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PROYECTOS DE MEJORA

CONTINUA
DIRECCION EJECUTIVA DE CALIDAD
MINISTERIO DE SALUD
Fluxograma para la Elaboracin y Desarrollo de un PMC
Medicin de la calidad

Encuesta de usuarios internos
y externos (SEEUS, Encuestas)
Grupos focales
Autoevaluacion (estndares de
calidad)
Buzones de sugerencias
Auditoria
Identificar los
problemas
Priorizacin de los
problemas

Describir el problema
Priorizado (objetivo
General)


Identificar las causas raiz del
Problema priorizado

RESULTADOS
Institucionalizacin y difusin de
Los Resultados del PMC
Priozacion las causas races principales
(objetivos Especificos e Indicadores)
Identificar soluciones Efectivas
(actividades - Gantt)
Implementacin de las Soluciones Efectivas
(Actividades - Gantt)
Monitoreo del proyecto
Sistematizacin del PMC
PROYECTO: Conjunto ordenado de
acciones para alcanzar un propsito
determinado. Las acciones corresponden
a las actividades que deben realizarse
desde el principio hasta alcanzar el
propsito propuesto. .(Manual de Mejora Continua de la
Calidad)
Combinacin de recursos humanos y no
humanos reunidos en una organizacin
temporal para conseguir un propsito
determinado (Kleland y King).
Un proyecto es esencialmente un conjunto
de actividades interrelacionadas, con un
inicio y una finalizacin definida, que
utiliza recursos limitados para lograr un
objetivo deseado.
PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

CRITERIOS:
Tener un principio y un fin
Tener un calendario definido de
ejecucin
Plantearse de una sola vez
Constar de una sucesin de
actividades o de fases
Agrupar personas en funcin de las
necesidades especficas de cada
actividad
Contar con los recursos necesarios
para desenvolver las actividades

PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

ETAPA
JUSTIFICACION
ETAPA DE
IMPLEMENTA-
CION
ETAPA DE
OPERACION
ETAPA DE
EVALUACION
ETAPA DE
INSTITUCIO-
NALIZACION
Etapas
PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

Flujograma
I. ETAPA DE ESTUDIOS
Identificacin de la oportunidad de mejora
Planteamiento del problema
Enfoque sistmico
Determinacin de las causas
Identificacin de indicadores
Recopilacin de datos bsales
Planteamiento de hiptesis sobre los cambios
o intervenciones
Seleccin de la causa raz para el inicio de su
intervencin
Formular el plan de accin.
I.1 Identificacin de la oportunidad de mejora

I. ETAPA DE ESTUDIOS
brecha entre lo ptimo y la realidad,
equivale
a una oportunidad de mejora
no conformidad (incumplimiento de
un requisito)
El Dr. J usto Coronado observo: que las purperas del C.S. I-4 Yunguyo,
permanecan mas de 24 horas en el establecimiento, trayendo como
consecuencia aumento en las necesidades de recursos humanos,
congestin de familiares, posibilidad de Infecciones cruzadas etc.
I. ETAPA DE ESTUDIOS
I.1 Identificacin de la oportunidad de mejora

Mtodos
CUALITATIVOS
CUANTITATIVOS
basados en percepciones, pueden ser muy tiles
siempre que sean utilizados por personas bien
conocedoras de la problemtica a tratar.
basados en datos objetivos, son ms
exactos ya que permiten valorar la
magnitud del problema pero necesitan ms
recursos y madurez organizativa.
I.1.2 Perspectivas
PERSPECTIVA INTERNA PERSPECTIVA EXTERNA
Mtodos grupales:
Lluvia de ideas
Observacin directa

Comunicados del usuario
interno
Encuestas de satisfaccin

Mtodos de evaluacin:
Micromuestreos
Auditoras internas

Anlisis de reclamos
Monitorizacin con
indicadores
Anlisis de sugerencias
Encuesta de clima laboral Grupos focales de discusin
Opinin de profesionales
externos
Anlisis de incidencias:
Cambios de medico
Incumplimiento de asistencia

I.2 Planteamiento del Problema

Es una descripcin concreta de un
proceso que necesita mejoramiento, sus
fronteras, el rea general de atencin
donde debe partir el mejoramiento de la
calidad y el por qu priorizar el trabajo en
ese proceso.
PREGUNTAS
Cul es el problema?

Cmo se sabe que esto es un problema?

Con qu frecuencia ocurre esto?

Cules son los efectos de este problema?

Cmo se sabr cundo est solucionado?

I.2 Planteamiento del Problema

Momentos
Reconocimiento
Descubrimiento
Formulacin
Reconocer los hechos clasificados
preliminarmente y delimitados segn
algn criterio vlido, sobre todo el de
la relevancia
En esta labor se ha debido encontrar
lagunas, incoherencias o cualquier otro
detalle, es decir, ha hecho un hallazgo
o descubrimiento de un problema.

M. Bunge
Se formula una pregunta muy concreta
y correcta acerca de las causas que
expliquen esa incertidumbre, esto es reducir
el problema a su ncleo significativo

I.2 Planteamiento del Problema

Formulacin del problema
Viene de la palabra frmula, que significa
arreglo de trminos de acuerdo a la relacin
observada entre ellos, los cuales se asocian
entre s siempre de la misma manera, segn
sean las leyes que rigen ese tipo de
fenmenos aunque obviamente pueden
cambiar las magnitudes de los trminos que la
conforman.

Cules son las causas generales (VI) del rendimiento acadmico (VD)?
En sntesis, formular un problema ES HACER UNA PREGUNTA
PLAUSIBLE E INTERESANTE PREFERENTEMENTE ACERCA DE LAS
CAUSAS, EL ORIGEN, EL QU, EL DNDE, EL CMO, EL CUANTO, ETC.
QUE EXPLIQUEN UN HECHO O FENMENO.

I.2 Planteamiento del Problema

Un problema es una frase,
oracin o proposicin
expresada en trminos
positivos, nunca en forma
de pregunta o interrogacin.
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
INTERROGATIVO
DECLARATIVO
Se expresa a travs de una pregunta; por
ejemplo: Cmo influye la calidad de la
atencin de enfermera si se utiliza un sistema
informtico de administracin Hospital X.?
Se expresa a manera de propsito. El estudio
pretende mostrar el estado obsolescencia
del Sistema de Administracin Informtico
de enfermera en la recuperacin del estado
de salud de los pacientes del Hospital X.
EL PROBLEMA DE
INVESTIGACIN PLANTEADO
COMO ORACIN
EL PROBLEMA DE
INVESTIGACIN
EXPRESADO COMO
PREGUNTA
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
MS ESPECFICAS Y POR TEM A
INVESTIGAR
Se desconocen los
procesos administrativos y
contables de la empresa X.

Cules son los
procesos
administrativos y
contables en uso en la
empresa X?

Cmo se estructura la empresa X?
Quines y cundo tienen acceso al
sistema informtico?
Cmo se estructura el proceso
contable de la empresa X?
Qu demandas o usos tiene el
sistema informtico de la empresas?
Falta informacin sobre
los sectores mejorables del
sistema informtico de la
empresa Y

Qu factores son
mejorables en el
sistema informtico de
la empresa Y?
Cmo esta organizada la empresa Y?
Hasta qu punto el sistema
informtico de la empresa Y refleja la
organizacin de la empresa Y?
Qu hay que agregar o quitar al
sistema informtico de la empresa Y?
Requerimiento del cliente
de un nuevo sistema
informtico que reemplace
al antiguo ya obsoleto
Cmo debera ser un
nuevo sistema
informtico par la
empresa Z, que
reemplace al antiguo?
Qu aspectos del sistema informtico
actual ya no responden en la empresa
Z?
Qu debe conservarse?
Qu sistemas y procesos deben
crearse para la empresa Z?
Formulacin del problema
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
I.3 Enfoque Sistmico

RECURSOS ACTIVIDADES CONSECUENCIAS
(insumos) (procesos)
(producto/resultado)
Personas
Infraestructura
Materiales
Medicamentos
Informacin
Tecnologa
Qu se hace?
Cmo se
hace?
Servicios de
salud prestados.
Cambio en el com -
portamiento de salud.
Cambio en el
estado de salud.
Satisfaccin del
usuario
La gestin de calidad implica que todo trabajo se
realiza con enfoque de sistemas y procesos..
I.3 Enfoque Sistmico

Un sistema se define como la suma total de todos los elementos
(incluyendo los procesos) que interactan para producir productos
tangibles o servicios intangibles.
I.3 Enfoque Sistmico

INSUMOS PROCESOS
PRODUCTOS/
RESULTADOS
Recursos
necesarios
para realizar
un proceso.

Servicio o
producto de
un proveedor.
Una serie de
pasos que se
ordena para
transformar
los insumos
en productos
o resultados.
Los productos
y resultados
son los
servicios
generados por
los insumos
y procesos.
Un proceso se define como una secuencia de pasos, tareas o
actividades a travs de los cuales, los aportes de los proveedores dan
un valor agregado a los input (materiales, equipamiento, informacin,
etc.), transformndolos en productos tangibles o servicios intangibles.
I.4 Determinacin de las causas.

El objetivo de esta subetapa en
la solucin sistemtica de
problemas en equipo es
identificar las principales
causas o causas raz del
problema, para as poder
escoger una solucin
adecuada.
Es el momento de elaborar
hiptesis acerca de sus
causas. Se usa el trmino
hiptesis, porque no se sabe
si se han develado las causas
verdaderas o centrales del
problema. La validez de la
causa se verificar ms
tarde con los datos.
I.5 Identificacin de Indicadores.
Los indicadores son variables o
caractersticas mensurables y factibles de
vigilar para probar el logro de las metas de
mejoramiento de la calidad.
Los indicadores son esenciales para
comprender el impacto de una intervencin
o solucin y para determinar si se debe
seguir adelante con la implementacin

Cuando se usa un conjunto limitado de datos, los grficos de series de tiempo
pueden ayudar a seguir las tendencias o patrones en los indicadores. Esta
herramienta mejora la capacidad de un equipo de vigilar y predecir el desempeo
de los procesos
I.6 Recopilacin de datos bsales.
La recopilacin de datos es una parte importante (y a menudo necesaria) del
mejoramiento de la calidad. Se hace necesaria cuando los datos existentes no son
suficientes para identificar o analizar los problemas o para desarrollar, probar o
implementar las soluciones a esos problemas.
Se necesitan datos de referencia
o de lnea de base (datos
recopilados antes de implementar
una intervencin) para
compararlos con los datos pos-
intervencin, a fin de evaluar la
eficacia de la intervencin. Si no
es fcil obtener dicha informacin,
los datos disponibles no son
suficientes, podra ser necesario
recopilar algunos datos.
I.7 Planteamiento de hiptesis sobre los cambios.
El objetivo de este paso es que el equipo
encuentre una solucin que resuelva el
problema al eliminar sus causas
El mejor criterio es estar abierto a todas las
posibilidades y pensar creativamente,
primero para preparar una lista de las
potenciales soluciones y luego para revisar
cada una cuidadosamente antes de
seleccionar una de ellas
Estas soluciones deben enfrentar las causas de fondo que se
identificaron previamente.
I.8 Seleccin de las causas races para su intervencin.
Las intervenciones pueden
desarrollarse simultneamente o los
equipos utilizan su criterio para
seleccionar y fijar prioridades.
Criterios de seleccin:

Econmicamente accesible
Sin efectos negativos en otros procesos
o actividades
Factible de implementar
Tiene respaldo de la administracin
Tiene respaldo de la comunidad
Eficiente
Oportuno

I.9 Formular el Plan de Accin

Matriz del Plan de Accin