You are on page 1of 45

PEM.

KULIT, RAMBUT DAN KUKU
Ida Ns


 

Organ terbesar dalam tubuh Indikator terbaik ttg kes umum Fungsi utama : melindungi tubuh dari lingkungan (mencegah hilangnya air, melindungi terhadap bahaya dari luar, menyekat tubuh terhadap perub suhu) Secara aktif telibat dalam pembuatan vit D Sawarnya menghambat agens yg pot beracun masuk tubuh

EPIDERMIS
   


Lap kulit tipis terluar Terdiri atas beberapa lap keratosit (sel penghasil keratin) Keratin : protein tidak larut lemak yg memberi perlindungan pada kulit Stratum korneum : lap terluar sbg sawar fisik utama, terdiri atas sel keratin, tampak sbg sisiksisik kering, pipih, tanpa inti dan saling melekat Lap sel basal : lap paling dalam dari epidermis, membentuk barisan sel yg scr cepat berproliferasi dan bermigrasi keatas, mengalami keratinasi akhirnya dilepaskan ke str.korneum. Proses pematangan ini kira-kira 4 minggu Sel basal berbaur dg melanosit menghasilkan melanin

raba dan suhu Sy otonom memasak muskulus arektor pili. pembuluh darah dan kelenjar keringat .DERMIS       Stroma jar ikat padat terbesar dr kulit Pembuluh darah bercabang membentuk kapiler luas di dalam papila dermis Terdapat folikel rambut pd bag terdalam dan kelenjar kulit Terdapat syaraf sensoris dan otonom Sy sensoris berujung bebas yg menengahi tekanan.

JARINGAN SUB KUTAN    Sebag besar lemak Sbg pengatur suhu dan pelindung bagian yg menonjol Penguapan air dari kulit mll kelenjar keringat ad mekanisme pengaturan suhu tubuh .

KELENJAR KERINGAT .

ketiak. Terdapat di ketiak. areola. pubis dan perineum. shg matang saat pubertas menghasilkan substansi lengket keputihan . lebih besar dari kel ekrin.KELENJAR KERINGAT      Kelenjar ekrin tersebar di dahi. telapak tangan dan kaki Kira-kira 6 lt keringat / hari Dikendalikan oleh susunan syaraf sympatis Kel apokrin terdapat dekat fol rambut.

KELENJAR SEBASEA     Ditemukan mengelilingi fol rambut Terbanyak pada muka dan pungung bag atas Prodak sekresinya ad sebum yg dicurahkan langsung ke lumen fol rambut. melumasi batang rambut dan menyebar ke kulit Sebum : sel-sel sebasea dan lipid .

ADNEKSA KULIT  Adalah kelenjar keringat. folikel rambut dan kuku .

KUKU .

bag tengah menetap dan ujung distal yg bebas Matriks kuku : keputihan terdiri atas selsel epitelial yg berproliferasi. bertumbuh menurut pola semilunar .KUKU    Berasal dari keratinisasi sel-sel dari matriks kuku yg terletak di ujung proksimal lempeng kuku Lempeng kuku : terdiri dari akar kuku yg terpendem dalam lipatan kuku posterior.

RAMBUT .

strukur berkeratin mati. glans penis dan labia minora Mus. yg tumbuh keluar dari folikel rambut Ujung bawah disebut matriks rambut terdiri atas sel epitel yang aktif berproliferasi Terdapat diseluruh tubuh kec telapak tangan dan kaki. Kontraksi otot ini menimbulkan “berdiri nulu roma” .RAMBUT     Ad. Arektor pili pada fol dibawah muara kel sebasea.

PEMERIKSAAN FISIK ALAT : SENTER DILAKUKAN INSPEKSI DAN PALPASI CAHAYA HARUS TERANG PEMAKAINA SARUNG TANGAN KP HUB DG PENY SISTEMIK BILA ADA .

turgor dan tekstur kulit Semua wajib ditanya : apakah ada perub tahi lalat. nyeri. pertumb tdk wajar. kelembaban. atau bintik-bintik pada tubuh Setiap perub warna. terkelupas atau perdarahan adalah informasi penting dan relevan Apakah ada kulit yang merah.PRINSIP UMUM     Perhatikan warna. atau berkerak yang tidak kunjung sembuh . bersisik. nevus.

Perhatikan kelopak mata. misalnya untuk pemeriksaan jamur yang berpendar (fluoresensi) . dahi.Pencahayaan yang baik.Ujud kelainan kulit (UKK) . telinga. hidung dan bibir .Diskripsi sesuai UKK .Pemeriksaan spesifik kulit : . kecuali pada keadaan tertentu.

angkat scrotum dan periksa bag perineum Jari kaki direnggangkan untuk mengatahui kelainan di sela jari Pasien diminta miring untuk mengetahui daerah punggung. lipat paha dan genetalia Perhatikan penyebaran rambut pubis.    Periksa kulit dada dan perut. bokong dan perianal .

DAMPAK PENY KULIT PD PASIEN     Sejak dulu dikaitkan dg kenajisan dan kejahatan Terjadi perub perasaan Pengobatan paliatif : pengobatan tidak tuntas Stres memperberat kesembuhan .

GEJALA UTAMA      RUAM / LESI PADA KULIT PERUB WARNA KULIT GATAL / PRURITUS PERUBAHAN PADA RAMBUT PERUBAHAN PADA KUKU .

RUAM ATAU LESI KULIT     Pemakaian OBAT SABUN / KOSMETIK PERUBAHAN SUHU PEKERJAAN .

epidermis dan subcutis LESI SEKUNDER Terjadi akibat perubahan pada lesi primer.DESKRIPSI LESI   LESI PRIMER Timbul dari kulit normal. . akibat perubahan anatomik dermis.

.

.

PERUBAHAN WARNA KULIT      SIANOSIS KEMERAHAN HIPERPIGMENTASI IKTERUS VITILIGO .

PRURITUS / GATAL      Gjala penyakit kulit umumnya Atau dari penyakit dalam Merata pada serosis bilier atau kanker terutama limfoma Pruritis dg ruam difus : mungkin dermatitis herpetiformis Keringat atau kekeringan kulit bisa mjd penyebab pruritus .

KELEMBABAN * lembab : keganasan dan hipertiroidisme * kering : orang tua dan miksedema TURGOR * untuk menilai keadaan hidrasi TEKSTUR (parameter kualitatif) * lembut : hipotiroidisme sekunder * keras : skleroderma dan amiloidosis * seperti beludru : sindrom Ehler-Danlos .

pelagra (gg gizi) Tumbuhnya rambut badan : sering pada tumor ovarium dan adrenal .PERUBAHAN RAMBUT     Perub pola rambut : sering karena diet dan pengobatan Rambut kasar dan jarang : hipotiroidisme Rontok : anemia. hipopituitarisme. keracunan logam berat.

PERUBAHAN KUKU      Menjadi sumber penting peny. bag meninggi. hematopoetik atau hepar : tampak pada kuku Kuku pecah. sistemik Gg ginjal. menebal atau pemisahan dari dasar kuku Jamur : akan menebalkan kuku Penyakit akut dan obat-oabatan kimia dapat menyebabkan perubahan pada kuku . perub warna.

Kuku LIndsay (kuku setengah) * Gagal Ginjal kronik * hipoalbuminemia Garis Beau : (garis melintang) * Infeksi hati * Infeksi ginjal * khemoterapi Pita Mee : (keracunan arsen menahun) * intoksikasi * infeksi akut .

.

Koilonikia : (kuku sendok) * Anemia defisiensi besi * iritasi Kuku Terry: (kuku putih di bagian distal) * sirosis hati * hipoalbuminemia Clubbing : (sudut > 180) * PJB sianotik * fibrosis kistik * PPOK .

.

.

PENYEBARAN KHAS PENYAKIT KULIT UMUM .

.

.

.

.

.

.

.

.

PR Jelaskan apa yang kamu ketahui tentang Akne Herpes zoster Urtikaria Eritema Dermatitis      .