CONTROL DE CALIDAD EN

INMUNOHEMATOLOGIA Y LAS
PRUEBAS DE GRUPOS
SANGUÍNEOS ABO Y Rh
EHDL. Mariana de Jesús Cab
Noh.
Que se debe cumplir?

Debe existir un programa de mantenimiento de
acuerdo a lo establecido por la NOM 253-SSA1-
2012. Y la ISO-9001-2000.

Elaborado por el departamento de Control de
Calidad de Banco de Sangre.

Certificados de Calibración

Control de Calidad
 Reactivos .
 Termómetros
 Reloj de laboratorio
 Centrifugas
 Refrigeradores y congeladores
 Baños María
 Micropipetas
 Material de vidrio




Qué indican éstas normas?
Caracteristicas del reactivo:

Fisicas

Quimicas
Características Físicas
Suero Color del
suero
Color de
Etiqueta
Color del
bulbo de
los goteros
Anti-A Azul Azul Azul o negro
Anti-B Amarillo Amarillo Amarillo o
negro
Anti-AB Ambar o
Inoloro
Blanco Blanco o
negro
Código de colores

Características Químicas
 Condiciones de esterilidad

 Avidez

 Especificidad

 Título

 Viabilidad
Químicas
 Avidez:
 El tiempo se toma desde el momento en que se
ponen en contacto suero y eritrocitos y el tamaño
de los cúmulos <1mm de diámetro.
 Especificidad:
 Los reactivos deben contener únicamente las
aglutininas especificadas en la etiqueta.
 Título:
 Títulos mínimos aceptables: el título de los
reactivos es el recíproco de la mayor dilución del
suero que da una lectura de aglutinación de 1+.
Avidez
Antisuero Células Tiempo promedio de
reacción
Anti A A1 y A2 De 4 a 10 seg.
Anti B B De 4 a 10 seg.
Anti AB A1, A2 y B, A1B,
A2B
De 4 a 10 seg.
Anti D R1r De 9 a 15 seg.
Coombs Células
Sensibilizadas
De 10 a 15 seg.
Especificidad
Reactiv
o
Cel
“A1”
Cel
“A2”
Cel “B” Cel
“R1r”
Anti A + +
Anti B +
Anti AB + + +
Anti D +
Grados de aglutinación
(Titulo)
Lectura Aglutinación Puntos
++++ El total en un solo cumulo grande 12
+++ Grandes conglomerados con
pocos eritrocitos libres
10
++ Gran cantidad de conglomerados
pequeños con numero moderado
de eritrocitos libres
8
+ Conglomerados definidos pero
finos
5
+/- Eritrocitos dispersos que pueden
contener algún conglomerado
pequeño
3
- Los eritrocitos se mueven
libremente
0 (Negativo)
Características del Anti-
D
Suero Salina Monoclonal Albuminoso
Avidez 30 Seg – 2
min.
Especificidad Reconocer R1,
R2, r
(Cúmulos de 1
mm de
diámetro)
Titulo
Tubo/placa
32 32 64
Antiglobulina Humana
Especificidad Deteccion de Ac. IgG,
C3b, C3d
Avidez No especificado
Titulo Potencia de 1+
macroscópica a la dilución
de trabajo.



Determinación del Antígeno Rh
 El antigeno D debe ser determinado enfrentando los
eritrocitoscon sueros anti D. Si la reaccion es
negativa se debe efectuar la tecnica para la
determinacion del variante Du.

 EXPRESIONES DEL ANTIGENO DEBIL RhD –
Dweak /(DU)
 Los términos colectivos de DU son ampliamente
usados para describir células las cuales tienen
diferencias cuantitativas (débil) o cualitativas
(parcial) del normal de los positivos RhD de las
células rojas. Este suero aglutina directamente en
los D positivos de las células rojas y en la mayoría
de los ejemplos del Dweak /(DU).

 Existen básicamente dos tipos de reactivos
usados para la determinación del antígeno D:

 1. Suero anti D de concentración proteica alta,
es el comúnmente utilizado.

 2. Suero anti D de concentración proteica baja, q
a su vez se divide en 3 clases:
 Suero anti D salino(IgM)
 Suero anti D de molécula IgG químicamente
modificada
 Suero anti D monoclonal (mezcla de anticuerpos
monoclonales y policlonales)