DE ENFERMERIA SEGUNDA ESPECIALIDAD MENCION EN: CENTRO QUIRURGICO PUNO PERU 2014

SISTEMA GENITO URINARIO •El sistema urinario se compone de: •Riñones(2) •Uréteres(2) •Vejiga(1) •Uretra(1)

Uretra

El aparato urinario
Se compone, de dos partes que son:  Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina

La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior. Está formado por un conjunto de conductos que son:  Los uréteres: conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.  La vejiga urinaria: receptáculo donde se acumula la orina.  La uretra :conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre.

volumen sanguíneo .RIÑONES    Son órganos. a cada lado de la columna vertebral y por detrás de la cavidad peritoneal.hipófisis y glándulas suprarrenales. cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de ancho. Los riñones tienen forma de frijol. Uretra . situados en la parte posterior de la cavidad abdominal. Su función esta regulada por la presión arterial.

RIÑONES        Funciones : Excreción de desechos Regulación de la homeostasis total del cuerpo Regulación del volumen de los fluidos extracelulares Regulación de la composición de los electrolitos(mantener el equilibrio acido – básico) Producen orina Desintoxicación .

Riñón Uréter .

 El riñón se mantiene en posición por la fascia renal que es una hoja de tejido fibroso que se integra con la fascia muscular.que estimula a la medula ósea para la producción de glóbulos rojos y angiotensina II (vasoconstrictor)  Cada riñón se encuentra rodeado de una cápsula adiposa. entre ellas están: eritropoyetina .  .RIÑONES Sintetizan hormonas que influyen en funciones metabólicas sistémicas.

reduce las inflamaciones Cortisol o Hidrocortisona Glándula suprarrenal Todo el cuerpo Adrenalina Glándula suprarrenal Músculos y vasos sanguíneos Aumenta la presión sanguínea. dilata los vasos sanguíneos. produce vasoconstricción Norepinefrina Glándula suprarrenal . el ritmo cardiaco y metabólico y los niveles de glucosa en sangre. También se libera al realizar un ejercicio físico Músculos y vasos sanguíneos Aumenta la presión sanguínea y el ritmo cardiaco. aumenta los niveles de glucosa en sangre y moviliza las reservas de grasa.HORMONAS HORMONA Aldosterona GLÁNDULA DE ORIGEN Glándula suprarrenal TEJIDO DE DESTINO Riñones FUNCIÓN Regula los niveles de sodio y potasio en la sangre para controlar la presión sanguínea y cantidad de orina Juega un papel esencial en la respuesta ante el estrés.

 La corteza recibe la mayor parte del flujo sanguíneo La médula constituye la parte menor del riñón  .RIÑONES  El riñón está formado por dos áreas anatómicas: la corteza y la médula.

y el túbulo colector. es decir que entran y salen del glomérulo Elemento tubular :túbulo proximal. el Asa de Henle.Unidad funcional del Riñón: NEFRONA      formada por tres secciones: El glomérulo que está formado de una red capilar porosa que actúa como un filtro plasmático Elemento vascular: arteriolas aferentes y eferentes. Existen nefronas corticales (que se encuentran totalmente en la corteza renal) y nefronas yuxtamedulares (los elementos tubulares se encuentran en la médula renal). el túbulo distal. .

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regresar los materiales reabsorbidos por el riñón o ahí sintetizados a la circulación sistémica y de llevar el oxígeno y otros substratos metabólicos a la nefrona. El glomérulo filtra el plasma y la separación se basa en la estructura molecular (tamaño. . El elemento tubular reabsorbe o secreta selectivamente al total del filtrado.Cada elemento renal cumple con funciones específicas:    El elemento vascular se encarga de llevar los desechos y otros materiales a los túbulos para su excreción. carga eléctrica y la forma).

. Algunos tóxicos afectan la integridad renal produciendo diferentes grados de toxicidad. La respuesta a un tóxico varía desde respuestas bioquímicas imperceptibles. secreta material a la orina para regular compuestos orgánicos y algunos iones como el hidrógeno y el potasio. El túbulo proximal absorbe electrolitos como potasio. calcio y magnesio. hasta necrosis que llevan a la muerte celular. fosfatos.Cada elemento renal cumple con funciones específicas:     Aproximadamente el 99% de las sales y agua son reabsorbidos. así como todos los azúcares y aminoácidos. bicarbonatos. cloruros.

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como glucosa. con función filtradora. De esta manera se extraen del sistema circulatorio. que está rodeado por la cápsula de Bowmann. a través de las paredes semipermeables del capilar y hacia la cápsula de Bowmann. a excepción de las proteinas plasmáticas. sino también compuesto útiles.Fisiología de la NEFRONA     NEFRONA ORINA Una nefrona está formada por el glomérulo renal (capilares sanguineos). La presión de la sangre impulsa el agua y las sustancias disueltas. . aminoácidos. mediante un proceso de ultracentrifugación. no sólo productos tóxicos del metabolismo.

NEFRONA .

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con una concentración cuatro veces mayor que la del inicio. .NEFRONA :TÚBULOS RENALES Consta de:  Tubo contorneado proximal  Asa de Henle  Tubo contorneado distal  Tubo colector  Del total del filtrado glomerular se elimina solamente alrededor del 1%.

en todo ese recorrido sufre una serie de modificaciones en su composición. hasta la formación de orina final.FUNCION TUBULAR  De los 600 ml. secreción y excreción tubular . este ultrafiltrado llega al túbulo contorneado proximal.. asa de Henle. túbulo contorneado distal y tubo colector. de plasma que fluyen por los riñones en un minuto. se filtran 120ml. para ello se vale de mecanismos de transporte iónico de reabsorción tubular.

la orina.Formación de la orina    Casi un millón de nefronas componen cada riñón . . regula la concentración dentro del cuerpo de sustancias como el potasio. Mediante señales químicas. abandona la nefrona a través de un largo túbulo y del conducto colector. tales como drogas y aditivos alimentarios. y elimina sustancias no producidas por el cuerpo. el organismo informa sobre las necesidades de agua y sales. El filtrado resultante. calcio e hidrógeno. que son reabsorbidas desde la orina. esto hace que las paredes del túbulo sean más o menos permeables a estas sustancias. Unidad filtradora de la nefrona : glomérulo.

.FILTRACION GLOMERULAR 2.RESORCION TUBULAR 3.Formación de la orina  Los riñones ajustan las concentraciones de las sustancias presentes en el plasma sanguíneo mediante tres procesos para formar orina. 1.SECRECION TUBULAR ...

Se reabsorben las sustancias necesarias para el organismo.(sustancias son transferidas desde la sangre hasta las nefronas) RESORCION TUBULAR El agua y los solutos se mueven del lumen tubular al intersticio cercano a la sangre peritubular. cerca del 90% del filtrado. (sustancias útiles son devueltas a la sangre para su reutilización) SECRECION TUBULAR Las sustancias se mueven de la sangre peritubular al intersticio a las células del epitelio tubular . que alcanza cerca del 20% del flujo plasmático renal total.   .Formación de la orina  FILTRACION GLOMERULAR Se forma un ultrafiltrado del plasma sanguineo . y a la luz del túbulo(desechos y sustancias en exceso).

Composición de la orina .

de grosor. extendido entre la pelvis renal y la vejiga urinaria.URETERES   Tubos que transportan la orina desde los riñones a la vejiga Conducto muscular y mucoso de 25 cms. URETER URETRA . de longitud y 5 mm.

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en la parte baja del abdomen. justo detrás del hueso púbico. en el extremo terminal de ambos uréteres. La vejiga puede contener cerca de 400 cm3 de orina  .VEJIGA  saco muscular que descansa al frente de la parte inferior de la cavidad abdominal y que sirve de reservorio para la orina.  está situada.

VEJIGA .

. Nervios : envían impulsos cuando se debe vaciar la vejiga. esfínter : músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee cerrándose herméticamente alrededor del orificio de la vejiga. A partir de 200ml la vejiga empieza a enviar señales para provocar el reflejo de micción Un individuo puede eliminar hasta 1.VEJIGA      Su capacidad puede aumentar considerablemente debido a la elasticidad de sus fibras musculares.500 cc. de orina al día normalmente.

función: excretora (MICCIÓN) en ambos sexos y también cumple un función reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesículas seminales y próstata hasta el exterior. La abertura de la uretra al exterior se conoce como meato urinario.Uretra    La porción terminal del sistema urinario. Meato urinario . Es un tubo corto que se origina desde el piso de la vejiga hasta el exterior.

Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres. En la mujer la uretra tiene una longitud entre 2. la uretra masculina tiene distintas porciones. . En este largo recorrido.5 y 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal.Uretra      La uretra es más corta en la mujer que en el hombre. En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros(uretra peneana y vesical) y se abre al exterior en el meato uretral del glande. Debido a esta longitud el sondaje urinario masculino es más difícil que el femenino.

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El 96% de la orina es agua. contiene.5% desperdicios orgánicos (mayormente urea). el 1% sales inorgánicas y el 2. Además. La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas. ácido úrico (producto del metabolismo de una forma modificada de proteínas) y creatinina (sustancia que se forma como resultado de la destrucción de tejidos). Normalmente la orina tiene 20 gramos de urea por litro y una densidad entre 1020 y 1030.Orina      La orina es el producto de desecho del sistema urinario. . la cual consiste de un líquido generalmente de color amarillo y de reacción ácida.

1-2 gramos de creatinina. 1-2 gramos de amoniaco y 1 gramo de ácido úrico. . excepto las proteínas y los cuerpos celulares de la sangre. sulfato y fosfatos  La orina se forma mediante la presión sanguínea dentro del glomérulo que hace el agua.  De las sales inorgánicas encontramos alrededor de 25 gramos que incluye cloruros. las sales. pasan o se filtran a través de las paredes de los capilares a al cápsula de Bowman. glucosa y urea y todos los otros componentes del plasma.Orina  Los deshechos orgánicos en la orina incluyen alrededor de 30 gramos de urea.

luego a la médula y a los uréteres. Parte del agua y la glucosa son reabsorbidos y el filtrado final va a la pelvis gota a gota.Orina    De allí pasa a los tubos de la corteza. La absorción del agua en la porción distal es regulada por la hormona antidiurética ADH . luego a los ureteres y por contracciones musculares a la vejiga.

2. REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO .3.

ELECTROLITOS: equilibrio de cargas  ESPACIO EXTRACELULAR:       ESPACIO INTRACELULAR:    Na+ K+ Ca+ ClBicarbonato…    K+ Na+ Mg+ Ca+ Bicarbonato Cl-… .

MOVIMIENTO DE ELECTROLÍTOS Y LÍQUIDOS DIFUSIÓN FILTRACIÓN ÓSMOSIS TRANSPORTE ACTIVO .

2.  Aumento de H+  ACIDIFICACIÓN  Disminución de H+  ALCANIZACIÓN  .35-7. el químico danés Sorensen definió el pH como el logaritmo negativo de la concentración de los iones hidrógeno (H+).  0 ACIDEZ  7NEUTRO  14ALCALINIDAD  pH corporal normal 7. REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE En 1909.4.40.