You are on page 1of 19

MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO

Yuliana Mercedes Castellanos Ojeda.
SITUACIÓN
 Relación del eje longitudinal del feto con el
eje longitudinal de la madre.
 Puede ser:
a) Longitudinal
b) Transversa
c) Oblicua
PRESENTACIÓN
 Se refiere a la parte más baja del producto
que alcanza y tiende a llenar el estrecho
superior de la pelvis y seguir un mecanismo
de parto.
 Puede ser:
a) Cefálica
b) Pélvica
PRESENTACIÓN CEFÁLICA
PRESENTACIÓN PÉLVICA
 La continuación suele ser
una cesárea.
 Hay 3 variantes:
a) Franca (Incompleta): las
extremidades pélvicas
están en flexión de
caderas y extensión de
rodillas.
b) Completa: una o ambas
rodillas flexionadas.
c) Podálica: Uno o ambos
pies o rodillas están por
debajo de la pelvis fetal,
por lo que un pie o una
rodilla ocupan la parte
más baja del conducto
de parto.
POSICIÓN
 La variedad de posición es la relación entre el punto guía o
toconómico de la presentación con los cuadrantes de la
pelvis materna.
ACTITUD
 El feto se dobla o flexiona sobre sí mismo,
de manera que la espalda queda convexa, la
cabeza se flexiona, el mentón casi se
encuentra con el pecho, los muslos se
flexionan sobre el abdomen y las piernas se
doblan a la altura de las rodillas.
 En las presentaciones cefálicas, los brazos
suelen cruzarse sobre el tórax o estar a los
lados.
MOVIMIENTOS
CARDINALES DEL
TRABAJO DE PARTO.
 Occipitotransversa
izquierda.
1.- Encajamiento
2.- Descenso.
3.- Flexión.
4.- Rotación interna.
5.- Extensión.
6.- Rotación externa.
7.- Expulsión.
ENCAJAMIENTO.
 Mecanismo por el
cual el diámetro
biparietal pasa a
través de la
entrada pélvica.
 La palpación de la
parte ósea es lo
que nos indica el
encajamiento.
 Clínicamente:
cuando el punto
óseo está por
debajo o a nivel
de las espinas
ciáticas
SINCLITISMO Y ASINCLITISMO
 Sinclitismo: cuando el diámetro biparietal del feto se encuentra
equidistante entre el pubis y el promontorio sacro de la madre.
 Asinclitismo: La sutura sagital del feto se encuentra desviada hacia
el promontorio o hacia la sínfisis púbica.
a) Anterior: sutura sagital alcanza el promontorio.
b) Posterior: sutura sagital alcanza sínfisis.
 Los grados de
asinclitismo son la
regla.
 Si el grado de
asinclitismo es
intenso, es una
causa frecuente de
DCP.
 Los cambios entre
el asinclitismo
porterior y anterior
favorecen el
descenso.
DESCENSO FLEXIÓN
 Es el primer requisito para
el nacimiento.
 Las causas son:
1.- Presión del líquido
amniótico.
2.- Presión directa del fondo
sobre la pelvis durante las
contracciones.
3.- Esfuerzos de pujo por
acción de los músculos
abdominales maternos.
4.- Extensión y
enderezamiento del cuerpo
fetal.
 En el feto, el mentón
alcanza el tórax para
cambiar al diámetro
suboccipitobregmático,
más corto, por el
occipitofrontal más largo.
ROTACIÓN INTERNA
 Consiste ten un giro de la
cabeza, por lo que el occipucio
se desplaza hacia la sínfisis
púbica a partir de su posición
original, o con menor
frecuencia, en dirección
posterior hacia el hueco del
sacro.
 Tiene la finalidad llevar el
diámetro AP del feto en
relación y concordacia con el
diámetro AP del estrecho
inferior de la pelvis materna.

Extensión
Al llegar a la vulva, es
necesaria la extensión.
ROTACIÓN EXTERNA
 En la restitución si el
occipucio originalmente se
dirigía a la izquierda, ahora
gira hacia la tuberosidad
izquierda..
 Sirve para llevar el
diámetro biacromial en
relación y concordancia con
el diametro AP del estrecho
inferior de la pelvis
 Un hombro es anterior,
ubicado detrás de la sínfisis
y el otro es posterior.
Expulsion
Primero aparece el
hombro anterior y luego
nace el hombro
posterior
VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITOPOSTERIOR.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
PERMITE IDENDIFICAR QUE
POLO FETAL SE ENCUENTRA EN
EL FONDO UTERINO
DORSO A LA
DERECHA O
IZQUIERDA