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NUTRICION

EN

Lic. José Luis López Mariano DOCENTE UDH – Tingo María

ENFERMEDAD CRONICA

RENAL

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Es un tema prioritario a nivel mundial en materia de salud Tiene un importante impacto económico y social Es de alto riesgo para quien lo padece La OMS estima que más de 1.5 millones en el mundo se someten a diálisis El 8 ! se encuentran en pa"ses desarro# llados

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA .

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FRACASO FUNCIÓN RENAL +lteraciones meta)ólicas y nutricionales •$avorecen el desarrollo de %&' •(ncrementa mor)imortalidad •Escasa re*a)ilitación •&alidad de vida .

ue permita mantener al paciente en un adecuado estado nutricional.iciencia renal signi. .NUTRICION En (nsu.ica• (ngestión necesaria de nutrientes • En relación con los requerimientos nutricionales y • &on los cam)ios en la .unción renal .

recuentes / 'rocesos intercurrentes in.ectos colaterales de medicamentos / 6ospitali7aciones .ecciones o in.anore1ia2 na3seas2 vómitos2 eso.CAUSAS DE DESNUTRICION / 0astrointestinales.lamaciones / Económicos2 'sicosociales2 &ulturales .agitis2 gastritis2 gastroparesia / 4estricciones diet5ticas / +lteración del gusto / E.

5rica a la insulina / '5rdida de nutrientes durante la diálisis / %osis de diálisis / Sensación de plenitud a)dominal / 'ertur)ación de *orario *a)itual .CAUSAS DE DESNUTRICION / +cidosis meta)ólica / 6iperparatiroidismo secundario / +umento de gluconeog5nesis *epática / 4esistencia peri.

EVALUACION NUTRICIONAL EN ADULTO / E1amen diet5tico / (ndicadores antropom5tricos # 'eso seco # Talla # Te8ido graso corporal # Masa muscular / &omposición corporal / (ndicadores )ioqu"micos / S0+ .

50 Kcals/kg/día MANTENER PESO 30 .CALORIAS DEFICIT PONDERAL 35 .35 Kcals/kg/día OBESOS 25 A 30 Kcals/kg/día .

6 gr/kg/día •Alimen !" #!n $r! eína" de al a #alidad .PROTEINAS ADULTO •0.

LIQUIDOS FASE OLI !RICA I"g#s$a %í"&%a d# ac'#(d) a #g(#s)s FASE POLI!RICA N) (#s$(&cc&*" .

SODIO Re" ri##i%n en $re"en#ia de ICC & edema "e'er! (0 a )0 mE*/día .

ri#!" (0 a 60 mE*/día ." e "eg-n ni'ele" ".POTASIO A+.

CALCIO / A 0 gr/día Car1!na ! de Cal#i! La# a ! 4l.#!na ! (02 de Cal#i! /32 de Cal#i! )2 de Cal#i! .

0 8 (.7 mg/dl 3.ri#! Ni6!" Ad!le"#en e" (.7 mg/dl 600 mg/dia .FOSFORO 5e #!n r!la de a#.erd! a ni'el ".7 8 7.

0 mg/día .VITAMINAS A#id! F%li#! 9irid!:ina A#id! a"#%r1i#! / mg/día /0 mg/día .

N!TRICION EN ERC ESTAD+O 5 .

Trasplante renal2 diálisis .TRATAMIENTO DE ERC ESTADÍO 5 • 9utrioterapia • $armacológico • Sustitutivo .

TRASPLANTE RENAL .

HEMODIALISIS .

DIALISIS PERITONEAL .

ia renal / &ontrolar la *iperlipidemia .OBJETIVOS DE TERAPIA NUTRICIONAL / Lograr y mantener un estado nutricional adecuado / &ompensar las p5rdidas de nitrógeno en el diali7ado / 'revenir el cata)olismo de los te8idos magros / 'revenir el edema / Evitar la e1cesiva ganancia de peso / &ontrolar la *iper.atemia y la osteodistro.os.

LAS DIETAS DEBEN SER INDIVIDUALIZADAS NO EXISTE DIETA UNICA .

¡MUCHAS GRACIAS! .