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METODOS Y TECNICAS

MANUALES DE RECUENTO
CELULAR HEMATOLOGICO
Lic. T. M LauraY. Yalli
Ramirez
RECUENTO CELULAR
HEMATOLOGICO
 Recuento de Leucocitos:
5,000 a 10,000 x mm3

 Recuento de Hematies:
4´000,000 a 5´000,000 x mm3

 Recuento de Plaquetas:
150,000 a 400, 000 x mm3
DILUCION
 Recuento de Leucocitos: 1/20
5,000 a 10,000 x mm3

 Recuento de Hematies: 1/200
4´000,000 a 5´000,000 x mm3

 Recuento de Plaquetas: 1/100
150,000 a 400, 000 x mm3


VOLUMEN EN LA CAMARA DE
NEUBAUER
 Recuento de Leucocitos:
4 cuadrados grandes = 4 x 0.1 =
0.4mm3

 Recuento de Hematies:
20 cuadrados pequeños = 20 x 0.004 =
0.08 mm3

 Recuento de Plaquetas:
10 cuadrados pequeños = 10 x 0.004 =
0.04 mm3
CALCULO DE LA CUENTA
TOTAL

 Célula Total (mm3) = Cel. Contadas x dilución
Vol. Cuadrado x N° de
Cuadrados


Ejm:
 Cel. Total: 900 x 200 = 4´500,000 x mm3
0.004 x 10


FUENTES DE ERROR
 Error de muestreo.

 Error tecnico.

 Error de equipo.
ERROR DE MUESTREO
SANGRE CAPILAR
Falla para obtener fluida sin presión
local.

Masaje o presión excesiva en el lugar
de la punción

Edema, cianosis o inflamación del
área.
SANGRE VENOSA
Estasis prolongada por torniquete.

Edema, cianosis o inflamación del área.

Aglutinación celular o coagulación por
retardo en la mezcla con el
anticoagulante.

Mezcla inadecuada de la muestra de
sangre.

Hemolisis por trauma excesivo.
RECUENTO DE
RETICULOCITOS
FUNDAMENTO
Los eritrocitos inmaduros no nucleados
contienen ARN remanente, estos son
los llamados reticulocitos. Para detectar
la presencia de este ARN, los hematies
deben ser coloreados in vivo. Por
accion de colorantes vitales (azul de
cresil brillante) se precipita el ARN en
forma de granulos.
Este proceso se conoce como tinción
supra vital, de tal modo que bajo esta
coloración el ARN aparece como un
retículo en el citoplasma del hematíe.
Así, los mas inmaduros poseen
abundantes precipados citoplasmáticos,
mientras que los mas maduros, poseen
un fino y escaso precipitado que
muchas veces suele pasar inadvertido.

PROCEDIMIENTO
 Colocar en un tubo de ensayo 2 gotas
de sangre anti coagulada con EDTA
previamente mezclada.
 Agregar 2 gotas de colorante filtrado
mezclar suavemente.
 Incubar por 10 – 15 minutos en baño
maría a 37°C.
 Al finalizar los 15 minutos mezclar bien
el contenido del tubo. Realizar extendido
en lamina y dejar secar a temperatura
ambiente.
 Colocar la lamina en el microscopio y
enfocar con lente de menor aumento ,
ubicar la zona d lectura.
 Depositar una gota de aceite de
inmersión sobre la zona elegida.
 Utilizar el conto metro e iniciar el conteo
de los hematíes, los reticulocitos, se
deben de contar aparte de los hematíes.
 Seguir el conteo hasta completar los
1000 hematíes, asegurarse que los
reticulocitos son contados dentro de este
grupo.
 Al terminar repetir el procedimiento

CALCULO FINAL

% Reticulcitos = N° de reticulocitos contados x 100
N° de GR contados




Si no se observan reticulcitos en 500 celulas, debera
realizarse un nuevo extendido. Si el nuevo extendido
muestra un reticulocito, se informara el recuento
como menor a 0.1%


INDICE DE RETICULOCITOS
CORREGIDOS (IRC)

 Se determina cuando el recuento de
hematíes es muy alto cuando el
numero de células rojas maduras esta
disminuido, realizando la corrección
con el hematocrito obtenido en el
paciente comparado con el
hematocrito normal.



% Reticulcitos = Recuento de reticulocitos (%) x Hto
Pcte.
corregidos Hematocrito normal (45%)
INTERPRETACION DE
RESULTADOS
 Intervalos de Referencia Adultos: 0.5 % -
1.5%

 Intervalos de Referencia Recién Nacidos:
0.5% - 8%

 Neonatos hasta 2 semanas: 2,6% – 6%

 Valor Absoluto: 25000 – 75000 cel /mm3
CONCLUSIONES
El recuento de reticulocitos es
representativo de la condición de la
actividad de la medula ósea.
 El aumento de la producción de
hematíes, incrementa el recuento de
RETICULOCITOS.
 La disminución de la producción de
hematíes, reduce el recuento de
RETICULOCITOS.
ESTADOS PATOLOGICOS QUE
INCREMENTAN EL RECUENTO DE
RETICULOCITOS:
 Anemias Hemolíticas.

 Post sangrado agudo.

 Despues del tratamiento por anemia
ferropenia o anemia perniciosa.
ESTADOS PATOLOGICOS QUE
OCASIONAN DISMINUCION EN EL
RECUENTO DE RETICULOCITOS:
 Anemia Aplasica.

 Antes del tratamiento de la anemia
por deficiencia de Hierro y anemia
Perniciosa.