DEONTOLOGIA MEDICA

RESPONSABILIDAD
MEDICA


DR. CESAR BAYONA URDIALES
HIPOCRATES

“JURO POR APOLO MEDICO Y POR ASCLEPIO
Y POR HYGIEA Y POR PANACEA Y TODOS
LOS DIOSES Y DIOSAS, PONIENDOLAS POR
TESTIGOS, QUE CUMPLIRE, SEGÚN MI
CAPACIDAD Y MI CRITERIO, ESTE
JURAMENTO Y DECLARACION
ESCRITA:…”
DEFINICION
Etimología:
griego: Deon = Deber
Logos = Tratado

“Estudio especifico de las obligaciones y
deberes , no solo del médico sino de todo
aquel que desarrolla una actividad
relacionada con el arte de curar”.
DEONTOLOGIA MEDICA

“Es el estudio de las obligaciones y

deberes de los médicos.”
ACTO MEDICO
Es un concepto en evolución.

DEFINICIONES
“ Es toda acción o disposición que realiza el
médico en el ejercicio de la profesión médica.
Sea en su condición de directivo, autoridad,
funcionario, docente, asistencial y terapeuta;
investigador, consultor, auditor u otra”.
Art. 3 - Código de Ética y Deontología Médica – C.M.P.
ACTO MEDICO
“ Son actos del ejercicio profesional de la
medicina: expedición de recetas, certificados e
informes directamente relacionados con la
atención de pacientes, la ejecución de
intervenciones quirúrgicas, la prescripción o
experimentación de drogas, medicamento o
cualquier otro producto, sustancia o agente
destinado al diagnóstico, prevención o
tratamiento de enfermedad”.
Ley General de Salud – Ley Nº 26842. art. 24.


LA RELACIÓN

MÉDICO -PACIENTE



Es la base del Acto Médico
ACTO MEDICO
Existe un nuevo entorno del Acto Médico y la
intervención de terceros (sistemas de salud, gerencia de
salud, etc.)

“El proceso diagnóstico por la presión de la
productividad y por el poco tiempo disponible, disminuye
la exactitud, con la cual el costo probablemente aumente
pero en el largo plazo, convirtiéndose en factor de
cronicidad, lo cual altera la relación Médico - Paciente.
¿ACTOS MEDICOS?
ACTO DE SALUD - ACTO SANITARIO

ACTO DE SALUD: Acto multiprofesional y a veces
multisectorial.

ACTO MEDICO: Toda acción que el médico realiza con
su paciente (“cuidar, tratar”), con conocimientos
actualizados y con libertad de juicio clínico en beneficio
del paciente y que cuente con el consentimiento de éste.
“TIPOS DE ACTOS DE SALUD”
1. Acto Médico
2. Acto Obstétrico
3. Acto Odontológico
4. Acto ......etc.
“Todos son actos de Salud o Sanitarios, sólo uno es Acto
Médico”

La salud es patrimonio de la sociedad y no es
responsabilidad exclusiva de un profesional.

Existe la necesidad de sistematización legal de la
Atención de Salud (Sanitaria) en General.
DERECHO Y MEDICINA
El Derecho se interesa más por la medicina, teniendo en
cuenta su desarrollo científico y tecnológico y ello incide
en su regulación legal.

A mayor Desarrollo de la bio-tecnologia médica Mayor
riesgo de producción de daño o muerte.

La sistematización jurídica del ejercicio profesional
significa un progreso y una ventaja para el profesional
al concretar Derechos y Deberes: evitar litigios, no
hacer un profesional inseguro y al paciente una persona
vulnerable.
EL DERECHO Y EL PACIENTE
El ordenamiento jurídico sitúa el centro de atención en
el paciente perjudicado y basándose en un criterio de
Solidaridad Social, se tiende a objetivar la
responsabilidad que puede ser compartida, con el fin de
que siempre haya una indemnización a disposición del
que ha sufrido el daño.

Consecuencia: MEDICINA DEFENSIVA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

MEDICO PACIENTE ABOGADO

En la Ley General de Salud el término Paciente
o Enfermo ha desaparecido hoy es USUARIO
de los Servicios de Salud (Art. 15º)
RELACION MEDICO PACIENTE
ANTES: AHORA
Paciente - Enfermo Usuario
Relación Médico-Paciente Relación Clínica:
Usuario - Sanitario
(Profesional de la Salud)
USUARIO: No siempre es un paciente, puede ser una
persona sana, que acude con fines preventivos.
SANITARIO: (PROFESIONAL DE LA SALUD): no se
refiere al personal médico sino a otros profesionales:
enfermeras, fisioterapeutas, técnicos de laboratorio,
auxiliares, etc.
 Ninguna intervención en salud está librada al
libre criterio de quienes intervienen en la
atención de sus problemas de salud.
 Los profesionales que ofrecen sus servicios
tienen como límite la ley y como guía
orientadora los preceptos éticos.
 Ante un conflicto entre la ley y la moral deben
orientarse por los principios bioéticos para
superar estos dilemas.
ASPECTOS LEGALES: ACTO MEDICO
EL TRABAJO EN EL EQUIPO DE SALUD
“Es responsabilidad
de todos el realizar
un servicio”

“Es responsabilidad
Individual el
realizarlo
conforme a lo
prescrito”
Roles interdependientes y responsabilidades compartidas
Gerente
Auditor
Enfermera
Médico
Profesional
de la salud
Logística
PACIENTE
USUARIO
ACTO MEDICO
CONTEXTO ACTUAL
1. Relación horizontal médico paciente.
2. Pacientes más informados.
3. Mayor vigilancia social e importancia de los
medios de comunicación.
4. Velocidad en avances de la biotecnología
médica.
5. Condiciones laborales y remunerativas.
6. Formación profesional.
7. Nuevo marco legal del Derecho Médico.

ACTO MEDICO
OBLIGACIONES DEL MEDICO

Según la Ley General de Salud Nº 26842. art. 15.
 Alcanzar el grado necesario de conocimientos y destrezas o
habilidad conforme con los medios del lugar donde ejerza.
 Informar al paciente, adecuadamente, sobre diagnóstico,
pronóstico, tratamiento de su enfermedad, riesgos y
complicaciones.
 Aplicar técnicas aceptadas y habituales en casos similares.
 Dar instrucciones claras y precisas (por escrito) al paciente y/o
persona responsable de ésta.
 Prestar la colaboración que la autoridad sanitaria lo requiera.
 Evitar la propagación de enfermedades infectocontagiosas.
 Asistir a los enfermos graves hasta que sea posible su reemplazo
por otro profesional.
ACTO MEDICO
OBLIGACIONES DEL MEDICO
 Respetar la voluntad del paciente, salvo los casos de,
enfermedad mental, lesiones graves por accidente,
inconciencia u otros.
 Promover la hospitalización en quienes por su estado
psíquico o trastorno de conducta representen un peligro
para sí mismo o los demás.
 No realizar operaciones innecesarias o que pongan en
riesgo la salud física o mental de las personas.
 Extender certificados de defunción de pacientes
fallecidos bajo su asistencia. (salvo los que requieran
necropsias).
 Fiscalizar el cumplimiento de las indicaciones impartidas
al personal auxiliar.
ACTO MEDICO

DERECHOS DE LOS PACIENTES
 Derecho a la protección de su salud (concebido).
 Derecho a la dignidad.
 No discriminación.
 A ser informado.
 Atención adecuada.
 Atención en casos de emergencia.
 A consentir (consentimiento informado).
 A la expedición de certificados de salud.
ACTO MEDICO

OBLIGACIONES DE LOS PACIENTES

 Informar con veracidad su sintomatología.
 Seguir tratamiento indicado.
 Comunicar cambio de profesional.
 Cancelar los honorarios establecidos.
RESPONSABILIDAD MEDICA

ARTIFEX SPONDET PERITIAM ARTIS

“El artesano responde de su arte”




Mujer muere durante liposucción
en una clínica de Pueblo Libre.
(Sus familiares denunciaron una
presunta negligencia médica).


PRESUPUESTOS DE
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
 Paciente legalmente bajo la tutela de la
Institución Hospitalaria.
 Realización de un acto incorrecto o dejar de
hacer una actividad que debió de realizarse
 Producción de un daño (lesión, muerte,
sufrimiento).
 Relación de causalidad entre el evento y el
daño
DELITOS CULPOSOS
1. Conducta imprudente por inobservancia de las
reglas de la profesión (Lex Artis)
(Infracción del Deber Objetivo de Cuidado)
2. Producción de un resultado Dañoso
3. El resultado Dañoso previsible y evitable.
4. Causalidad: Conducta imprudente-resultado
dañoso.
5. Imputa el daño objetivamente a la conducta del
médico
DEBER OBJETIVO DE CUIDADO
Deber objetivo = Material
Se incurre en responsabilidad:
“No actúa con los especiales deberes objetivos de cuidado
que está obligado a observar y cumplir” en todo
momento de la relación Médico paciente, desde su
primera entrevista, examen clínico, diagnóstico,
tratamiento, hasta el alta.

“Debe guardar o cuidar la forma en que realiza el acto
médico; porque la forma adecuada es la que configura
el Deber Objetivo de Cuidado, con el que está obligado
a actuar”
¿PORQUE ES OBJETIVO EL DEBER DE
CUIDADOS?
Porque es el cuidado que necesariamente DEBIO
REALIZAR.

Es lo que cualquier médico responsable y prudente
realizaría en la misma situación (previsibilidad
objetiva).
PREVISIBILIDAD OBJETIVA
Quien realiza un acto o hace algo, está obligado a
considerar todas las consecuencias de la acción que
comprenda un juicio razonable objetivo, eran de
previsible producción, en todo caso EVITABLES

“DEBE PREVEER LAS CONSECUENCIAS DE SU
ACTUACION PORQUE PARA ELLO SE HA
PREPARADO”

NORMAS O REGLAS DE CUIDADO:
“Cumplir cuidados específicos establecidos en Protocolos
de Atención, ROF, MOF, advertencia de los productos,
etc. (indiciaria de Lex Artis)
DEBER SUBJETIVO DE CUIDADOS
SUBJETIVO: Preparación del Profesional

“Capacidad Profesional individual”

“Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y
destrezas”:
* CULPA CONSCIENTE: Sabe que ha realizado un
acto lesivo pero confía en que no ha de producirse

* CULPA INSCONSCIENTE: No prevé la situación.
RESPONSABILIDAD MEDICA
•NORMAS: * LEGALES : Ley 26842, C.P.C.C.

* MEDICOS : Lex Artis Ad Hoc.

* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.

* ADMINISTRATIVOS: Laborales

* USUARIO: Indecopi

•PROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL

RESPONSABILIDAD MEDICA
" MEDICO "
Dr. Moisés Ponce Malaver
Indoeuropeo : MED : " Cuidar un enfermo "
Pensar , reflexionar.
Mensurar, pesar.

MEDEAR : " Brindar o prodigar cuidados "

" TRAER O LLEVAR ALIVIO O REMEDIO "

MEDENS : MEDICO : " El que brinda cuidados "

RESPONSABILIDAD MEDICA
" MAL PRAXIS "
•Sajón : MALPRACTISE : " Tratamiento Ilegal o
indebido" , " Inmoralidad "

•Lat. : Mal - malus : " Contrario a lo debido "

•Grieg. : Praxis ( Praktikos ) : " Práctica "

" MALA PRACTICA "

" USO ILEGAL O INDEBIDO DE UNA
CIENCIA, ARTE U OFICIO "
RESPONSABILIDAD MEDICA
" ACTO MEDICO "
LEY GENERAL DE SALUD
LEY Nº 26842
• ELEMENTOS :
* MEDICO (PROFESIONAL): "Deber de cuidados " Art. 22º al 36º
* PACIENTE/USUARIO: "Derecho al Tratamiento". Art. 1º al 21º
* INSTITUCION : " Deber de provisión ". Art. 37º al 48º

• FASES :
1º- ANAMNESIS : Historia Clínica. Art. 29º.
2º- EXAMEN CLINICO : Lex Artis ad hoc.
3º- INDICACIONES : Tratamiento. Art. 24º y 26º.
Hospitalización.
Alta
RESPONSABILIDAD MEDICA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
•ETIMOLOGIA :
Lat. RESPONDEO - DERE : Responder, comparecer,
reclamar. Estar colocado en frente.

•CONCEPTO :
Es la calidad de responsable y la obligación de
reparar y satisfacer por sí mismo o por otro, toda
pérdida, daño o perjuicio que se ocasiona; implica
aceptar las consecuencias de un acto realizado con
capacidad (discernimiento), voluntad (intención) y
dentro de un marco de libertad.
RESPONSABILIDAD MEDICA

 “ NACE DEL DAÑO PROVOCADO
ESPECIFICAMENTE POR UN ACTO
MEDICO, O EN GENERAL, POR UN
HECHO ASISTENCIAL”.
RESPONSABILIDAD MEDICA


RESPONSABILIDAD JURIDICA :
Es la obligación de las personas imputables de dar
cuenta ante la justicia por los actos realizados
contrarios a la ley y a sufrir sus consecuencias
legales.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL :
Se adquiere cuando el profesional por culpa ha
ocasionado un daño en la persona que ha requerido
sus servicios.
RESPONSABILIDAD MEDICA
DEFINICION

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS
MEDICOS :

Es la OBLIGACION de los Médicos de dar cuenta
ante la sociedad por los actos realizados en la
práctica profesional, cuya naturaleza y resultados
sea CONTRARIOS A SUS DEBERES , por
incumplimiento de los MEDIOS Y CUIDADOS
adecuados en la ASISTENCIA de un paciente.

RESPONSABILIDAD MEDICA
" MEDIOS "
1.- Defectuoso o insuficiente Examen del Paciente.

2.- Errores groseros de Diagnóstico y Tratamiento.

3.- Daños causados por el uso indebido ( o en mal
estado ) de cosas ( aparatos y/o instrumental ) y
medicamentos.

4.- Omisión de las Pautas esenciales para el
diagnóstico de una enfermedad.

5.- Falta de control hacia los auxiliares del médico y
los daños que éstos culposamente puedan ocasionar.
RESPONSABILIDA MEDICA
CAUSALIDAD
Relación CAUSA - EFECTO (Médico-Daño/Muerte )

•Directa.
•Próxima.
•Principal.

Se considera los riesgos: de la profesión, del
paciente, reacciones imprevistas o anormales del
paciente.

No hay delito si el daño o la muerte se produce por
culpa de la propia víctima o de terceros.

RESPONSABILIDAD MEDICA
NIVELES
JURIDICA:
 PENAL:
- Dolo.
- Culpa: imprudencia, negligencia, impericia,
inobservancia de normas.
- Caso fortuito.
 CIVIL:
- Responsabilidad contractual.
- Responsabilidad extracontractual.
- Administrativa (laboral).
ETICA: Colegio Médico del Perú.
MORAL: Conciencia.
“ MALA FAMA”
RESPONSABILIDAD PENAL
 DOLO:

“ LO CARACTERIZA LA INTENCION
DELIBERADA, ES DECIR CUANDO LA
PREVISION DEL RESULTADO COMO
SEGURO, NO DETIENE AL AUTOR”.
RESPONSABILIDAD PENAL
 CULPA:
“ LO CARACTERIZA LA NO INTENCION DE
DAÑAR, PERO HAY NEGLIGENCIA, DESIDIA,
IMPERICIA, FALTA DE PRECAUCION O
DILIGENCIA, DESCUIDO O IMPRUDENCIA, QUE
PRODUCE PERJUICIO A OTRO, O QUE IMPIDE
EL CUMPLIMIENTO DE UNA OBLIGACIÓN, Y
DEBE SER IMPUTADA A QUIEN LA CAUSA”.

RESPONSABILIDAD PENAL
 CASO FORTUITO:
“ SON HECHOS EXTRAÑOS AL HOMBRE,
OCURREN AL AZAR, ES DECIR, ES UNA
CONSECUENCIA EXTRAORDINARIA O
EXCEPCIONAL DE LA ACCION. EL MEDICO
NO HA PREVISTO EL RESULTADO
PORQUE ESTE NO ERA PREVISIBLE, POR
LO TANTO NO PUEDE SER IMPUTADO”.
RESPONSABILIDAD PENAL
FORMAS DE CULPA

1. IMPRUDENCIA:
ES REALIZAR UN ACTO CON LIGEREZA, SIN
LAS ADECUADAS PRECAUCIONES, ES DECIR
ES LA CARENCIA DE TEMPLANZA O
MODERACIÓN.
POR EJEMPLO, EL APLICAR UNA
TRANSFUSION DE SANGRE SIN LA
DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO.


RESPONSABILIDAD PENAL
FORMAS DE CULPA
2. NEGLIGENCIA:

ES EL DESCUIDO, OMISION O FALTA DE
APLICACIÓN O DILIGENCIA, EN LA EJECUCION
DE UN ACTO MEDICO.
- ES UN HACER MENOS.
- ES LA CARENCIA DE ATENCION DURANTE
EL EJERCICIO MEDICO.
- UNA FORMA PASIVA DE LA IMPRUDENCIA.

RESPONSABILIDAD PENAL
FORMAS DE CULPA

Chu…de veras
que deje al RN
en la
incubadora
RESPONSABILIDAD MEDICA
FORMAS DE CULPA

3. IMPERICIA:
FALTA TOTAL O PARCIAL, DE
CONOCIMIENTOS TECNICOS, EXPERIENCIA O
HABILIDAD EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA Y NO ESTAR DEBIDAMENTE
ACTUALIZADOS.
POR EJEMPLO, LA PRACTICA DE UNA
INTERVENCION QUIRURGICA SIN CONOCER
LA TECNICA.
RESPONSABILIDAD CIVIL
1. RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL:
SURGE DE UN CONTRATO, NO
NECESARIAMENTE DEBE SER ESCRITO, ES
TACITO O CONSENSUAL, CUYO
INCUMPLIMIENTO PUEDE DAR LUGAR A UNA
ACCION LEGAL.
- EL RESARCIMIENTO COMPRENDE:
A.- DAÑO EMERGENTE.
B.- LUCRO CESANTE.
- DAÑO A LA PERSONA Y MORAL.
RESPONSABILIDAD CIVIL

2. RESPONSABILIDAD
EXTRACONTRACTUAL:
ES LA QUE NO SURGE DE CONTRATO PREVIO.
ASISTENCIA MEDICA INCONSULTA
EMERGENCIAS ( SHOCK, DESMAYOS,
ALIENACION MENTAL, ETC).
REPARACION ECONOMICA.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ELEMENTOS
1. Autor
2. Acto médico
3. Elemento subjetivo
4. Elemento objetivo
5. Relación de causalidad directa
RESPONSABILIDAD MEDICA
AUTOR

Es el profesional que ejerce la
medicina en las condiciones
estipuladas en la del ejercicio
profesional.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ACTO MEDICO

Esta circunstancia es decisiva porque
debe tratarse de una acción
efectuada como médico cuando en
tal carácter asiste a un enfermo.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ELEMENTO SUBJETIVO

Está dada por la “culpa médica”, y
exige la demostración de: impericia,
imprudencia, negligencia e
inobservancia de los deberes y
reglamentos de un cargo.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ELEMENTO OBJETIVO
Consiste en el perjuicio causado al
paciente.
El perjuicio consiste en daño al
cuerpo o la salud, o en la muerte del
paciente; o sea en la producción de
LESIONES U HOMICIDIO ambos de
carácter culposo.
La valoración judicial es de
naturaleza penal y civil.
RESPONSABILIDAD MEDICA
RELACION DE CAUSALIDAD DIRECTA
Para que haya responsabilidad (civil o
penal) debe quedar BIEN DEMOSTRADO
que el PERJUICIO (lesiones o muerte) es
la consecuencia DIRECTA del ACTO
MEDICO. Vínculo entre el acto médico y los
perjuicios: CONDICION IMPRESCINDIBLE
de responsabilidad.
El modo de comprobación es la PERICIA
MEDICO LEGAL de responsabilidad
médica.
RESPONSABILIDAD MEDICA
IATROGENIA
Es la lesión o enfermedad que produce el
Médico no obstante ejercicio correcto de la
profesión. Achaval y Jiménez de Asua.
Las alteraciones sobrevinientes que el
Médico NO HA PODIDO PREVEER o que
previstas NO HAN PODIDO EVITARSE.
Médica y jurídicamente es: FORTUITA,
IMPREVISTA E INEVITABLE.
Ej. Cicatrices queloides.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ESTADO DE NECESIDAD
Es aquel daño que comete el Médico
para evitar otro mayor inminente al
que ha sido extraño o ajeno.
Ej. Esplenectomía por ruptura de
bazo.
Amputación de extremidades post-
accidente de tránsito.
RESPONSABILIDAD MEDICA
HECHOS DOLOSOS MÉDICOS

1. ABORTO CRIMINAL
2. EUTANASIA
3. AYUDA AL SUICIDIO
4. ABANDONO DE PERSONA EN
PELIGRO
RESPONSABILIDAD MEDICA
HECHOS DOLOSOS MEDICOS
5.- Violación del secreto profesional
6.-Delito contra la fe pública
7.-Ejercicio ilegal de la medicina
8.-Ejercicio malicioso de la medicina
9.-Clonación de seres humanos
10.-Daño al concebido
11.-Intermediación onerosa de
órganos y tejidos
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Es la manifestación libre de la voluntad de
persona legitimada y capaz de discernir
los alcances del consentimiento.
 Es el acuerdo de dos o más voluntades
sobre la misma cuestión :
(médico – paciente - familiar)

CARACTERISTICAS
 Cada procedimiento, cada cirugía, cada
investigación y todo acto médico que implique
responsabilidad ética, administrativa y legal
debe tener consentimiento informado.
 Tiene que manifestarse de manera libre, sin
presiones de ninguna naturaleza, sin
ofrecimientos de dádivas o prerrogativas, sin
coacciones ni amenaza alguna.
 Cualquier circunstancia que limite la
voluntad de la manifestación, la anula y se
considera no manifestada
CARACTERISTICAS
 Así como el consentimiento informado tiene que
obtenerse por escrito y firmado por quien conciente, de
igual manera la negativa tiene que constar por escrito o
firmado.
 De lo contrario, la negativa es inexistente y el médico
podría quedar a expensas de la voluntad del paciente
que podría decidir denunciarlo por omisión al
tratamiento o abandono, sobre todo cuando a resultado
algún perjuicio o daño.
 Si el paciente se niega a firmar la negativa, el médico
debe recurrir a la autoridad policial o fiscal para hacer
constar su negativa, más aún cuando el paciente es de
riesgo.
CARACTERISTICAS
 El consentimiento sólo puede brindarse sobre
bienes jurídicos disponibles, esto es, que son
bienes de interés privado y sobre los que la
persona puede disponer.
 Los bienes jurídicos indisponibles, o sobre los
que una persona no puede disponer son los de
interés público, como la vida y la salud física de
la persona cuya defensa es el fin supremo de la
sociedad y del estado (Artículo 1° de la
Constitución Política del Perú).
CARACTERISTICAS
 Por ejemplo una persona no puede
disponer de su vida y autorizar una
eutanasia que podría considerarse un
suicidio asistido, lo que es un homicidio
cometido por el médico.
 Tampoco es aceptable la donación o el
transplante de órganos únicos, como el
corazón.
MARCO LEGAL DEL CONSENTIMIENTO DEL
PACIENTE
 ASOCIACIÓN AMERICANA DE HOSPITALES. (6 de
febrero de 1973)
 DECLARACIÓN DE LISBOA, 1981. 34° ASAMBLEA
MÉDICA MUNDIAL.
 LEY GENERAL DE SALUD vigente desde el 20 de julio de
l997. N°26842.
 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA DEL PERÚ
Vigente desde el 05 de octubre 2000.
 CÓDIGO PENAL PERUANO. DL.635. Vigente desde el 26
de abril, 1991.
 LEY DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR. DL.716.
INDECOPI.
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Artículo 4.- Ninguna persona puede ser
sometida a tratamiento médico o quirúrgico, sin
su consentimiento previo o el de la persona
llamada legalmente a darlo, si correspondiere o
estuviere impedida de hacerlo. Se exceptúa de
este requisito las intervenciones de emergencia.
 La negativa a recibir tratamiento médico o
quirúrgico exime de responsabilidad al médico
tratante y al establecimiento de salud, en su
caso
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Artículo 5.- Toda persona tiene derecho
a ser debida y oportunamente informada
por la autoridad de salud sobre medidas y
prácticas de higiene, dieta adecuada,
salud mental, salud reproductiva,
enfermedades transmisibles,
enfermedades crónico degenerativas,
diagnóstico precoz de enfermedades y
demás acciones conducentes a la
promoción de vida saludable
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 “Artículo 26°.- Sólo los médicos pueden
prescribir medicamentos. Los cirujanos dentistas
y las obstetrices sólo pueden prescribir
medicamentos dentro de área de su
profesión.(...) Asimismo, están obligados a
informar al paciente sobre los riesgos,
contraindicaciones, reacciones adversas e
interacciones que su administración puede
ocasionar y sobre las precauciones que debe
observar para su uso correcto y seguro”
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Artículo 27.- El médico tratante así como el
cirujano dentista y la obstetriz están obligados a
informar al paciente sobre el diagnóstico,
pronóstico, tratamiento y manejo de su
problema de salud, así como sobre los riesgos y
consecuencias de los mismos. Para aplicar
tratamientos especiales, realizar pruebas
riesgosas o practicar intervenciones que puedan
afectar física o psíquicamente al paciente, el
médico está obligado a obtener por escrito
su consentimiento informado”
CÓDIGO DE ÉTICA DEL COLEGIO MÉDICO
 En la sección cuarta, relativo a la atención
de los pacientes, en su título I: De los
derechos del paciente:
Artículo 41°.- inciso d) Que se le
comunique todo lo necesario para que
pueda dar su consentimiento informado,
antes de la aplicación de cualquier
procedimiento o tratamiento.
LEY DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR. D.
Leg. 716
 Artículo 5°.- De los derechos de los
consumidores. Inciso b) Derecho a recibir
de los proveedores toda la información
necesaria para tomar una decisión o
realizar una elección adecuadamente
informada en la adquisición de productos
o servicios (...)
DÓNDE DEBE CONSTAR EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO?
LEY GENERAL DE SALUD
 Artículo 29°.- “El acto médico debe estar
sustentado en una historia clínica
veraz y suficiente que contenga las
prácticas y procedimientos aplicados
al paciente para resolver el problema de
salud diagnosticado. La información
mínima que debe contener la historia
clínica se rige por el reglamento de la
presente ley.
MODELO DE FORMATO
1. El documento se redactará en términos
razonablemente comprensibles para el
paciente. Debe iniciar con los datos del
paciente: nombre. Edad. Sexo. Domicilio.
Teléfono. Número de Historia clínica y otros
necesarios.
2. En la información dada Tener en cuenta la
capacidad de entendimiento y comprensión
(capacidad cognitiva. Su idioma y su cultura).
MODELO DE FORMATO
3. Explicación veraz, suficiente, completa y
continuada del motivo y del acto médico.
Información sin coacción, sin coerción, sin
persuasión. No debe ser engañado ni
manipulado.
4. Informar de las condiciones del servicio dados
por la institución.
5. Diagnóstico de la enfermedad.
6. Pronóstico de la enfermedad.
7. Forma de tratamiento y medios a utilizarse.
MODELO DE FORMATO
8. Señalar si el acto médico propuesto es oportuno. Si el
acto médico propuesto es necesario. Si el acto médico
propuesto es impostergable.
9. Objeto de la intervención. Señalar el resultado esperado
y la obligación a que se compromete el médico.
10.Informar del Costo/Beneficio del tratamiento con
relación a la salud.
11.Descripción y desarrollo del procedimiento.
12.Señalar el protocolo, guía o reglamento interno usado
como base para el procedimiento. (El último protocolo
actualizado).
MODELO DE FORMATO
13.Alternativas de tratamiento. Enumerar y explicarlas.
14.Pronóstico del tratamiento. Reserva de estipulaciones.
15.Riesgos o peligrosidad de la intervención. Señalar las
complicaciones más frecuentes y consecuencias de los
mismos.
16.Riesgos justificables.
17.Riesgos injustificables.
18.Consecuencias que sobrevendrían de no llevarse a cabo.
19.Efectos secundarios y perjuicios del tratamiento.
20.Precauciones.
21.Contraindicaciones.
MODELO DE FORMATO
22.Costos total del tratamiento o procedimiento.
23.No debe faltar que el paciente esta en libertad de
desistirse del procedimiento. Es decir que aunque haya
entendido la explicación, está en la libertad de aceptarla
o no.
24.Debe señalarse cuánto tiempo tuvo el paciente y su
familiar para leer el documento de consentimiento
informado.
25.Lugar y fecha.
26.Identificación del médico que realizó el consentimiento
informado. Firma y sello del médico.
27.Firma del paciente. Documento: DNI. Firma de
Familiar. Documento: DNI
28.Entregar una copia del consentimiento informado al
paciente o familiar. Firma de recepción del paciente o
familiar.

GRACIAS