Professional Documents
Culture Documents
SARCINA EXTRAUTERINA
GENERALITATI
Evoluţie:
>> ruptura peretelui tubar sau
Localizare: canalului uterin.
>> 55% ampulară. >> avort prin decolarea oului:
>> 25% istmică. • în lumen tubar, hemato – salpinx.
>> celelalte localizări rare : • în cavitatea abdominală, hematocel.
-Interstiţiale sau intramurale.
-Infundibulare.
-Fibriale.
Angulara
ETIOPATOGENIE
SARCINA EXTRAUTERINA TUBARA
Diagnostic clinic
• AP :
>> AF
>> AO
>> AP
• Medicale.
• Chirurgicale.
• Semne subiective:
>> Metroragie 25-75%.
>> Eliminarea de fragmente de caducă.
>> Subfebrilitate.
>> Durerea 90%.
• Examen local – în funcţie de forma clinică.
• Simptomatologie:
>> UM.
>> Semne de sarcină.
SEU TUBARA NECOMPLICATA
Simptomatologie:
>> Amenoree.
>> Durere locală.
hipogastrică sau într-o
fosă iliacă.
>> Metroragie.
>> Palpare abdominală –
neconcludentă.
SEU TUBARA NECOMPLICATA
Examen local :
>> Examen V.V. : leucoree sau sânge modificat.
Examen paraclinic
Examen ecografic :
RIS +
Chiuretaj bioptic:
>> Deciduă.
>> Atipii Arias – Stella.
Celioscopia.
SEU TUBARA NECOMPLICATA
Examen paraclinic
Examen ecografic :
RIS +
Chiuretaj bioptic:
>> Deciduă.
>> Atipii Arias – Stella.
Celioscopia.
EXAMEN ECOGRAFIC
EXAMEN ECOGRAFIC
EXAMEN ECOGRAFIC
EXAMEN ECOGRAFIC
SEU TUBARA NECOMPLICATA
Conduita:
>> Profilactică:
Tratamentul corect al inflamaţiilor
Diagnostic diferenţial: şi infecţiilor genitale.
Hematosalpinxul
Simptomatologie:
>> durere:
> hipogastrică sau fosă iliacă.
> continuă +/- episoade colicative.
>> stări lipotimice de scurtă durată.
SEU TUBARA COMPLICATA
Examen local:
>> palpare abdominală:
– Neconcludentă.
– Sensibilitate difuză hipogastrică +/-fosa iliacă.
>> Examen VV: leucoree sau sângerere redusă.
Examen VD:
>> col închis ramolit.
>> corp uterin mărit de volum neconcordant cu amenoreea, dureros la
palpare şi mobilizare, formaţiune parauterină, fundul de sac Douglas
sensibil.
HEMATOSALPINXUL
Diagnostic paraclinic:
Diagnostic diferenţial:
Conduita:
>> salpingectomie.
>> anexectomie.
DIAGNOSTIC
EXAMEN ECOGRAFIC
HEMATOCELUL
Simptomatologie:
Examen local:
Diagnostic diferenţial:
Diagnostic:
Simptomatologie:
Examen local:
bombarea Douglas-ului.
SEU TUBARA COMPLICATA
>> salpingectomie.
>> anexectomia.
Diagnostic:
Diagnostic diferenţial:
Conduita: