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HISTORIA CLINICA

OCUPACIONAL Y
EVALUACIONES MEDICAS
OCUPACIONALES
Conjunto de documentos privados, obligatorios y
sometidos a reserva. Registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos médicos y
los procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención.

Contiene antecedentes laborales y de exposición a
factores de riesgo que ha presentado la persona en su
vida laboral, así como resultados de mediciones
ambientales y eventos de origen profesional.

Forma parte de la HC general y se rige por sus normas.
HISTORIA CLÍNICA
OCUPACIONAL

También forman parte de la HC ocupacional, las
evaluaciones o pruebas complementarias, así como
las recomendaciones pertinentes.

Deberá mantenerse actualizada y se debe revisar
comparativamente, cada vez que se realice una
evaluación médica periódica.
HISTORIA CLÍNICA
OCUPACIONAL
-Se encuentra sometida a reserva salvo:

1. Por orden de autoridad judicial.
2. Mediante autorización escrita del trabajador.
3. Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud
ocupacional, durante la realización de cualquier tipo de
evaluación médica, previo consentimiento del trabajador.
4. Por la entidad o persona competente para determinar el
origen o calificar la pérdida de la capacidad laboral, previo
consentimiento del trabajador.

En ningún caso, el empleador podrá tener acceso a la
historia clínica ocupacional.




RESERVA DE LA HISTORIA
CLÍNICA OCUPACIONAL
La custodia de la HC ocupacional del trabajador estará a cargo del
prestador o del médico especialista con licencia en SO que la generó.
En ningún caso los empleadores podrán custodiar la HC ocupacional
o tener copia de la misma en la hoja de vida del trabajador.
Deberá entregarse copia de la HC ocupacional al trabajador cuando
éste la solicite.
En caso de muerte del trabajador, tendrán acceso a su HC
ocupacional su cónyuge, compañero (a) permanente, sus hijos, sus
causahabientes y aquellos expresamente autorizados por la ley.
Cuando se traslade HC ocupacional entre entidades responsables de
su custodia, deberá dejarse constancia escrita de dicha situación.
Se aplican las normas vigentes para la guarda, archivo y custodia de
la HC general.





R. 1918 DE 2009 (Modifica art.17 Res. 2346):
CUSTODIA DE LA HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL
En materia de sanciones frente al incumplimiento
de cualquier obligación propia de las
Resoluciones 2346 de 2007 y 1819 de 2009, se
consagran expresamente todas aquellas
contenidas en el Decreto 1295 de 1994.



RESOLUCIÓN 1918 DE 2009:
SANCIONES

a.Evaluación médica preocupacional o de preingreso.

b.Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas
(programadas o por cambios de ocupación).

c.Evaluación médica post-ocupacional o de egreso.
TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES

a. EVALUACIÓN MÉDICA PREOCUPACIONAL O DE
PREINGRESO.

Objetivo:
Determinar aptitud del trabajador para desempeñar
labores sin perjuicio de su salud o de terceros.

Determinar restricciones e identificar condiciones de salud
presentes en el trabajador que puedan agravarse.

TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES

a. EVALUACIÓN MÉDICA PREOCUPACIONAL O DE
PREINGRESO.

Obligaciones del empleador

Informar al médico sobre perfiles del cargo describiendo
tareas y el medio en el que se desarrollará la labor.

Adoptar las condiciones de trabajo y medio laboral según
recomendaciones sugeridas luego de la evaluación.


TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES
b. EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL PERIÓDICA

Programadas:

Para monitorear exposición a FR e identificar posibles
alteraciones al estado de salud del trabajador.
Se realizan según tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada FR así como estado de salud del
trabajador.
TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES
b. EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL
PERIÓDICA

Por cambio de ocupación:

Garantizar que el trabajador se mantenga en
condiciones de salud física, mental y social
acorde con la nueva labor.

TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES
c. EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE EGRESO

Se realiza cuando se termina la relación laboral.

Si se encuentra una presunta EP o secuelas de eventos
profesionales no diagnosticados ocurridos durante la
labor, el empleador debe reportar a la ARP para
determinación de origen.

TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES
El empleador deberá suministrar:

•Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del
factor de riesgo y condiciones de salud de los
trabajadores, en relación con su exposición.

•Estudios de higiene industrial específicos, sobre los
correspondientes factores de riesgo.

•Indicadores biológicos específicos con respecto al factor
de riesgo.
INFORMACIÓN REQUERIDA PARA LAS
EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.
Debe ser firmada por el trabajador y el médico evaluador

Las pre ocupacionales y periódicas deben anexar
conceptos sobre restricciones.

Información mínima:
1.Fecha, dpto, ciudad
2.Persona que realiza evaluación
3.Datos de identificación del empleador
4.Actividad económica empleador

CONTENIDO EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES

4. AFP, ARP y EPS
5. Identificación y datos sociodemográficos del trabajador
6. Anamnesis
7. Antigüedad en cada cargo desempeñado
8.Listado FR a los que se haya expuesto (niveles valores
de exposición)
9. Datos resultantes del examen físico
10. Dx confirmado.

CONTENIDO EVALUACIONES
MÉDICAS OCUPACIONALES
Los costos de las EMO se encuentran a cargo del empleador.

Las EMO deben ser realizadas por Médicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente
en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el
programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia
epidemiológica o los sistemas de gestión.

Las EMO podrán ser contratadas con prestadores de servicios
de SO que cuenten con especialistas con licencia o
directamente con los médicos.

Si la empresa cuenta con médicos especialistas con licencia en
SO, estos podrán realizar directamente las evaluaciones.
R. 1918 DE 2009 (Modifica art. 11 Res. 2346): ¿QUIÉN
DEBE REALIZAR LAS EMO?
Exámenes médicos
ocupacionales
GRACIAS…