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LA PIEL

ANATOMÍA, HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA

GENERALIDADES
• La piel es un órgano de vital importancia, estructura compleja y con múltiples funciones. • Es una “envoltura” con propiedades únicas: compacta, resistente, pero a la vez elástica, sensible y en continuo recambio. • Es el órgano más grande de nuestra economía, tiene una superficie aproximada de 2 metros cuadrados. • Su espesor promedio es de 2 mm, su peso representa el 30% del peso total de un adulto y sus vasos sanguíneos pueden llegar a contener 1800 ml de sangre.

ENTRE SUS FUNCIONES SE DESTACAN LAS SIGUIENTES:
1. Barrera: mantiene el medio interno,

oponiéndose a las pérdidas hidroproteicas.
2. Protección: de agresiones físicas, químicas y microbiológicas. 3. Termorregulación: conserva el calor por vasoconstricción y por la estructura aislante

de la hipodermis; y enfría por vasodilatación y
evaporación del sudor.

6.ENTRE SUS FUNCIONES SE DESTACAN LAS SIGUIENTES: 4. que impiden que los rayos ultravioletas ejerzan su acción dañina sobre el ADN nuclear. Protege de los rayos ultravioletas: por medio de 2 barreras: la melánica (fabricada por los melanocitos) y la córnea (queratina) fabricada por los queratinocitos. Percepción múltiple: a través de la información captada por millares de terminaciones nerviosas distribuidas sobre su superficie. Interviene en el metabolismo de importantes . 5.

ira (enrojecimiento). En resumen. Vigilancia inmunológica: por medio de las células de Langerhans. . etc. la piel. por su capacidad de revelar los estados anímicos muy diversos: vergüenza (rubor). 8. ansiedad (sudor). Se la podría considerar como un órgano de expresión.ENTRE SUS FUNCIONES SE DESTACAN LAS SIGUIENTES: 7. a través de todas estas funciones asegura el mantenimiento de la integridad y de la homeostasis del organismo. temor (palidez).

músculos y lipocitos derivan del mesodermo. pero probablemente deriven de la cresta neural. • Los melanocitos. glándulas sudoríparas écrinas y uñas) derivan del ectodermo. . • Los otros elementos de la piel: células de Langerhans. fibroblastos. • El origen de las células de Merkel está en discusión.EMBRIOLOGÍA Todos los constituyentes de la piel derivan del ectodermo o del mesodermo. nervios y receptores sensoriales especializados se originan en el neuroectodermo. vasos sanguíneos y linfáticos. • Las estructuras epiteliales (epidermis. unidad pilosebáceaapócrina.

Histológicamente está constituida por tres capas que desde la superficie a la profundidad son: • Epidermis (epitelio de cobertura). excepto cartílago y hueso. .ESTRUCTURA DE LA PIEL • La piel es un órgano heterogéneo que incluye todos los tejidos. • Dentro de los anexos cutáneos se incluyen: el aparato pilosebáceo. glándulas sudoríparas y sebáceas. dermis (vascularizada. rica en anexos cutáneos y estructuras nerviosas) e hipodermis o tejido celular subcutáneo (TCS). las uñas.

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el sexo y según la región del cuerpo que consideremos. • En la superficie presenta surcos y crestas que en los pulpejos de los dedos adquieren un patrón individual (dermatoglifos) usado para la identificación de las personas. .ESTRUCTURA DE LA PIEL Las características anatómicas y fisiológicas de la piel difieren según la edad del individuo. detección temprana de algunas anormalidades genéticas y defectos causados por infecciones in útero.

de los cuales el más importante es la melanina. . cuya síntesis está regulada por factores raciales y genéticos y que puede modificarse por otros estímulos.ESTRUCTURA DE LA PIEL • La coloración de la piel depende de la combinación de varios pigmentos endógenos y exógenos.

• Es el epitelio de cobertura y es el único tejido en contacto directo con el ambiente. Los melanocitos (5%).EPIDERMIS • Constituída por epitelio estratificado plano queratinizado. Los queratinocitos (90%). como por los mecanismos inmunes que allí se generan. tanto por su estructura estratificada y la continua formación de queratina. • Está constituida por 4 tipos de células que viven en simbiosis: 1. • Sus funciones fundamentales son: de protección y defensa. 2.6mm (palmas). Las células de Langerhans (3-5%) y .04 mm (párpados) a 1. la edad • y el sexo del individuo. también interviene en la síntesis de vitamina D. • Su espesor varía según la región del cuerpo de 0. 3.

Capa basal o germinativa: constituida por una hilera de células cilíndricas. de la profundidad a la superficie se distinguen las siguientes capas o estratos: 1. . en constante regeneración. que asienta sobre la membrana basal o unión dermoepidérmica.EPIDERMIS Es un epitelio pavimentoso estratificado queratinizado. y cuya división o mitosis da origen a las células suprayacentes. con el eje mayor vertical.

. Capa espinosa: compuesta por varias hileras de células poliédricas (5 a 10 según las regiones). El espacio intercelular está formado por la sustancia cementante o glucocálix.EPIDERMIS 2. están unidas entre sí por “puentes intercelulares” (desmosomas) que le dan el aspecto espinoso. que a medida que ascienden se van aplanando.

Capa granulosa: formada por 2 a 3 hileras de células aplanadas y eje mayor horizontal. 4. que contienen en su citoplasma gránulos basófilos de queratohialina. anucleadas. • La capa cornea es la capa protectora por excelencia. lo que constituye la descamación permanente e inaparente. Capa córnea: constituida por capas apiladas de células aplanadas. ofrece a la vez rigidez y cierta flexibilidad para no fisurarse con los movimientos. muertas. es impermeable a los fluidos internos y externos y se opone a la . • Éstas se desplazan hasta desprenderse en su superficie.EPIDERMIS 3. íntimamente unidas entre sí. y sin organelas citoplasmáticas.

.EPIDERMIS 5. por debajo de la capa córnea. El estrato lúcido sólo se ve en la piel gruesa de las palmas y plantas.

que en su proceso madurativo ascendente (evolucionando hacia una muerte celular programada) se va diferenciando y adquiere morfologías y funciones particulares hasta llegar a formar la capa córnea (el corneocito.EPIDERMIS • Estas capas. no son mas que distintos aspectos de una misma célula. el queratinocito. biológicamente es una célula muerta con gran contenido de queratina). • El tiempo de transito desde la célula basal al corneocito y su desprendimiento final es de .

al dispersar y absorber las radiaciones. mesenterio. • Se diferencia para ubicarse en la piel.EPIDERMIS El melanocito/la melanogénesis: • La función del melanocito consiste en fabricar un pigmento de color castaño negro. . la melanina que tiene acción fotoprotectora de los efectos dañinos del sol. SNC y en pequeño número en otros lugares como oído interno. • Se intercalan entre las células basales (1 cada 5 en la cara y 1 cada 20 en las partes cubiertas). • Representa alrededor del 5% de las células epidérmicas. etc.

. Continentes (sin dendritas) en leptomeninges. que las conectan con los queratinocitos. Secretorios (con dendritas) localizados en epidermis y folículo piloso.EPIDERMIS • Los melanocitos poseen numerosas prolongaciones citoplasmáticas: las dendritas. retina y dermis. • Hay 2 tipos de melanocitos: 1. son los únicos que fabrican la melanina luego de la época embrionaria y 2.

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EPIDERMIS • La melanogénesis (pigmentación mediata y moderada) tiene lugar dentro del melanosoma. • El principal estímulo de la melanogénesis son los rayos ultravioletas (UVB). • La falta de síntesis de los gránulos de melanina producen el defecto . • El número de melanocitos activos o funcionantes disminuyen progresivamente con la edad: entre 10 a 20% cada 10 años. • Los melanosomas a medida que son transportados por las dendritas se van cargando de melanina y son transferidos a los queratinocitos mediante la fagocitosis activa de la extremidad de las dendritas (melanocitofagocitosis).

MELANOGÉNESIS .

• Es una célula móvil considerada un macrófago altamente especializado.EPIDERMIS Células de Langerhans: • Se ubica en la epidermis y representa entre el 2 a 5% de la totalidad celular. nasal. • Desempeña un papel importante en el sistema inmunitario. procesar y presentar los antígenos que llegan a la epidermis. • La cantidad en la piel es de varios millones. .). vaginal. etc. su densidad es variable: 200/mm3 en la planta de los pies. y a los linfocitos T inmunocompetentes (CD4). hasta 900/mm3 en el epitelio de las mucosas. rectal. pero también está presente en todas las mucosas (bucal. • Tiene la función de captar. • Derivan de células precursoras de la médula ósea y también está provista de prolongaciones dendríticas.

EPIDERMIS .

• La mayor concentración se produce en ciertos engrosamientos de la epidermis cerca del folículo piloso. los anexos y las mucosas epiteliales. • Su número supera 50/mm3 en labios. • Se localiza en la capa basal de la epidermis. paladar.EPIDERMIS CÉLULA DE MERKEL: • Es la célula neuroendocrina de la piel. palmas y extremidades de los dedos. • Forma complejos con terminaciones nerviosas en aéreas de máxima función sensorial y actúa como neuroreceptor táctil. .

sus funciones son: 1. Reparación tisular (reparación de heridas). • Presenta ondulaciones formadas por prolongaciones epidérmicas llamadas crestas que se alternan con papilas. 4. MEMBRANA BASAL (MB) • El límite dermo-epidérmico es una región perfectamente demarcada.UNIÓN DERMO-EPIDÉRMICA. Andamiaje estructural. 3. es decir las huellas digitales. Conexión y unión entre la epidermis y dermis superficial o papilar. 5. estas interdigitaciones son las que forman los dermatoglifos. 2. Regulación de la permeabilidad y función de barrera selectiva. . Desarrollo y diferenciación de la epidermis. • En este límite encontramos la membrana basal (MB) ubicada por debajo de la epidermis.

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• fibras y • sustancia fundamental amorfa. • Es además. es altamente vascularizada. nutriendo a la epidermis que es avascular. • Su espesor es variable: de 1.4 mm. • Cumple funciones de inducir el crecimiento y diferenciación sobre la epidermis.DERMIS • La dermis se encuentra entre la epidermis y el tejido • subcutáneo. un tejido conectivo diferenciado que está constituido por: • Células. . según la localización anatómica.

• Células de Langerhans: (presentadoras de antígenos) y . • Miofibroblastos: son los responsables de la contracción y retracción del tejido de cicatrización • Mastocitos: células móviles con importantes propiedades y funciones en el sistema defensivo .DERMIS CÉLULAS: • Fibroblastos: representan la célula principal y característica de todos los tejidos conectivos. que sintetizan las fibras y la sustancia fundamental. correspondientes los monocitos sanguíneos responsables de la fagocitosis y la presentación de antígeno en las reacciones inmunes. • Histiocitos/macrófagos: . al ser estimulados liberan mediadores de la inflamación como histamina. heparina y serotonina.

DERMIS FIBRAS: • Las fibras de colágeno representan el elemento más importante de la dermis y le aportan su firmeza mecánica. fibras). proteasas). a nivel extracelular igual que su destrucción (colagenasas. muy ramificadas y onduladas en estado de relajación. • Son gruesas largas y no ramificadas. . • Las fibras elásticas se componen de proteínas microfibrilares con una matriz de elastina y forman en la dermis una red que aporta a la piel su elasticidad. • Son finas. • La síntesis de colágeno se realiza a nivel intracelular (en fibroblastos) y su organización (fibrillas.

• Consiste fundamentalmente de 2 glicosaminoglicanos: dermatan sulfato . entre las redes de fibras colágenas y elásticas • durante los movimientos de la piel. • Los componentes son agua. proteínas plasmáticas y mucopolisacáridos.DERMIS SUSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA (MATRIZ): • Llena los espacios entre los componentes fibrosos y celulares de la dermis. por lo que desempeña un papel importante en el balance homeostático de agua y electrolitos. • Actúa como humectante y lubricante. • Capaz de almacenar gran cantidad de agua. electrolitos.

LA DERMIS SUMINISTRA A LA PIEL: • RESISTENCIA • FLEXIBILIADAD • ELASTICIDAD .

manteniendo el calor corporal. • Los folículos pilosos y glándulas sudoríparas se originan en este nivel. al actuar de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno. • Permite el desplazamiento y movilidad de la piel sobre los planos profundos. • Es el soporte de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia la dermis. • La grasa subcutánea está constituida principalmente por triglicéridos. • Su principal elemento constitutivo es el adipocito o célula grasa. protegiendo estructuras vitales.HIPODERMIS O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO (TCS) • Es la grasa subcutánea. . • Su separación con la dermis no es franca y podría considerarse que hay continuidad entre ambas. derivada embriológicamente del mesenquima. • Sirve como almohadilla absorbente de golpes.

• los corpúsculos de Meissner. recogen sensaciones del tacto. • Receptores encapsulados: poseen especializaciones que les ayudan a realizar su función de recepción (envolturas membranosas para detectar presión y la intensidad de esta). recogen sensaciones de temperatura y otras de dolor y prurito. • Receptores libres: se trata de células receptoras nerviosas que carecen de especializaciones. • Corpúsculos de Pacini recogen sensaciones de presión igual que los corpúsculos de Ruffini que son mas numerosos en las plantas. • los corpúsculos de Krause o cutáneomucosos se sitúan en la dermis papilar o submucosa conjuntival. con . encías. • La inervación autónoma de la piel parece ser casi totalmente simpática. (ejemplo: células de Merkel). región perianal y genital. lengua.INERVACIÓN DE LA PIEL • La piel es la “estación terminal” del sistema nervioso periférico. • Los receptores sensoriales se clasifican en libres y encapsulados.

que sufre una invaginación dentro de la dermis y se especializan. las uñas. con diversas funciones. • Los anexos cutáneos más importantes son los unidad pilosebácea. .ANEXOS CUTÁNEOS • Son estructuras especializadas de la piel. • Todos ellos derivan de la epidermis. las glándulas sebáceas y sudoríparas.

• y en algunos lugares la glándula apócrina • Cubren la superficie corporal con excepción de las palmas y plantas de las extremidades y el borde libre . • el músculo erector del pelo. • la glándula sebácea.UNIDAD PILOSEBÁCEA • También llamada complejo piloso. comprende: • El folículo piloso.

UÑAS • Son placas córneas situadas en la cara dorsal de las falanges terminales de los dedos de las manos y pies • Su principal función es protectora. indispensables para la prensión de objetos pequeños o para el rascado que calma el prurito. proporcionando una plano fijo de contrapresión. además participa de la percepción de estímulos táctiles finos. • También posee un rol defensivo y agresivo .

glande y cara interna del prepucio. labios menores. excepto los labios. .GLÁNDULAS SUDORÍPARAS • Glándulas ecrinas. • Ocupan toda la superficie cutánea. • Sudor abundante y acuoso. lecho ungueal.

como el ácido urocánico. • Algunos de los componentes del sudor.GLÁNDULAS SUDORÍPARAS • Las dos funciones fundamentales del sudor son la excretora y sobre todo la termorreguladora. funciona como antifúngico y antiséptico. absorbiendo los UVB y debido a su Ph. . actúan como filtro ultravioleta.

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axilar. areolar y en el meato auditivo. es decir. hormonas que actúan en el exterior del cuerpo y sobre otros individuos. originando un olor muy característico. púbica. • Originan una secreción altamente viscosa y de apariencia lechosa denominada sudor apócrino. • Es un sistema de secreción de feromonas. por lo tiene un control hormonal. pero que es fácilmente degradado por bacterias. mediado entre otras por las hormonas sexuales. • El sudor apócrino comienza a segregarse durante la pubertad y desciende en la vejez.GLÁNDULAS SUDORÍPARAS • Glándulas apócrinas: • Se localizan en las regiones anal. • Produce un sudor ligeramente alcalino y poco oloroso. . con función importante en la atracción sexual y “marcación” de territorios.

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evitando. se abrirán directamente a la piel. en estas zonas.GLÁNDULAS SEBÁCEAS • Son las encargadas de fabricar la grasa que recubre la piel y la protege. la deshidratación de la misma. excepto en las zonas de la piel donde no hay pelos. entre otras cosas. • Las glándulas sebáceas se abren siempre a un folículo piloso (por eso se habla de folículo pilosebáceo). . • En las palmas y plantas no hay glándulas sebáceas.