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SEMINARIO

BIOQUIMICA II
Andrés Castillo
Ámbar Castro
Grisel Curipallo
Juan Pablo Mera
Luis Morocho
La diabetes es una afección
crónica
Aparece cuando el
organismo pierde su
capacidad de producir
suficiente insulina o de
utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona
que se fabrica en el
páncreas y que permite
que la glucosa de los
alimentos pase a las células
del organismo, en donde se
convierte en energía para
que funcionen los
músculos y los tejidos.
Como resultado, una
persona con diabetes
no absorbe la glucosa
adecuadamente
Esta queda
circulando en la
sangre
(hiperglucemia) y
dañando los tejidos
con el paso del
tiempo.
Tipos de Diabetes:
diabetes tipo
1
diabetes
tipo 2
diabetes
mellitus
gestacional
(DMG)
DIABETES TIPO 1
La diabetes tipo 1 está causada por una reacción
autoinmune
El sistema de defensas del organismo ataca las células
productoras de insulina del páncreas.
Como resultado, el organismo deja de producir la
insulina que necesita.
Las personas con esta forma de diabetes necesitan
inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar
sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina
Una persona con diabetes tipo 1 morirá.
La diabetes tipo 1
SÍNTOMAS:
sed anormal
y sequedad
de boca
micción
frecuente
cansancio
extremo/falta
de energía
apetito
constante
pérdida de
peso
repentina
lentitud en la
curación de
heridas
Las personas con diabetes tipo
1 pueden llevar una vida
normal y saludable mediante
una combinación de terapia
diaria de insulina, estrecha
monitorización, dieta sana y
ejercicio físico habitual.
DIABETES TIPO 2
Es el tipo más común de
diabetes.
Suele aparecer en adultos,
pero cada vez más hay más
casos de niños y
adolescentes.
El organismo puede producir
insulina pero no es suficiente
o el organismo no responde
a sus efectos, provocando
una acumulación de glucosa
en la sangre.
Las personas con diabetes
tipo 2 podrían pasar mucho
tiempo sin saber de su
enfermedad debido a que
los síntomas podrían tardar
años en aparecer o en
reconocerse, tiempo durante
el cual el organismo se va
deteriorando debido al
exceso de glucosa en sangre.
FACTORES DE RIESGO IMPORTANTES:
Obesidad
Mala alimentación
Falta de actividad física
Edad avanzada
Antecedentes familiares de diabetes
Origen étnico
Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo
La mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no
suelen necesitar dosis diarias de insulina para
sobrevivir.
Sin embargo, para controlar la afección se podría
recetar insulina unida a una medicación oral, una
dieta sana y el aumento de la actividad física.
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

Se dice que una mujer
tiene diabetes mellitus
gestacional (DMG) cuando
se le diagnostica diabetes
por primera vez durante el
embarazo.
Surge debido a que el
organismo no puede
producir ni utilizar la
suficiente insulina necesaria
para la gestación.
Ya que la diabetes
gestacional suele
desarrollarse en una etapa
avanzada de la gestación,
el bebé ya está bien
formado.
El riesgo para el bebé es
menor.
Las mujeres con DMG
también deben controlar
sus niveles de glucemia a
fin de minimizar los riesgos
para el bebé.
Esto normalmente se
puede hacer mediante una
dieta sana, aunque
también podría ser
necesario utilizar insulina o
medicación oral.
La diabetes
gestacional de la
madre suele
desaparecer tras el
parto.
Las mujeres que
han tenido DMG
corren un mayor
riesgo de
desarrollar
diabetes tipo 2 con
el paso del tiempo.
Los bebés nacidos
de madres con
DMG también
corren un mayor
riesgo de obesidad
y de desarrollar
diabetes tipo 2 en
la edad adulta.
Diabetes Insípida

Este tipo de diabetes es
poco frecuente y tiene
que ver mas bien con un
desequilibrio en la
glándula pituitaria.
Sus molestias son muy similares a las presentadas en
la diabetes mellitus. Sin embargo su tratamiento
médico es diferente aunque el control de los niveles
de azúcar se hace indispensable por lo que una vez
más la nutrición juega un papel muy importante.
INSULINA
Las acciones de la insulina
son complejas, al igual que
sus mecanismos de acción,
El desarrollo de algunos de
sus efectos, se lleva a cabo,
en solo algunos minutos,
mientras que otras
acciones necesitan varias
horas.
a) acciones de
crecimiento (estímulo
de la síntesis de DNA),
y b) Acciones
metabólicas.
a- Estímulo al transporte de
nutrientes , a través de las
membranas celulares y b-
Modulación de la actividad
de enzimas intracelulares
INSULINA
QUIMICA
polipéptido de peso
molecular 5800, compuesto
por dos cadenas de
aminoácidos, que en total
tienen 51 aminoácidos
SUS cadenas se encuentran
unidas por 2 puentes de
disulfuro ubicados entre los
aminoácidos A-7/ B-7, y A-20/ B-
19.la cadena A, tiene también
un puente interno de disulfuro
entre los aminoácidos A-6/ A-11.
Las cadenas A o B, separadas
luego de la destrucción
enzimática de los puentes de
disulfuro, carecen
completamente de acciones
farmacológicas
Los aminoácidos de las
posiciones B-22 y B-30, son
indispensables para el
mantenimiento de las acciones
metabólicas de la insulina. Las
acciones de crecimiento, se
relacionan con los aminoácidos
A-4; A- 20, A-21, B-10, B-13, y
B-26.
BIOESINTESIS
Se lleva a cabo en los islotes de Langerhans, del
páncreas. En el islote, se han distinguido, por lo
menos cuatro tipos celulares
células alfa: secretoras del glucagón pancreático .
Células beta: productoras de insulina
Células D: secretoras de la somatostatina pancreática,
que inhibe a la hormona del crecimiento, la secreción
de insulina, glucagón, renina, gastrina, se- cretina,
pepsina, y colecistoquinina.

Células PP: secretoras del polipéptido pancreático.
La insulina se sintetiza en los ribosomas del retículo
endoplásmico rugoso de las células beta de los islotes,
como preproinsulina, que tiene 109 a.a.
Este precursor pierde enzimáticamente
algunos aminoácidos, y se transforma en
proinsulina. La proinsulina, se transforma en
insulina por un proceso enzimático, dando
lugar a la insulina y a un péptido C
RECEPTORES DE INSULINA
En el R de insulina existiría un
componente de elevado PM,
regulador de la afinidad que
estaría dado por la
subunidad alfa y un
componente de la subunidad
beta, responsables de la
eficacia intrínseca del
complejo R- insulina.
Tienen una estructura similar a
las inmunoglobulinas, y están
constituidas por dos
subunidades alfa (PM 125.
000) y dos subunidades beta
(PM 90. 000
aproximadamente).
Es una glucoproteína de la
membrana celular, de PM
360 000, cuya función
primaria es el
reconocimiento e
interacción con la insulina.
Regulación de los receptores de
Insulina
Resistencia a la insulina
• Situación por la que un paciente
requiere 200 U.I. de insulina o
más para controlar su
metabolismo.

• adulto normal produce 30-40 UI
de insulina di- ariamente para
cubrir sus necesidades.
insulina puede ser primaria, es
decir aquella relacionada
exclusivamente con
alteraciones de la insulina, de
su producción o por
dificultades con los receptores
•La diabetes tipo II del adulto, no
insulino dependiente, se caracteriza por
la presen- cia de resistencia primaria a
la insulina y por una alteración
funcional de las células beta de los
islotes. que ocasiona una respuesta
menor, disminuída, ante el estímulo
secretor de la glucosa.
La resistencia primaria a la
insulina puede ocurrir a su vez por
múltiples causas como
•Alteraciones a nivel
del receptor
•Alteraciones de los
mecanismos
postrreceptor
Alteraciones de los
mecanismos pre-receptor
TIPOS DE INSULINA

• Insulina + globina y cloruro de
Zinc: 38mg de globina y 0,3mg de
cloruro de Zn por cada 100 U de
insulina. Tiene una duración
intermedia de 18- 20hs.
• Menos protamina que la anterior,
0,40 mg de protamina cada 100 U
de insulina. El producto es una
insulina de acción intermedia cuya
duración de acción es de 18-24 hs.
• Corta duración de acción, lo que obliga
a realizar varias inyecciones en el día.


• Se han preparado insulinas de acción
prolongada usualmente insolubles, se
administran en suspensión, y están
precipitadas al pH de los tejidos
•Es de acción rápida y de corta
duración es la única que puede
usarse por vía intravenosa

•Produce una casi inmediata
reducción de la glucemia, y su
duración total es de 6 h
Insulina Zinc-
cristalina:
Insulina Zinc-
protamina:
Insulina Zinc-
Globina
Insulina
isofánica o
NPH (Neutral
protarine
Hagedorn):