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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

DR. OMAR GMEZ GARCA


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TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

LAS CATSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS


(OMS/OPS)

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ORIGEN DEL TRIAGE


Trmino de origen Francs
(trier, cribar u ordenar) y originariamente un trmino militar que significa seleccionar, escoger o priorizar.

Aplicado inicialmente por el


Barn Jean Larr, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napolen, en relacin con la atencin del gran nmero de heridos en combate.

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DEFINICION DEL TRIAGE


Proceso de categorizacin
de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con el propsito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los recursos disponibles, en una situacin con mltiples vctimas.

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OPS: Evento con vctimas en masa


Aquel que resulta en un
nmero de vctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y

de atencin de salud.

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Causas de Eventos Masivos


Naturales
Como
consecuencia de la

actividad humana
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Y qu se hace???
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TRIAGE Pre-Hospitalario

Evaluacin de vctimas: Establecimiento de Prioridades de Atencin:

TRIAGE
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Definicin

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TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIO


PRINCIPIOS DEL TRIAGE:
Las decisiones son crticas, pero se basan en informaciones
incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presin emocional.

Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar

valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal asistencial.

Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan un


reconocimiento sencillo, completo y rpido de las vctimas, para incluirlos en las cadenas de atencin y transporte.

Las principales amenazas para la vida estn constituidas por la


asfixia, hemorragia, shock.
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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NMERO POSIBLE DE PACIENTES

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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
CARACTERSTICAS DEL TRIAGE:

Dinmica. Permanente. Adaptada al nmero de vctimas,

distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona.

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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
CARACTERSTICAS DEL TRIAGE: Rpida: 30 para clasificar una vctima como muerta.
60 para clasificar una vctima como leve. 180 para clasificar una vctima como grave o muy grave.

Completa. Precisa y segura.


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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
rea de Triage en Campo: - 4 Subreas. - Coordinador Mdico (Mdico de mayor experiencia) - Oficial de Triage (60).

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4 REAS DE CATEGORIA

Categora

Prioridad
I II III IV

Roja: Cuidados inmediatos


Amarilla: Cuidados intermedios Verde: Cuidados menores Negra: Cuidados mnimos

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Perfil

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ELEMENTOS FUNDAMENTALES
Material de clasificacin

Personal entrenado Protocolos claros

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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
TIPOS DE TRIAGE:

a. PRIMER TRIAGE:
B. SEGUNDO TRIAGE:

En la Escena Puesto Mdico de Avanzada.

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SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO


START: (Marcha, Respiracin, FR,
Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiracin, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiracin y Control de Hemorragias)
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PRIMER TRIAGE

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TRIAGE pre-hospitalario
2 Triage 1er Triage

Rojo
Rueda de Evacuacin Amarillo

Verde Negro

Zona de impacto

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TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE SHORT
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Objetivo General
Disear un mtodo simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el rea de rescate.

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Nemotecnia : SHORT
Sale caminando.

Habla sin dificultad.


Obedece rdenes sencillas.

Respira.
Taponar hemorragias.
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TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE START
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TRIAGE- S.T.A.R.T.
Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And
Rapid Treatment.)
Valora tres items: Respiracin Pulso Nivel de conciencia

Es til en escenario inseguro. Rpida evacuacin de victimas.


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TRIAGE -S.T.A.R.T.
Fciles de ensear y realizar.
No requieren una exploracin minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores.

Permite una rpida clasificacin de pacientes, que


gana en exactitud a medida que se utiliza.

Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido de


aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos bsicos: control de la va area y hemorragias.

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1. Heridos que CAMINAN 2. Heridos que NO CAMINAN:


A Respiracin:

TRIAGE -S.T.A.R.T.

VERDE

SI

contar frecuencia
>30

ROJO

NO

<30 paso a la B maniobras bsicas de despeje: MFM-TM respira contar frecuencia y pasar a la A No respira

NEGRO
pasar a la C

Pulso radial: presente

ausente
c Estado mental obedece ordenes NO obedece www.reeme.arizona.edu ordenes

controlar hemorragias

ROJO
AMARILLO ROJO

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Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho

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VEAMOS SI ENTENDIMOS

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EJERCICIOS PRACTICOS
Femenina, 12 aos, inconsciente. Nio, 10 aos, puede caminar. Anciano 70 aos, no respira al despejar
la va area, sin pulso. Hombre 35 aos, no respira, apertura va area: respira. Mujer 20 aos, FR 15, Pulso no palpable.
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EJERCICIOS PRACTICOS
Nio 8 aos, FR 15, Pulso palpable,
conciente obedece rdenes. Hombre 56 aos, FR 35, pulso palpable, conciente. Mujer 35 aos, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras incoherentes. Hombre 60 aos, FR 20, Pulso 80, conciente. Nio 13 aos, FR 28, Pulso no palpable.

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