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LIQUEN

Carla Jazmín Osornio Vázquez. Axel Silva Mera.

Etimología
• Vocablo griego leichen “musgo de árbol” y del latín planus

“plano” por el aspecto de las lesiones.

Myrna Rodríguez.Patricia Carbajal. Liquen plano. Revisión de la literatura . Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 15, Núm. 3 Sep-Dic 2006.

casi siempre se curan solas y a veces dejan zonas de atrofia.367-378.Liquen plano (Liquen Rojo) • Definición: dermatosis inflamatoria idiopatica. brillantes y algo umbilicadas.Arenas. • Caracterizada por pápulas poligonadales de color purpura y pruriginosa (4P). Diagnóstico y Tratamiento. 2004 . R. Atlas Dermatología. relacionada con factores genéticos e inmunitarios. 3a edición .

Rev Cent Dermatol Pascua • Vol.Liquen plano • Epidemiología • Distribución mundial • 1% de las consultas dermatológica • En el Centro Dermatológico Pascua la incidencia es de 3.000 pacientes.4 • Cualquier raza. sexo y cualquier edad • Predomina entre 30-60 años • Hombres 30 años • Mujer 50 mujeres • 2 a 3% ocurre en niños • Forma cutánea relacionada con HLA-Bw35 • Forma oral relacionado con HLA-B8 Myrna Rodríguez. Liquen plano. Núm. 3 Sep-Dic 2006. Revisión de la literatura .1 por 1.Patricia Carbajal. 15. .

Liquen plano • Etiopatogenia Daño primario inicia en el reconocimiento de un antígeno Hay una activación linfocítica Apoptosis de queratinocitos • Se manifiesta por licuefacción de las células basales e infiltrado de linfocitos T CD 4+ y CD 8. .

Liquen plano • Las manifestaciones epidérmicas y dérmicas son secundarias. también pueden liberarse citosinas y expresarse moléculas de adherencia intracelular-1 (ICAM 1) • Apoptosis actúa como autorregulación. • El tabaco y factores emocionales no están bien documentados y presencia de cándida. • Casos relacionados  D-penicilamina. • Origen inmunitario inmunoglobulinas el la capa basal y cuerpos coloides. . enfermedad hepática (hepatitis C). naproxén.

Agudo o eruptivo • Atrófico • Hipertrófico • Morfológico • Eritemaescamoso • Eritrodermico • Ampollar • Peripilar • Zoniforme • Pigmentado • Erosivo • Formas mas raras .Liquen plano Clasificación • Topográfico: • Liquen plano rojo • Bucal • Ungueal • Genital • Evolutivo .

Liquen plano Cuadro clínico Topografía +Cara interna de muñecas y antebrazos +Región lumbar +Las piernas +Dorso de los pies +Genitales .

+Estrías de Wickham. +Lesiones aisladas o forman placas (anulares). +Al desaparecer queda una pigmentación pardusca.presentan redecillas blanco grisáceo en la superficie.Liquen plano • Cuadro clínico Morfología +Bilateral +Simétrico +Pruriginoso +20% es asintomático +Pápulas 1-2mm +Contornos poligonales +Color violáceo +Algo umbilicadas +Escamas finas y adherentes. .

traquioniquia. ampollar. onicodesis. puede haber estrías. atrofia e hiperqueratosis subungueal o distrofia de las 20 uñas. pterygium.Liquen plano • 65% lesiones recurrentes en mucosas • 15 a 35% están reticuladas en la mucosa yugular y gingival. de Koebner: reproducción de las lesiones después de un traumatismo • Uñas: • Fenómeno . puede ser pápular. surcos. erosiva y atrófica.

Liquen plano • Liquen plano en genitales • Hombres: Pápulas en la piel del pene 25% (liquen plano anular) • Mujeres: leucoplasia o eritroplasia con atrofia. prurito. ardor y dispareunia .

• Liquen plano ampollar y penfigoide • Vesículas o ampollas lesiones de liquen plano. . en • El liquen plano penfigoide ampollar se desencadena por captopril y cinarizina. eritematoescamosas o eritrodermicas.Liquen plano • Liquen plano eruptivo • Aparición súbita con lesiones diseminadas.

Liquen plano • Liquen plano zoniforme o lineal • Pápulas pigmentarias que siguen una trayectoria lineal. extremidades inferiores. . desde pliegue glúteo hasta el talón.

cambios de coloración y se relaciona con insuficiencia vascular.Liquen plano • Liquen plano pigmentado o liquen invisible de Gougerot • Manchas de color café (marrón) pardusco o grisáceo. tronco y en pliegues. también hay formas anulares pigmentadas con centro atrófico. cuello. en cara. extremidades inferiores. • Liquen plano hipertrófico o verrugoso • Lesiones hiperqueratósica y muy pruriginosas. .

.Liquen plano • Liquen plano palmoplantar • Variante acral de lesiones hiperqueratósicas • Liquen plano erosivo • Lesiones importantes en mucosa. Lesiones en pies pueden complicarse con un carcinoma epidermoide. ardor intenso. alopecia cicatrizal y onicomadesis.

coexistencia de lesiones foliculares en la piel.Liquen plano • Liquen plano peripapilar o folicular • Piel cabellida. alopecia no cicatricial en las axilas y el pubis (Sx GrahamLittle-Feldman) • Síndrome de superposición de liquen plano y lupus eritematoso • Es raro comparte características de ambos . alopecia cicatricial en la piel cabelluda. lesiones queratosicas y alopecia parecida a la del lupus discoide.

Se presenta en el 10-15% de los pacientes con diagnóstico de liquen. hiperqueratosis subungueal.Liquen Plano • Liquen en uñas • Se caracteriza por adelgazamiento. estrías longitudi• nales. pterigión (crecimiento distal del eponi• quio con adherencia de la placa ungueal proximal) y en algunas ocasiones anoniquia. onicosquisis. . onicorrexis.

afecta partes expuestas a la luz solar. • Cuadro clínico: Pápulas confluyentes que forman placas anulares de pigmentación violácea . malanodermatitis liquenoide.Liquen trópico solar • Liquen plano actínico. liquen plano atrófico anular. erupción actínica liquenoide. • Epidemiología: predomina en clima tropicales. niños y mujeres jóvenes.

pigmentada y discrómica. vacuolización de la basal.Liquen trópico solar • Desencadenante: Luz solar • Tres formas clínicas: anular. • Estudio histológico: atrofia • Tratamiento: cloroquinas y protectores solares. infiltrados leves y caída del pigmento. . epidérmica.

Morfologia: placas de escletrosis .Liquen Escleroso. . TX: ciclosporina . abdomen y muslos. retinoides . Topografia: tronco. • Medida por linfocitos de etiología • • • • autoinmune con anticuerpos contra proteínas de matriz extracelular. parabenzoato de portaio . regiones mamarias . Mas frecuente en mujeres con picobimodal en niñas o posmenopausicas. criocirugia. pápulas blancas y birllantes de aspecto atrófico. etc.

Probable causa infecciosa viral Erupcion linear que siquen las lineas de blaschko. deja manchas hipocromicas . Predominio en jovenes y niños. Al comienzo papulas rosadas que se agrupan en placas lineales. duracion 6 meses. se cura solo .Liquen estriado • BLAISE (Blaschko linear • • • • acquired inflamatory skin eruption).

hipergranulosis. ortoqueratosica .Histopatologia de liquen plano • Hiperuqeratosis . acantosis en dientes de sierra y licuefaccion de la capa basal con espacios de Max Joseph .

. durante 4-6 semanas y posteriormente con dosis de reduccion • Retinoides sistémicos: acitretina a dosis de 30 mg al día por 8-12 semanas. • Antihistaminicos • Corticoesteroides. se ha utilizado en lesiones en mucosas a dosis de 200 mg/día durante 4 meses.etretinato con una dosis inicial de 50 mg/día por 3 semanas y después 25 mg/día por 10 meses aproximadamente de acuerdo a evolución.000mg/dia • Dapsona.Tratamiento • NO HAY UNO ESPECIFICO.27 • Griseofulvina 1. • Prednisona oral de 30-60 mg/día. produciendo remisión completa en el 75% de los pacientes.

Donación de Órganos .

GRACIAS!!! .