INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

PRESENTADO POR: ERICKA ALVARO OLIN Interna de Enfermería de la UAP

 El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso.
 Al relajarse los pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse el mismo es expulsado.

 Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.  Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.  Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos.  Alvéolo: Hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).  Pulmones: La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares.

. Para su diagnostico es imprescindible contar con la determinación de gases en sangre arterial.DEFINICIÓN Síndrome en el cual el aparato respiratorio falla en una o ambas de sus funciones del intercambio gaseoso: oxigenación de la sangre y eliminación del dióxido de carbono.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS  Los hallazgos del  Entre las examen respiratorio manifestaciones se corresponden con neurológicas se la causa aguda de incluyen la hipoxemia. . excitación. neumonía. que son convulsiones o fácilmente coma. edema ansiedad. asma. o confusión. agudo de pulmón. reconocibles. como desasosiego.

taquipnea. disnea. A nivel respiratorio. . tiraje y cianosis.  Si existe una sospecha de insuficiencia respiratoria deben determinarse gases en sangre arterial para confirmar el diagnostico y determinar la severidad de la alteración del intercambio gaseoso. uso de músculos accesorios.

 Insuficiencia respiratoria hipercápnica: Presenta PCO2 mayor a 50 mmHg. generalmente se asocia a PO2 disminuida respirando aire.FISIOPATOLOGÍA  Insuficiencia respiratoria hipoxémica: Se define por una PO2 menor a 60 mmHg con una PCO2 normal o baja. En función de la forma de presentación:  Aguda  Crónica  Aguda sobre crónica (reagudización) .

TRATAMIENTO Se basa fundamentalmente en la corrección de la hipoxemia.  Cánulas nasales  Las máscara Venturi  La mascara con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)  Intubación orotraqueal .

DIAGNÓSTICO Laboratorio: Gases en sangre arterial Radiografía de tórax Electrocardiograma Saturaciones de O2 .

Proceso de Atención de Enfermería de paciente con INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA I SEVERA en el Servicio Medicina Varones del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza .

M.Z.          Datos de Identificación: Nombres y Apellidos Edad Sexo Lugar de origen Grado de Instrucción Ocupación Estado Civil Fuente de información Fecha de Ingreso : J. Motivo o causa de consulta: Dolor torácico y tos. . VALORACIÓN: 1.A : 66 años : Masculino : Arequipa : Primer Grado de Primaria : Chofer de Colectivo : Viudo : El paciente. familiar e HCL : 07 – 07 – 2010 2.I.

Enfermedad Actual: Paciente de 66 años. inicia su enfermedad bruscamente con dolor torácico anterior bilateral y posterior en ambos lados. que le dificulta manejar su carro. donde posteriormente es hospitalizado en el Servicio de Medicina Varones. esa misma noche el paciente presenta tos exigente y mucho dolor en tórax por lo que viene por el emergencia de este hospital. a su vez presento tos moderada con pocas secreciones. el dolor es tipo punzada. es de intensidad moderada. luego fue dado de alta con cierta mejoría. en la región anterior que se irradia a la espalda.3. es llevado al Hospital Goyeneche donde es hospitalizado y tratado por 6 días. . Antecedentes Patológicos Familiares: 4.

Escaso consumo de frutas. Historia medicamentosa: El paciente al ingresar al hospital solo estaba con su inhalador de Salbutamol. Alcohol: No bebe actualmente. Antecedentes Personales No Patológicos:    Antecedentes laborales: Siempre ha trabajado como chofer en otras empresas. quirúrgicos y traumatismos): . También cría animales (un perro). Hábitos nocivos: Te y Café: De 3 – 4 veces por semana. sedentario. Otros antecedentes personales: Estilo de vida. Mates: A veces. vive alojado donde unos amigos.    6. No se automedica. Inmunizaciones: No recuerda. Dependencia económica: De si mismo. alimentación relativamente escasa a predominio de carbohidratos. actualmente trabajaba como chofer de la empresa Alto Misti. Su vivienda es de material noble. Antecedentes patológicos personales (Médico. y grasas. tiene agua desagüe y luz.5. Fuma: no. Niega tomar pastillas de forma crónica.

cóncavas en mal estado de conservación e higiene. brillo moderado. Palpación: Piel tibia. en decúbito dorsal pasivo. con hiperqueratosis. MEN. negro.1. . pálidas. turgor y elasticidad aumentado. a.7. seca. Examen Físico General: a. marcha no evaluada porque paciente presenta mucha dificultad respiratoria responde al interrogatorio. LOTEP. Colabora al examen. Inspección general: Paciente en AMEG. Examen Físico: 7. Uñas cortas. Piel y faneras: Inspección: Cabellos en cantidad normal. trigueña. corto. no signo del pliegue.

3 Kg.55 cm. : 1.01 . SO2: 95 % (pulso . de ingreso.c Signos Vitales: Presión Arterial: 120 / 70 mm Hg Temperatura: 38 ºC Frecuencia Cardiaca: 102 latidos/ minuto. Frecuencia Respiratoria: 30 respiraciones/ minuto. : 23.oxímetro) d Antropometría: Peso Talla IMC : 55.

2. Piezas dentarias incompletas en mal estado de conservación e higiene.  Boca Inspección: Labios simétricos. escleras sucias. Sonda nasogástrica  Oídos Inspección: Simétricos. parpados normales. móviles.  Ojos Inspección: Simétricos. pupilas isocoricas fotoreactivas. no hematomas ni heridas. Exploración físico regional o por sistemas:  Cráneo Inspección: Normocéfalo mesaticéfalo. rosados. conjuntiva palpebral rosadas. tabique nasal ligeramente desviado hacia el lado izquierdo. presencia de aleteo nasal. seca. pabellones auriculares de buena implantación. permeable. rosada. encías húmedas y rosadas. corto móvil. Palpación: no se palpan adenopatías. cejas moderadamente pobladas de buena implantación. CAE permeable función auditiva conservada.  Cuello Inspección: Cilíndrico. Palpación: No se palpan tumoraciones no hundimientos ni exostosis.  Nariz Inspeccion: Normorrinea. simétrica. tono ocular conservado. Función olfativa conservada. función visual conservada. Lengua central.7. secos. .

 Genitales De acuerdo a la edad y sexo.  Abdomen Inspección: Simétrico. Auscultación: murmullo vesicular abolido en base de hemitorax derecho. no dolorosa a la palpación superficial y profunda. Palpación: tono muscular disminuido. Palpación: vibraciones vocales y amplexación disminuidas a predominio derecho. con signos de edema (+++). Percusión: sonoridad disminuida. crepitante en hemitorax derecho. . no tumoraciones. móvil a la respiración. Con presencia de drenaje torácico derecho. Auscultación: ruidos hidroaereos conservados y normales. depresible. Tórax Inspección: simétrico y de volumen normal. Palpación: Blando. se evidencia movilidad pasiva conservada.  Extremidades Inspección: extremidades inferiores gruesas.

Diagnóstico Médico:  De Ingreso: Insuficiencia Respiratoria Aguda tipo I Derrame Pleural bilateral Neumonía Comunitaria Obesidad Mórbida  Actual: Insuficiencia Respiratoria Aguda Iº severa Neumonía Intrahospitalaria Derrame Pleural Bilateral a predominio derecho . > 95 % 12 U/L y 35 U/L 12 U/L y 35 U/L 5000 – 10 000 mm3 40 .0 gr/dl 3.8.5 25 – 35 ´´ 6.85 35´´ 4.0 – 1.5 a 5 gr/dl 9.0 – 8.75 % 20 .6 gr/dl 1.45 % 1.6 gr/dl VALORES NORMALES 70 – 120 mg/L. Exámenes auxiliares EXÁMENES Glucosa SO2 en sangre TGO TGP Leucocitos Neutrófilos Linfocitos INR TPT Proteínas Totales Albúmina OTROS EXAMENES BK de esputo 1º y 2º Drenaje tórax Negativo 250 (amarillento) Negativo RESULTADOS 156 mg/L. 80 % 72 U/L 46 U/L 6600 73 % 25 % 1.

Tratamiento Médico/Quirúrgico .10.

11. Valoración de enfermería por dominios .

II. DIAGNÓSTICOS .

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III. PLAN DE CUIDADOS .

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REGISTRO DE ENFERMERÍA .