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C.D.

JUAN CARLOS GONZALES CALDERÓN
 Fibroma Desmoplásico:En mandíbula.
 Fibromatosis: Proliferación infiltrante difusa benigna de
fibroblastos y colágeno maduro en partes blandas de
cabeza y cuello de pacientes jóvenes.
 Clínicamente: En cualquier parte del organismo,
en palma de las manos y cara lateral del cuello es mas
frecuente,raro en boca.
Masas nodulares en cuello (esternocleidom.), de
crecimiento lento , a la palpación firmes y móviles.
Lesión cervical bilateral(torticolis)
En mandíbula.F.Desmoplásico(expansión ósea,
desplazamiento de dientes y reabsorción).
 Histopatológicamente: Proliferación de fibroblastos
(monomorfos y fusiformes y colágeno, no hay atipia
celular y mitósis.Aspecto cicatrizal.
 Tratamiento: Cirugia (extirpación completa, más tejido
sano, recidiva en un 25%.
 NEURILEMOMA:
 Proliferación fibroblástica bien delimitada de la
vaina schwann(vaina axonal),con características
como tejido de Antoni A, B.
 Clínica: Nódulos lisos,firmes, elevados y móviles
en tejidos blandos de la cavidad oral. Más
frecuente en lengua.En nervios dentarios inferior,
alveolares y nervios acústicos.
 Histopatológicamente:
 Colágeno, sin mielina, cápsula de tejido fibroso.
Presenta tejido Antoni A(filas paralelas, con
núcleos en empalizada separados por fibra
colágenas paralelas llamadas cuerpos de
Verocay.),Tejido Antoni B, con núcleos ovalados
rodeados de colágeno. El tejido A forma nódulos
múltiples salpicados por tejido Antoni B.
 Tratamiento: Quirúrgico, extirpación completa,
con una recidiva del 10%


 NEUROFIBROMA:
 Proliferación benigna difusa o circunscrita
de los fibroblastos perineurales, sobre un
fondo mixoide.
 Clínicamente: En boca se presenta en
lengua, mucosa oral y labios, en piel es
más frecuente y son nódulos subcutáneos
bien delimitados, cualquier sexo, pueden
ser solitarios o múltiples.
 Histopatológicamente: Células fusiformes
Fibroblastos, desordenados , colágeno
débil.
 Sustancia fundamental le confiere un
aspecto mixoide.
 Tratamiento: Quirúrgico , extirpación
completa, incluído tejido sano adyacente,
dado su forma difusa, pueden recidivar, y
malignizarse, algunos autores prefieren
dejarlo sin tratamiento ya que puede
complicarse el cuadro (Neurosarcoma).
LIPOMA:
 Neoplasia benigna de células adiposas
anormales, tumefacción blanda y móvil
de color amarillenta.
 Clínicamente: Son blandos bien
delimitados y móviles sobre el conectivo
subyacente. En cualquier sexo, en
adultos , en el cuello se presenta a lo
largo del esternocleidomastoideo. En
boca, se presenta como una hernia de la
bola adiposa de bichat.
 Histopatológicamente: Sin cápsula, con
adipocitos que tienen citoplasma claro
vacuolado y redondeado, con núcleo
excéntrico, lobulillos de células
adiposas separados con tabiques fibrosos.
Hernia A. Bichat.
 Tratamiento: extirpación quirúrgica ,
rara vez recidivan.
 HEMANGIOMA:
 Proliferación de canales vasculares
grandes(cavernoso)o pequeños(capilares)
frecuente en niños.
 Clínicamente:En boca en lengua suelen ser
elevados,multinodulares, rojizos, azules o
amorotados. Frecuente en niños a cualquier
sexo.
 90% involucionan al llegar a la pubertad.En
adultos se presentan como varices (lesiones
vasculares en labios)
 Histopatológicamente:los capilares formados
por capilares pequeños con endotelio, su
estroma fibroso no muy desarrollado.Los
cavernosos formados por espacios grandes
vasculares dilatados y tortuosos(endotelio),
con eritrocitos con estroma fibroso maduro,
carecen de capa muscular.
 Tratamiento:La mayoria se deja sin
tratamiento hasta la pubertad involucionan
expontáneamente .
 LINFANGIOMA:
 Proliferación benigna de vasos linfáticos
,en boca(lesión focal superficial) en cuello
lesión difusa(higroma quístico).
 Clínicamente:frecuente en niños ,
cualquier sexo, arracimados amarillentos y
blandos a la palpación (dorso de lengua),
involucionan expontáneamente al llegar a
la pubertad.
 Histopatológicamete:Vasos de pared fina
revestida por células endoteliales y
redondeadas, luz con coágulo proteináceo,
eritrocitos y leucocitos.
 En L. Lingual los canales linfáticos se
extienden hasta las crestas interpapilares
del epitelio, sin tener tejido fibroso
intermedio.
 Tratamiento: Involucionan
expontáneamente a los 18 años. Criocirugía
, y láser.