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TESIS PRESENTADA POR LA BACHILLER

:
DAISY SULLCAHUAMÁN ELGUERA
I. INTRODUCCIÓN

 La toxoplasmosis es la infección producida por el
protozoario hemotesidual T. gondii en el hombre,
mamíferos y aves, constituyendo desde el punto de
vista epidemiológico una de las zoonosis de mayor
importancia a nivel mundial. Este protozoario es
de distribución cosmopolita, con tasas de
prevalencia importantes aunque variable en los
distintos países
1. Enunciado del Problema

2. Descripción del Problema

Prevalencia de toxoplasmosis mediante la prueba de ELISA en
familias criadoras de gatos (Felis catus) en el distrito de Yanahuara -
Arequipa – 2011
La toxoplasmosis es considerada una de las enfermedades más
difundidas a nivel mundial, viene afectando al hombre y muchas
otras especies de mamíferos y aves. Se estima que hasta un tercio
de la población humana en el mundo ha sido expuesta al T.
gondii. En ovinos, caprinos y porcinos causando pérdidas
económicas

3. Justificación del trabajo

La toxoplasmosis es una enfermedad que a nivel mundial
tiene una morbilidad y mortalidad elevadas,
ocasionando secuelas graves en niños a quienes no se les
diagnostica la infección por T. gondii oportunamente.
Sin embargo si las mujeres son diagnosticadas y tratadas
durante el embarazo, las secuelas en el feto disminuyen
notablemente, pudiendo desarrollarse los niños casi
normalmente.

3.1 Aspecto general
La toxoplasmosis al ser considerada una enfermedad de
salud pública que a nivel mundial tiene morbilidad y
mortalidad elevadas, ocasionando secuelas graves en
niños a quienes no se les diagnostica la infección por T.
gondii oportunamente, y en Arequipa no hay un estudio
adecuado sobre la prevalencia de la enfermedad, que
llega a afectar a animales y a personas, es necesario un
análisis completo para reducir notablemente la
enfermedad.

3.2 Aspecto tecnológico
El presente estudio contribuirá con la sociedad a brindar
más información sobre esta enfermedad zoonótica que
viene afectando a un tercio de la población mundial. Así
poder llevar un programa de salud y sanidad, tanto en
personas como en animales.
3.3 Aspecto social
El estudio de la prevalencia es importante porque la
falta de conocimiento en la población puede afectar el
reconocimiento de los factores de riesgo.
Por otra parte esta investigación tiene mucha
importancia, ya que es una enfermedad zoonótica, que
viene afectado especialmente a mujeres embarazadas y a
personas inmunosuprimidas.


4. Análisis de contenidos

3.4 Aspecto económico
La presencia del T. gondii en las personas viene afectando
en el ámbito de la salud pública, se debe a que la
toxoplasmosis representa una apreciable causa de
mortalidad y morbilidad neonatal.

La información relacionada con la causa y el
comportamiento del T. gondii, se obtienen mediante
encuestas epidemiológicas y muestras de sangre.
Toda esta información se orienta a tomar medidas de
prevención básicas en relación a la toxoplasmosis.


5. Objetivos

5.1. Objetivos generales:
Determinar la prevalencia de toxoplasmosis mediante la
prueba de ELISA en familias criadoras de gatos (Felis
catus) en el distrito de Yanahuara - Arequipa

5.2. Objetivos específicos:
Determinar los títulos de IgM.
Determinar la prevalencia de toxoplasmosis en personas
de diferentes edades y sexo.
Determinar los factores epidemiológicos

6. Planteamiento de la hipótesis
Dado que los factores epidemiológicos, geográficos,
climáticos, hábitos alimenticios, y de carácter
socioeconómico relacionado con la higiene contribuyen
el reservorio del T. gondii es probable que la población
pueda contagiarse de esta enfermedad parasitaria.

1. Materiales

1.1. Localización de trabajo
El presente trabajo de investigación se realizó en el
Distrito de Yanahuara en la ciudad de Arequipa
Localización Espacial
El presente trabajo se realizó en el distrito de Yanahuara
en el Departamento de Arequipa.

Ubicación geográfica:

Se ubica al norte de la ciudad de Arequipa
Altitud 2300 m.s.n.m y los 4300 m.s.n.m
Clima templado cálido con temperatura media anual que oscila entre 15 º
a 18º, llegando a temperaturas mayores de 23º
Coordenadas geográficas:
Latitud sur 16º 23’ 28” y 71º 32’ 58” de longitud Oeste del Meridiano de
Greenwich
Los límites geográficos son:
El distrito de Yanahuara está rodeado de los siguientes distritos:
Al Sur : Arequipa (Cercado)
Al Oeste : Distrito de Cayma, Cerro Colorado, Sachaca y Tiabaya
Al Norte : Cayma
Al Este : Arequipa (Cercado)


Localización Temporal
El presente trabajo de investigación se realizó durante los
meses de noviembre y diciembre del 2011.

1.2. Material biológico
30 muestras de sangre de 10 familias de ambos sexos y
diferentes edades.

1.3. Material de laboratorio

a) Equipo ELISA TOXOTEST
b) Reactivos
1 kit de reactivo IgM ROCHE contra T. gondii

1.4. Material de campo

o Agujas descartables de N° 21x1”
o Tubos vacutainer de 5ml sin aditivo
o Ligadura para realizar hemostasia
o Caja de tecnopor con refrigerante
o Algodón
o Alcohol
o Guantes descartables
o Cinta adhesiva
o Lapicero
o Lápiz
o Borrador
o Mandil
o Fichas de campo

1.5. Equipos y materiales
o Procesador equipo modular PE
o Lector de ELISA
o Centrifuga
o Refrigerador
o Micropipetas
o Jeringas descartables de 5ml
o Gradillas para tubos de ensayo


2. MÉTODOS


Universo
Población
10 familias que crían gatos con un total de 30 personas.

Tamaño de muestra
Se determinó que el tamaño de muestra fue de 30 personas de un grupo de 10
familias tomados estrictamente al azar.

Procedimientos de muestreo

o Se tomó las 30 muestras, las cuales fueron elegidos al azar e identificadas.
o Se seleccionó el sitio de punción escogiendo entre la vena mediana cubital o
mediana cefálica.
o Se aplicó torniquete por medio de una liga y se desinfectó el área con alcohol y
algodón.
o Se extrajo 5ml de sangre utilizando tubos de extracción al vacío sin aditivo
previamente identificadas y etiquetadas con los datos de las personas
muestreadas.
o Las muestras se almacenaron a -20° C.

2.2 METODOS DE EVALUACION
a) METODOLOGIA DE LA EXPERIMENTACION

Prueba de ELISA
El diagnóstico se realizó mediante la PRUEBA DE ELISA, especialmente diseñado para el
hallazgo y reconocimiento de las IgM antitoxoplasma.

El método se realizó de la siguiente manera.

o Se centrifugó las muestras a 5300 rpm por 6 minutos
o Se separaron las muestras
o Tapizado del pocillo con el antígeno o anticuerpo.
o Adición de la muestra problema con la mezcla de antígenos o anticuerpos.
o Unión del antígeno o anticuerpo especifico al anticuerpo o antígeno tapizado en el
pocillo.
o Lavado del pocillo para eliminar el exceso de antígeno o anticuerpo no unido.
o Adición del anticuerpo secundario al antígeno o anticuerpo.
o Lavado del pocillo para eliminar el exceso de enzima no unida.
o Adicción del substrato.
o Unión del substrato a la enzima.
o Desarrollo del color.

Procedimiento

o Fijación al soporte insoluble (“tapizado”) de antígenos específicos. Lavado para
eliminar los antígenos fijados deficientemente o no fijados.

o Adición de anticuerpos marcados (“conjugados”) con una enzima; si los
anticuerpos reaccionan con los antígenos, el complejo quedará solubilizado.
Lavado para eliminar los anticuerpos marcados que no hayan reaccionado.

o Adición de un substrato sobre el que sea capaz de actuar la enzima marcadora.
Se puede parar la reacción si se desea.

o Lectura visual o colorimétrica del producto final coloreado.

o El método de ELISA es por electroquimioluminiscencia

o Proceso automatizado.


b) Recopilación de la información

En el campo
La información se recopiló mediante el muestreo.

En el laboratorio
Se realizó la prueba de ELISA para medir los títulos de IgM.

En la biblioteca
Se analizaron investigaciones previas, revisión de textos, y publicaciones
diversas.

En otros ambientes generadores de información
A través de páginas web en internet.
Consultas personales.



2.3 VARIABLES DE RESPUESTA

a) variables dependientes
Prevalencia de toxoplasmosis

b) variables independientes
Edad de cada persona
Sexo de cada persona

2.4. EVALUACIÓN ESTADÍSTICA:
2.4.1. Diseño experimental

2.4.2. Unidades experimentales
Cada muestra de sangre, de cada miembro de la
familia será considerada una unidad experimental.

2.4.3 Análisis estadísticos

Prueba no paramétrica

Se aplicó la prueba de Chi cuadrado para relacionar las variables
dependientes con las independientes.
Los datos obtenidos se llevaron a las tablas y pruebas estadísticas
para la interpretación y análisis, acompañadas de gráficos.
Su fórmula es.

2
= ∑
− ²

2
= Chi cuadrado
∑= Sumatoria
= frecuencia observada
=frecuencia esperada
Análisis de frecuencia
Se determinó la frecuencia de ocurrencia para cada una de las
variables dependientes.

CUADRO N° 1
PRUEBA DE ELISA IgM EN FAMILIAS CRIADORAS DE GATOS
EN EL DISTRITO DE YANAHUARA – AREQUIPA 2011

FRECUENCIA

PORCENTAJE

VALIDOS

POSITIVO

5

16.66%

NEGATIVO

25

83.33%

TOTAL

30

100%
GRÁFICO N° 1
PRUEBA DE ELISA IgM EN FAMILIAS CRIADORAS DE GATOS EN EL
DISTRITO DE YANAHUARA – AREQUIPA 2011

0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Positivos Negativos
16.66%
83.33%
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e

IgM
Positivos
Negativos
CUADRO N° 2
“Prueba de ELISA según las edad de las familias criadoras de
gatos en el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”
Edad Positivo % Negativo % Total %
15 – 30 años 2 40 10 40 12 40
31 – 45 años 2 40 5 20 7 23.3
46 – 60
años
0 0 4 16 4 13.3
61 – 75 años 1 20 6 24 7 23.3
Total40 5 100% 25 100% 30 100%
GRAFICO N° 2
“Prueba de ELISA según las edad de las familias criadoras de
gatos en el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”

CUADRO N° 3
“Prueba de ELISA según sexo de las familias criadoras de gatos
en el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”

Sexo Positivo % Negativo % Total %
Masculino 2 40 9 36 11 36.7
Femenino 3 60 16 64 19 63.3
Total 5 100% 25 100% 30 100%
GRAFICO N° 3
“Prueba de ELISA según sexo de las familias criadoras de gatos
en el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”
CUADRO N° 4
“Prueba de ELISA según el consumo de agua sin hervir de las
familias criadoras de gatos en el distrito de Yanahuara –
Arequipa 2011”

Consumo
de agua
Positivo % Negativo % Total %
Hervida 2 40 17 68 19 68
Sin
hervir
3 60 8 32 11 36
Total 5 100% 25 100% 30 100%
GRAFICO N° 4
Prueba de ELISA según el consumo de agua en las familias
criadoras de gatos en el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”

CUADRO N° 5
Prueba de ELISA, según el tiempo de crianza de gatos en
familias criadoras de gatos en el distrito de Yanahuara –
Arequipa 2011”

Tiempo Positivo % Negativo % Total %
Meses 2 40 7 28 9 30
1 año 1 20 3 12 4 13
2 años 1 20 4 16 5 17
3 años 0 - 6 24 6 20
4 a más 1 20 5 20 6 20
Total 5 100% 25 100% 30 100%
GRAFICO N° 5
Prueba de ELISA, según el tiempo de crianza de gatos en
familias criadoras de gatos en el distrito de Yanahuara –
Arequipa 2011”

CUADRO N° 6
Prueba de ELISA, en relación al tipo de alimentación del
gato en el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”

Tipo de
Alimentac
ión
Positivo % Negativ
o
% Total %
Carne
cruda
3 60 6 24 9 30
Comida
balancead
a
0 0 14 56 14 46.6
Cruda y
balancead
a
2 40 5 20 7 23.3
Total 5 100% 25 100% 30 100%
GRAFICO N° 6
Prueba de ELISA, en relación al tipo de alimentación del gato en
el distrito de Yanahuara – Arequipa 2011”
CONCLUSIONES
o La prevalencia de toxoplasmosis en familias criadoras de gatos en el distrito de Yanahuara
es de 16.66%

o Existe un mayor predominio en el sexo femenino para la toxoplasmosis con un 63.3%, y
en menor proporción con el sexo masculino 36.7%.

o El grupo etáreo más afectado es de 15 a 45 años con 4 positivos con total de 80% de
infectados.

o La mayor seropositividad se encontró en personas que consumen agua sin hervir con un
60% y en menor proporción en personas que consumen agua hervida con el 40%.

o El tiempo de crianza de gatos en esta población no influyo en la seropositividad, como
muestran los resultados.

o El contacto directo con la tierra, los animales y el no cumplimiento de medidas higiénicos
sanitarias parecen ser un elemento determinante para ponerse en contacto con T. gondii
en edades tempranas.


RECOMENDACIONES
o Continuar los estudios de toxoplasmosis en la ciudad
de Arequipa, abarcando áreas de salud pública y Niño
sano en los Centros de Salud.

o Promover la educación orientada a mejorar la higiene
en el hogar, y de esta manera prevenir la infección por
toxoplasma.

o Como parte de la educación sanitaria, lo ideal sería
educar a la población en relación a los hábitos de
crianza de mascotas.
GRACIAS