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ANATOMA DE PELVIS

Edwin Ticona Serrano.

ANATOMA DE PELVIS
Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante. Sacro y cccix atrs. Situada en la parte inferir del tronco. Forma de tronco truncado

PELVIS SEA
Formada por Sacro Coxis 2 Coxales

Funciones

Soporte Mrgenes seos del canal de parto 2 Coxales

Articulaciones

Sacroiliacas Snfisis del pubis

De importancia conocer las estructuras porque sirven como referencia para medidas de los planos del canal de parto.

Pelvis falsa: A partir de la lnea pectnea hacia arriba. Pelvis verdadera: Cavidad plvica propiamente.

PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA

Continuacin directa de la porcin inferior del abdomen. Formado por las crestas iliacas y las vrtebras sacras superiores.

Anterior
PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA Cresta pectnea del pubis

Lateral
Lnea innominada del ilion

Posterior
Promontorio del sacro.

PELVIS SEA
Cara posterior
Sacro y cccix.

Cara lateral y anterior


Huesos iliacos que forman la sinfsis del pubis. Promontorio del sacro

Superior Posterior
Cresta sacra media. Hiato sacro.

LIGAMENTOS Y AGUJEROS PLVICOS


PELVIS Ilion Isquion Pubis Sacro Cccix LIGAMENTOS Arco crural De Cooper De Gimbernat Sacrocitico mayor Sacrocitico menor AGUJEROS Obturador Sacrocitico mayor Sacrocitico menor

MSCULOS DE LA PELVIS
Psoasilaco Obturador interno Piramidal de la pelvis Elevadores del ano Isquiococcgeo Iliococcgeo Puborectal Coccgeo Diafragma urogenital

IRRIGACIN DE LA PELVIS
Vasos sanguneos. Arteria ovrica. Arteria mesentrica. Arteria sacramedia. Arteria ilaca comn.
Arteria ilaca externa. Arteria ilaca interna (hipogstrica)

ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGSTRICA)


PARIETAL
Iliolumbar Gltea Isquitica Sacra lateral Obturatriz Pudenda interna

VISCERAL
Umbilical Vesical inferior Uterina Hemorroidal media

INERVACIN DE LA PELVIS
Troncos y plexos nerviosos. Se dirigen a las vsceras plvicas por varios pedculos y ligamentos. Ascienden desde el peritoneo plvico.

PLEXO LUMBAR
ABANDONAN EL PSOAS POR: Borde lateral RAMA Abdominogenital mayor Genitocrural Abdomino genital menor Femorocutneo Crural Obturador

Cara anterior
Borde medial

PLEXO SACRO Y SUS RAMAS


Gltea superior Gltea inferior o citico menor Nervio del obturador interno Nervio del piramidal de la pelvis Nervios de los msculos de la cadera Cutneo posterior del muslo Citico

PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS


Esplcnicos plvicos (ramas vscerales) Nervio del msculo coccgeo Nervio del elevador del ano Nervio del esfnter anal externo Nervio pudendo

PLEXO COCCGEO
O Subdivisin del plexo pudendo R Sale del cccix y pasan del ligamento sacro citico mayor para inervar la piel que lo cubre.

SISTEMA NERVIOSO VISCERAL


Plexo hipogstrico superior Nervios hipgastricos Plexo plvico Nervios esplnicos plvicos Plexo uterovaginal Plexo hemorroidal medio Plexo vesical

GANGLIOS LINFTICOS
Iliacos externos, Comunes, Internos.

Dimetro anteroposterior (conjugado obsttrico): Distancia entre el promontorio y la snfisis del pubis, en su arte ms estrecha (10 cm aprox.) se calcula restando al conjugado diagonal 2 cm. Dimetro transverso: Distancia ms amplia entre las crestas pectneas (13 cm aprox.) es perpendicular al anteroposterior. 2 dimetros oblicuos: De la articulacin sacroiliaca hasta la

Dimetro conjugado diagonal (imagen superior)


Si la medida es > 11.5 cm, la pelvis es adecuada para parto vaginal.

Dimetro obsttrico = Dimetro conjugado diagonal 2 cm