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La medicina, la clínica, la

enfermedad y el enfermo.

Autor: Dr. Esequiel Hernández Almeida
Especialista de 1 y 2 Grado en Medicina
Interna. Profesor Auxiliar. Vicedecano de
ciencias clínica. Universidad de Ciencias
Médicas de Manzanillo. Granma.
MEDICINA: Latín MEDERE = CURAR
CLÍNICA: Griego KLINÉ = CAMA
Es el arte y la ciencia de curar y
prevenir las enfermedades y promover
salud en el individuo y la población.
Es la medicina practicada en la
“cabecera” del enfermo.
LA ENFERMEDAD:
Alteración más o menos grave de la salud
física o metal de las personas, con
limitación para su actividad laboral o
social.
EL ENFERMO:
¿EXISTEN ENFERMOS O ENFERMEDADES?
Es quien padece la enfermedad.
EXISTEN AMBAS:
“El médico debe generalizar la enfermedad
e individualizar al enfermo”
Hufeland
“Es más importante saber qué clase de
paciente tiene la enfermedad, que saber
qué clase de enfermedad tiene el paciente”
W. Osler
MEDICINA
CLÍNICA
ENFERMO
ENFERMEDAD
ETAPAS:
M. CIENTÍFICO M. CLÍNICO
1. Un problema Problema de salud
2. Búsqueda de información Información primaria
3. Hipótesis o conjeturas Diagnóstico provisional
4. Contrastación de Ex. Complementarios,
hipótesis Evolución
5. Publicar los resultados. Exponer resultados
Instituir terapéutica
Evaluación final del caso
ORÍGENES: Mitología Griega:
APOLO CORONIS
EPÍONE
HIGIEIA
PANACEA
MACAON
PODALIRIO
JESSE
TELEFOROS
zeus
HADES
ASCLEPIO
Grecia antigua:
ALCMEÓN DE CROTONA.
HIPÓCRATES DE COS.
Roma:
CLAUDIO GALENO DE PERGAMO.
MÉDICOS HIPOCRÁTICOS.
MÉDICOS GALÉNICOS.
Medicina árabe: AVICENA.
Surgen los HOSPITALES.
Surgen las UNIVERSIDADES.

Miles de años de medicina galénica.
REVOLUCIÓN ANTIGALÉNICA
PARACELSO, VESALIO, SERVET, HARVEY
MEDICINA COMO ARTE:
SYDENHAN, BAGLIVI, BOERHAVE, AUENBRUGGER
MEDICINA COMO CIENCIA
SKODA, MORGAGNI, BICHAT, VIRCHOW, HOLMES
Se descubre el Estestoscopio: LAENNEC.
La medicina experimental:
HALLER, MAGENDIE Y CLAUDE BERNARD
El método etiopatogénico:
SEMMELWEIS,KOCH,PASTEURS,LISTER,FINLAY
Desarrollo contemporáneo:
WEISBADEN, PARÉ, MORTON, ROENTGEN, EINTHOVEN,
EHRLICH, CUSHING, BANTEN Y BEST, FLEMING
Los tiempos modernos:
1948: B. Hill: Ensayo clínico aleatorizado.
Mc Master: Medicina basada en la evidencia
Nuevas tendencias de salud en el siglo XXI:
Pobreza absoluta.
Cambios demográficos Cambios epidemiológicos
Nuevas tecnologías
Globalización de la economía
Avances biotecnológicos
Problema: Ético, político, social.
Desmotivación Medicina defensiva
Desafíos:
La errónea concepción de la muerte.
La escalada de los costos
El auge de las enfermedades psiquiátricas
Razón de ser del médico:
La ecuanimidad.
El humanismo.
La honestidad.
3 valores a rescatar
Despojarse de viejos paradigmas: CAMBIO
EL PACIENTE
Valores de la medicina (Hastings Center-1996):
1. Prevención de la enfermedad y de las lesiones y
promoción y mantenimiento de salud.
2. Alivio del dolor y el sufrimiento causado por las
enfermedades.
3. El cuidado y la curación de los enfermos y el
cuidado de aquellos que no tienen curación.
4. Evitar la muerte prematura y lograr una muerte
en paz.
Los médicos Debemos:
Ser Honorables: Dirigir nuestra vida profesional.
Ser moderados y prudentes.
Ser económicamente sostenibles.
Ser Justos y equitativos en nuestras decisiones.
Respetar la dignidad humana y su libre elección.
No permitir jamás que la
medicina sea acostada
en el lecho de PROCUSTO
Muchas gracias