You are on page 1of 15

Osteomielitis

Pembimbing : Dr. Yanuar Cahya Darma, Sp.OT

.Definisi osteomielitis adalah proses inflamasi akut maupun kronik pada tulang dan struktur disekitarnya yang disebabkan oleh organisme piogenik atau non piogenik.

Anatomi tulang .

Etiologi .

Patogenesis Kuman dapat masuk kedalam tubuh melalui: Luka penetrasi langsung Hematogen iatrogenik .

.

.

Kronik Osteomielitis Cierny-Mader mengembangkan staging osteomielitis berdasarkan penyebaran anatomis dari infeksi dan status fisiologis dari penderitanya.Klasifikasi Waldvogel mengkategorisasikan infeksi muskuloskeletal berdasarkan etiologi dan kronisitasnya : 1.Osteomielitis hematogen 2. Stadium 1 – medular stadium 2 – korteks superfisial stadium 3 – medular dan kortikal yang terlokalisasi stadium 4 – medular dan kortikal difus .Penyebaran kontinyu (dengan atau tanpa penyakit vaskular) 3.

ulkus yang tidak kunjung sembuh .Osteomielitis akut dan subakut yang tidak diobati . atau akibat dari trauma tembus -Nekrosis tulang pada episentral yang disebut sequester yang dibungkus involukrum -Drainase saluran sinus pada stdium lanjut -disebabkan oleh organisme dengan virulensi rendah dan tidak memiliki gejala . LED. ditemukan organisme penyebab infeksi .Kultur darah tepi.Peningkatan dari CRP. dan leukosit .Gambaran radiologis kombinasi dari gambaran akut (osteolisis dan elevasi periosteal) dan kronis. Seperti osteomielitis kronik (zona sirkumferensial tulang yang sklerotik) .Terjadi secara hematogen.Manifestasi klinis Osteomielitis hematogenik akut (7-14 hari) -Gejala dan tanda dari inflamasi akut -Nyeri terlokalisir atau menjalar ke dekatnya -Nyeri tekan lokal dan gerak sendi terbatas (pseudoparalisis) .pemeriksaan foto polos pada awal gejala didapatkan hasil yang negatif Osteomielitis Subakut (14 hari – 3 bulan) -Berhubungan dengan pasien pediatrik Osteomielitis Kronik -Lebih dari 3 bulan. iatrogenik.

Diagnosa banding Osteomielitis Histiocytosis sel Langerhans •Tidak terlihat secara signifikan pembengkakan jaringan lunak atau massa •7-10 hari untuk menghancurkan tulang Ewing Sarkoma •Jaringan lunaknya terlihat sebuah massa •Jaringan lunak terjadi pembengkakan yang difus •4-6 minggu untuk menghancurkan tulang •4-6 bulan untuk menghancurkan tulang .

MRI b. Foto polos b. Ct scan e.Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan radiologi : a. Ultrasound c. CRP .Pemeriksaan Radionuklirdarah lengkap: a. Kultur LED d.

Penatalaksanaan .

Komplikasi • • • • • • Osteonekrosis Arthritis septic Gangguan pertumbuhan Abses tulang Fraktur Selulitis .

Prognosis • osteomielitis akut ---baik • Osteomielitis kronik – buruk. meskipun dengan pembedahan .

Terima kasih .