Desenvolvimento

Neuropsicomotor da Criança

Do Recém-nascido ao Escolar

Profa. Sandra Coenga de Souza
Depto de Medicina/FCM/UNEMAT
Cáceres-MT
2014

DESENVOLVIMENTO

É um conceito amplo que se refere a uma
transformação complexa, contínua, dinâmica e
progressiva, que inclui maturação,
aprendizagem e aspectos psíquicos e sociais.
Depende de fatores intrínsecos e extrínsecos
Maturação
Organização progressiva das estruturas
morfológicas, já que, seu potencial está
geneticamente determinado.
Engloba os processos de crescimento,
diferenciação celular, mielinização e o
aperfeiçoamento dos sistemas
Aspectos Neurológicos

Período de multiplicação celular - intraútero–
6ºmês maior vulnerabilidade na gestação/
parto/período peri-natal e os 1
os
anos de vida.
PC aos 2anos = 80% do PC Adulto

SNC=encéfalo(crânio)+medula(c.vertebral)
Encéfalo- T.encefálico+cerebelo+Cérebro
Fibras nervosas ascendentes(vias sensitivas)
Fibras nervosas descendentes(motoras)


ASPECTOS
NEUROLÓGICOS:
SNC : maioria das células é adquirida até os
2 anos de vida extra uterina.

Grande vulnerabilidade :
• Gestação,
• Parto
• Primeiros anos de vida.

Mielinização:
1. Sincronizada
2. Ordenada em fibras de sistemas
relacionados
 1º-fibras que levam impulsos ao CC
 2º-sistemas que correlacionam os dados
sensoriais ao movimento
 3º sistemas de associação
c/desenvolvimento lento, vias auditivas e
visuais – 5ºmês – 20 anos
Aspectos Neurológicos
Tronco encefálico - controle cardiovascular,
respiratório, m ocular, via auditiva e reflexos.

Cerebelo - coordenação motora e equilíbrio

Hipotálamo- controle autonômico e endócrino

Córtex cerebral – percepção sensorial, cognição,
aprendizagem/memória/planejamento motor
voluntário, etc.
Sistemas descendentes
Subcortico-espinhal
• Mielinização ocorre do 6º-8ºmês
de gestação
• do tônus flexor dos membros
• reações posturais
• extensora do tronco





Sistemas descendentes
Cortico-espinhal -Mielinização inicia no
8ºmês-12 anos:habilidades motoras


• 8º ao 2º mês pós-natal mudança do
controle sub p/ cortical
• mielinização se completa no 2º ano
• evolução psicomotora cefalocaudal,
centrodistal indo da p.supina/p.ereta,
anda e fala antes de completar o 15º
mês.
Período Pré-natal :
Ocorre aumento da movimentação fetal em
resposta à luz forte, no 3º trimestre ( DRIFFE, 1985)

Sistema auditivo torna-se funcional entre a
25ª e a 27ª semanas de gestação ( GORSKI, 1987)

Reage ao movimento e sono maternos
Já possui olfato, visão e tato



Caracteristicas do Sistema Nervoso do
Recém-nascido

 imaturo ao nascer
 fibras nervosas não aptas, por falta de
mielina impulso c/ baixa velocidade
Período Neonatal :
0 a 28 dias de vida

As respostas a estímulos evoluem de
reflexos generalizados, envolvendo todo o
corpo neste período, para ações voluntárias
definidas pelo córtex nos anos a seguir.
Período Neonatal :
Recém-nascidos de 4 dias de vida foram
capazes de discriminar entre sua língua
materna e outra língua desconhecida
( MEHLER, 1986)

Reflexos do Recem-nascido:
• Reflexo de Moro :
desaparece em torno de 4 a 6 meses
• Reflexos de preensão e sucção
• Marcha Automática
• Reflexo Tônico-Cervical
assimétrico até 1 a 2 meses
O Lactente :
• Período crucial da relação MÃE-BEBÊ
• Importantes o Carinho/Diálogo/Atenção
• Alternância materna ( presença e
ausência) ajuda na coordenação das
funções orgânicas
• Presença do pai e de outras pessoas é
fundamental
1 A 2 MESES :
• Fixa e acompanha objetos
• em seu campo visual
• Prono: levanta cabeça momentâneamente
• SORRI PARA O ROSTO HUMANO e
PRODUZ SONS VOCÁLICOS
• Começa a diferenciar dia/noite
3 A 4 MESES :
• Em prono : LEVANTA E SUSTENTA A
CABEÇA APOIANDO-SE NO
ANTEBRAÇO
• Apresenta o padrão de
conversação
• Conta com a ajuda de outra pessoa, mas
não fica passiva
5 A 6 MESES :
• Rola da posição supina para Prono
• Levantada pelos braços, ajuda com o
corpo, com as costas retas
• VIRA A CABEÇA NA DIREÇÃO DO
SOM LATERALMENTE
• Reconhece quando se dirigem a ela
7 A 9 MESES :
• Senta-se sem apoio
• Transfere objetos de uma mão p/outra
• RESPONDE DIFERENTEMENTE A
PESSOAS FAMILIARES E/OU
ESTRANHAS
• Imita pequenos gestos ou brincadeiras
10 A 12 MESES :
• Arrasta-se ou engatinha
• PREENSÃO EM PINÇA
• Emprega pelo menos uma palavra com
sentido
• Faz gestos com a mão e a cabeça ( tchau,
não, bate palmas, etc..)
13 A 18 MESES :
• Anda sozinha, raramente cai
• Tira algumas peças fáceis do vestuário
• COMBINA PELO MENOS 2
PALAVRAS COM SENTIDO
• Distancia-se da mãe, sem perdê-la de vista

19 MESES A 2 ANOS :
• Leva os alimentos à boca com sua
própria mão
• CORRE E/OU SOBE DEGRAUS
BAIXOS
• Aceita a companhia de outras crianças,
mas brinca isoladamente
• Diz seu próprio nome e nomeia objetos
DESENVOLVIMETO
PSICOSSOCIAL

É o processo de humanização que inter-
relaciona aspectos biológicos, psíquicos,
cognitivos, ambientais, socioeconômicos e
culturais, mediante o qual a criança vai
adquirindo maior capacidade para
coordenar, sentir, pensar e interagir.


A partir do 3º ano a criança

1. É generosa e está mais independente dos pais;
2. Equilíbrio mais estático, permanece em posição ortostática por 30”;
3. Realiza duas ou mais atividades ao mesmo tempo;
4. Capacidade de construir, copiar e segurar;
5. Deve estar treinada para ir ao banheiro/brincar com outras crianças,
lavar e secar as mãos/usar a colher /escovar os dentes c/ ajuda.
6. Constroí torre de 6 cubos, diz o nome de 4 objetos conhecidos.


Aos 4 anos está sempre disposta a
1. brincar, indica preferências. Instala-se a persistência motora;
2. desenha pessoas com 03 partes, uso de 3 objetos, torre de 8 cubos;
3. bem independente nas rotinas da vida doméstica e compartilha
brincadeiras.

A partir dos 4 anos, está apta para aprender um novo idioma, o que
diminui após os 12 anos.
Aos 5 anos o controle motor está bem
amadurecido.

A persistência motora se intensifica.
1. anda de bicicleta, gosta de
velocidade e desafios, prefere
jogos associativos.

2. usa a tesoura, acrescenta 8 partes
a um homem incompleto, conta
até 10; nomeia e conhece as 04
cores; usa bem os tempos dos
verbos/plurais; fala entendível.

3. veste-se sozinha, faz o laço do
sapato, tem necessidade de
praticar esportes, conta uma
história longa, brinca de vestir-se
como adulto
DESENVOLVIMENTO COGNITIVO DA CRIANÇA PRÉ-ESCOLAR

Encontra-se no estágio pré-operacional.


Utiliza plenamente a capacidade simbólica.

Distingue a imagem daquilo que ela significa.

Período de transição entre uma inteligência sem
linguagens e conceitos (sensório-motor) e a
inteligência representativa (operações concretas
e formais).

DESENVOLVIMENTO COGNITIVO DA CRIANÇA PRÉ-ESCOLAR
Encontra-se no estágio pré-operacional

• Não segue um raciocínio lógico e não
compreende conceitos abstratos.

• A atenção não contempla dois objetos
de uma só vez: centralização.

• O pensamento pré-operacional é
estático: capta estados momentâneos
sem juntá-los em um todo.

• A noção de tempo está relacionada as
atividades diárias, não há compreensão
de horas ou minutos.

• Pode culpar-se por conflitos familiares
ou por outros eventos completamente
fora do seu alcance.

• O animismo consiste em crer que todas
as coisas são vivas.

NÃO PODEMOS
ESQUECER A
IMPORTÂNCIA
DO BRINCAR
NESTA FASE
DA VIDA !!!!
Aos 6 anos, instala-se a noção
de direita e esquerda;

1.balança o pé por 6”; consegue
andar para trás; realiza a
prova dedo-calcanhar; alterna
movimentos de mão e pé
direitos com os esquerdos


2. copia um quadrado; desenha
pessoas com 6 partes; define 7
palavras; diz duas palavras
opostas; sabe 03 adjetivos

É A ÉPOCA DA ENTRADA
NA ESCOLA.!!!!!





Características biológicas

1-posição supina a ereta locomoção - Motor

2-aparelho visual e mão-coordenação e uso de
equipamentos- Coordenação fina ou Adaptativa

3-competência auditiva/escuta/fala- Linguagem

4-evolução social-estrutura social complexa e
adaptação do bebê à mãe e aos outros- Pessoal-
social

Desempenho dos pré-escolares de Cuiabá-MT nos 4 setores do Teste de Denver
II segundo as faixas etárias.
Fig.2-Cad.Saúde Pública, Rio de Janeiro,24(8):1917-1926,ago.2008
Distribuição dos percentis de idade-desempenho dos pré-escolares nas 11 provas
do teste de Denver II segundo os setores/itens avaliados, Cuiabá-MT.

Setores / itens avaliados
N
p10 p25 p50 p75 p90
Pessoal-social
1.Brinca com jogos interativos
407
4,2 4,5 4,9 5,3 5,6
2.Prepara alimentos
520
4,2 4,6 5,0 5,4 5,7
Adaptativo
3.Copia quadrado demonstrado
679
4,2 4,4 4,9 5,3 5,7
4.Copia quadrado
442
4,2 4,7 5,1 5,5 5,8
5.Desenha pessoa com 6 partes
573
4,2 4,7 5,1 5,5 5,8
6.Pega a linha mais comprida
600
4,2 4,5 5,0 5,4 5,7
Linguagem
7.Conta 5 blocos
442
4,2 4,8 5,2 5,6 5,8
8.Define 7 palavras
639
4,2 4,5 5,0 5,4 5,7
9.Nomeia 4 cores
420
4,2 4,6 5,1 5,5 5,8
Motor
10.Balança o pé por 5 segundos
751
4,2 4,5 5,0 5,3 5,7
11.Balança o pé por 6 segundos
494
4,2 4,6 5,1 5,5 5,8
Tab.5. Cad.Saúde Pública, Rio de Janeiro,24(8):1917-1926,ago.2008
Sinais de alerta no período Pré-escolar
• Aos 03 anos de idade: ausência de brincadeira ou excessiva;
masturbação; ausência de linguagem verbal.

Aos 04 anos: dificuldades com alimentação e o sono, dificuldade
de adaptação ao jardim de infância, medos persistentes e
generalizados, ausência de brincadeiras ou repetitiva, inibição,
agressividade excessiva.

• Aos 05 anos: dificuldade de relacionamento, não manifestação de
culpa, excesso de fantasia, tendência persistente e óbvia a exibir-
se ou olhar os outros.
AUTISMO
O Autismo é uma desordem global do
desenvolvimento neurológico.

Inicia-se desde o nascimento ou desenvolve-se
nos primeiros anos de vida da criança.

Areas afetadas: partes do cérebro ligadas à
comunicação, emoções e sentidos.


Causas de Alterações no
Desenvolvimento :

• Infecções Congênitas
• Fumo, Alcool e Drogas na gestação
• Erros Inatos do Metabolismo
• Anóxia Perinatal
• Mal Formações Congênitas
• Peso de Nascimento < 1500g
Manifestações de Problemas Psíquicos

• Perturbações ligadas ao Sono e Alimentação
• Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor
• Diminuição das vocalizações/Interações
• Alergias, Cólicas, Vômitos, Febres
"Feliz aquele que transfere o que sabe
e aprende o que ensina"
(Cora Coralina)







"Por que engatinhar ,se você pode voar!"

Obrigada!!!