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La homeostasis

Prof. Valeri Santander Arias
Biología Plan Diferenciado
¿Los seres vivos somos sistemas?
Sistemas
Porción del universo compuesta por un
conjunto de elementos organizados que
interactúan entre si
Sistemas aislados:
No intercambian
materia ni energía
con el medio. Ej: un
termo

Sistemas cerrados:
No intercambia
materia con el
ambiente pero si
energia. Ej: una
ampolleta
Sistemas Abiertos:
Intercambian tanto
materia como
energía. Ej: una
fogata
Los subsistemas
• El grupo de elementos, que cumple una
función determinada se denomina
subsistemas ejemplo:

• Subsistema para la nutrición
• Subsistema para la relación
• Subsistema para el sostén y el movimiento
• Subsistema de reproducción

La Célula y la Membrana Plasmática
La célula es un
sistema abierto
La Membrana Plasmática:

• Establece el limite celular

•Regula el intercambio de sustancias (citoplasma- liquido intersticial)

• Tiene propiedades de selectividad y direccionalidad

• genera condiciones adecuadas para el desarrollo del metabolismo
Metabolismo: conjunto de
reacciones químicas en el
interior de la célula,
Medio Interno y homeostasis
Medio Interno: Ambiente en el que en
el cual las células del organismo
pluricelular interactúan
Walter Cannon
Homeostasis: “El estado de
equilibrio en el que se mantiene
el ambiente interno y que se debe
a la interacción entre todos los
procesos reguladores del cuerpo”
El medio interno es el
liquido extracelular (LEC)
Formado por: Liquido interticial +
Liquido intravascular
La mantención de la homeostasis es depende de la interacción de todas las
células, en particular de la comunicación e intercambio de la membrana
Plasmática.
- La membrana establece intercambio a través de dos tipos de transporte:


Transporte
activo
Transporte
Pasivo

- Comunicación entre las células:

Unión por
hendiduras
Proteínas integrales
de ambas
membranas,
formando canales
llamado conexón
- Entre células adyacentes
- A distancia:
Por señales
químicas y su
receptor
Local Endocrina Nerviosa
Mediadores
químicos locales
como. Con rango de
acción limitado a
células vecinas. Ej:
prostaglandinas e
histaminas .
Hormonas que
viajan por la
sangre: ej:
Cortisol y
tiroxina
Neurotransmis
ores, liberados
en la sinapsis.
Ej: Dopamina y
serotonina
Importancia de los subsistemas y su
relación
• A aquellas perturbaciones que causan desequilibrio en el medio interno
denominan estímulos estresantes.
calor
frio
Falta de agua u
oxigeno
dolor
Bajo novel de
glucosa
Acidificación de la
sangre
Frente a estos estímulos el organismo dispone de mecanismos de control homeostático;
en donde son de especial relevancia el sistema nervioso y el sistema endocrino,
quienes coordinan respuestas adaptativas.
Mecanismos de retroalimentación
• Los mecanismos de
control homeostáticos
son en su mayoría,
sistemas de
retroalimentación.

• La retroalimentación
puede ser negativa si
en ellos la respuesta
invierte el efecto del
efecto del estimulo o
positivos si la respuesta
actua en el mismo
sentido del estimulo
Comparación entre los sistemas de
coordinación:
Control neuroendocrino de la
homeostasis
• Principal centro integrador
encargados de la coordinación del
eje neuroendocrino.
Presión
sanguínea
Distención
estomacal,
mediante el
nervio vago
Temperatura
Condiciones
de luz y
oscuridad
Balance
iónico
Temperatura de
la sangre
Sistema Renal: Formación de la orina
El nefrón
Formación de la orina
Secreción Filtración Reabsorción
Filtración: Ocurre en los capilares glomerulares con la pared de la capsula de
bowman.
Sangre
Capsula
de
bowman
Agua , sales, azúcar, urea y otras
sustancias.
Filtrado glomerular
• El plasma al pasar por el
glomérulo pierde el 20% de su
volumen
• El resto abandona el glomérulo
por la arteriola eferente

Presión de
filtración
Presión sanguínea
Mayor presión
sanguínea
+
Orina secretada
Disminución
del liquido
sanguíneo
Presión
sanguínea
Función de riñón:
Regula la presión
sanguínea a través
de este mecanismo
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
GLOMÉRULO
LA ARTERIOLA AFERENTE
CONDUCE SANGRE PARA
FILTRARLA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES
LA ARTERIOLA EFERENTE
RETIRA SANGRE DESPUÉS
DE FILTRADA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES
El glomérulo renal es la
estructura donde se filtra el
plasma sanguíneo
La arteriola aferente, rama
terminal de la arteria renal,
es la que trae todas estas
sustancias hasta los
capilares glomerulares,
sitios donde ocurre el
filtrado plasmático.
La arteriola eferente se forma por la confluencia de los capilares glomerulares. Obsérvese,
que la arteriola eferente, después de retirarse del glomérulo, continúa en dirección hacia
el sistema tubular de la nefrona, donde se ramifica en extensas redes capilares
peritubulares y de “vasos rectos” de gran importancia en las funciones de la nefrona.
REDES CAPILARES PERITUBULARES Y DE
“VASOS RECTOS”
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
Glomérulo Renal:
Obsérvense los
capilares
glomerulares
dentro de la
capsula de
Bowman
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Capilares
peritubulares
Sistema de
vasos rectos
Corteza renal
Médula renal (pirámides
medulares)
El aspecto de un glomérulo
con los capilares cubiertos
de podocitos con sus
prolongaciones. Se puede
ver la capa parietal de la
cápsula de Bowman, así
como el espacio
subcapsular.

Las pequeñas partículas
blancas representan
moléculas de sustancias que
logran difundir desde el
interior de los capilares y de
entre las prolongaciones
podocíticas al espacio
subcapsular y al túbulo
proximal.
Dos microfotografías electrónicas de barrido donde se observan muy bien los detalles de
los podocitos al disponerse abrazando los capilares glomerulares. En la de la izquierda se
observan varios podocitos (en azul) rodeando con sus prolongaciones primarias a varias
asas capilares. Se destaca el abultamiento de los núcleos de los podocitos. En la foto de la
derecha se observan las prolongaciones de los podocitos interdigitadas como dedos de
manos entrelazados. Se señalan con flechas las hendiduras de filtración.
ANIMACIÓN DE LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR
ARTERIOLA
AFERENTE
ARTERIOLA
EFERENTE
CÁPSULA DE
BOWMAN
GLOMÉRULO
FILTRACIÓN GLOMERULAR...

La filtración glomerular o tasa de filtración glomerular (TFG) va a
depender de varios factores como son:

1.- Presión hidrostática en los capilares glomerulares.
2.- Presión coloidosmótica en los capilares glomerulares.
3.- Presión hidrostática en la cápsula de Bowman.
4.- El llamado coeficiente de filtración glomerular o Kf.
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA
TFG
ARTERIOLA
AFRENTE
ARTERIOLA
EFERENTE
Presión
hidrostática
glomerular
Presión
coloidosmótica
glomerular
Presión
hidrostática de
la cápsula de
Bowman
Presión neta
de filtrado
Presión
hidrostática
glomerular
Presión
hidrostática de
la cápsula de
Bowman
Presión oncótica
(coloidosmótica)
glomerular
PRESIÓN HIDROSTÁTICA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES.
La presión hidrostática en el interior de los capilares glomerulares no es más que
la presión que ejerce el agua del plasma sanguíneo sobre las paredes de los
capilares glomerulares, va a ser una presión ejercida por este líquido en
dirección al exterior del capilar y que por tanto favorecerá grandemente la salida
del agua plasmática hacia el espacio subcapsular. Por tanto, cualquier
circunstancia que favorezca un incremento de esta presión hidrostática, va a
incrementar la TFG.

Hay tres factores fisiológicos que influyen sobre la presión hidrostática en el
interior de los capilares glomerulares:
-La presión arterial (mayor presión, aumento de la filtración)
-La resistencia de la arteriola aferente (vasoconstricción, disminución de la TFG)
-La resistencia de la arteriola eferente (vasoconstricción, aumento de la TFG)
PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES.
La presión coloidosmótica de las proteínas del plasma se opone siempre a la
salida del agua del interior de los capilares. Si esa presión aumenta, atraería con
mayor intensidad al agua plasmática causando una disminución de la TFG.
PRESIÓN HIDROSTÁTICA EN LA CÁPSULA DE
BOWMAN.
El mismo líquido del filtrado glomerular que está en la capsula de Bowman,
ejerce presión hidrostática sobre la superficie externa de los capilares
glomerulares, tendiendo a limitar la presión de filtrado en estos capilares.
Por tanto un aumento en la presión hidrostática de la cápsula de Bowman,
como el que se ve en una obstrucción tubular o de vías urinarias (pelvis
renal, calculo en un uréter), ocasionará disminución de la TFG.
EL COEFICIENTE DE FILTRACIÓN
GLOMERULAR (Kf).
Es un coeficiente de filtración que depende del estado de las células de la capsula que
permiten el filtrado.
(Ej.: diabetes mellitus, hipertensión arterial crónica no controlada).
CONTROL DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO DISMINUYE LA TFG
La activación de los nervios simpáticos renales puede producir constricción de las
arteriolas aferentes y disminuir el flujo sanguíneo renal y la TFG. Esto es
especialmente importante cuando existen trastornos agudos, de gran magnitud,
como los que se desencadenan ante una situación de defensa o una hemorragia
intensa.

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL POR HORMONAS Y OTRAS SUSTANCIAS
Las hormonas que producen constricción de las arteriolas aferentes y eferentes, son
la adrenalina y la noradrenalina. La liberación de estas sustancias depende de la
misma actividad del sistema nervioso simpático.
Otra sustancia vasoconstrictora, la endotelina, es un péptido liberado por células del
endotelio vascular glomerular lesionado.
La angiotensina II es otra sustancia de fuerte acción vasoconstrictora
preferentemente sobre las arteriolas eferentes, lo que ocasiona aumento de la
presión hidrostática en el glomérulo y aumento de la TFG.
ACCIONES Y PROSTAGLANDINAS SOBRE LA TFG.
Las prostaglandinas PGE2 y PGI2, sustancias producidas por todas las
células del organismo, ejercen acción vasodilatadora sobre las
arteriolas aferentes renales, disminuyendo así los efectos
vasoconstrictores que el sistema simpático pueda provocar sobre
ellas, evitando una caída excesiva del flujo sanguíneo renal y de la
TFG.
TODOS ESTOS MECANISMOS QUE ACABAMOS DE PRESENTAR
PERMITEN QUE EL RIÑÓN AUTORREGULE LA TFG,
MANTENIÉNDOLA CONSTANTE A LO LARGO DE TODO EL DÍA A
PESAR DE LAS CONSTANTES FLUCTUACIONES QUE LA PRESIÓN
ARTERIAL SUFRE CON LA ACTIVIDAD FÍSICA COTIDIANA.
PAPEL DE LA RETROAACIÓN TÚBULO-GLOMERULAR EN
LA AUTORREGULACIÓN DE LA TFG
Epitelio
glomerular
Células
yuxtaglomerulares
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Fibras
musculares
lisas
Túbulo contorneado
distal
Membrana basal
Lámina
elástica
interna
MÁCULA DENSA Y APARATO YUXTAGLOMERULAR
El túbulo contorneado distal de la nefrona en su segmento inicial pasa entre la
arteriola aferente y la eferente (ver fig. izq.); en ese punto, un sector de la pared del
túbulo entra en contacto íntimo con las dos arteriolas; aquellas células del túbulo
distal que contactan con la arteriola aferente se tornan más altas y con núcleos
prominentes y reciben el nombre de mácula densa. Las células de las paredes de las
dos arteriolas que contactan con la pared del túbulo contorneado distal, se engrosan y
diferencian del resto, recibiendo el nombre de células yuxtaglomerulares y en
conjunto, las de las dos arteriolas y las de la mácula densa, se denominan como
aparato o complejo yuxtaglomerular.
MECANISMOS DE RETROACCIÓN TÚBULO-
GLOMERULAR
2) La prostaglandina PGE-2, liberada por las células de la mácula densa,
actúa en varios sitios:
a) sobre las fibras musculares lisas de las arteriolas aferentes,
relajándolas y produciendo vasodilatación
b) sobre las fibras musculares lisas de las arteriolas eferentes, a la
salida de los glomérulos, provocando vasoconstricción de estas
arteriolas (a la inversa de lo que provocó sobre las aferentes), lo que
acentúa, aún más el aumento de la presión hidrostática en los capilares
glomerulares y el incremento de la TFG;
c) sobre las células yuxtaglomerulares de las paredes de ambas
arteriolas (en íntimo contacto con las de la mácula densa), donde
actúan sobre receptores de membrana para prostaglandinas, activando
la síntesis y liberación de renina. Este ultimo el mas poderoso de los
mecanismos de regulación
La renina liberada por las células, es
una enzima que actúa sobre una
sustancia presente en el plasma
sanguíneo llamada
angiotensinógeno, (globulina
producida por el hígado)
convirtiéndola en angiotensina I la
cual es transformada a su vez por las
células endoteliales de los capilares
pulmonares, mediante la enzima
convertidora de angiotensina, en
angiotensina II; por último esta
nueva sustancia produce intensa
vasoconstricción de la arteriola
eferente, Este mecanismo también es
sensible a los descensos de la presión
arterial como se ilustra en la fig. y
permite regularla
Presión arterial
Presión hdrostática
glomerular
TFG
Concentración NaCl
mácula densa
Resistencia
arteriola
aferente
Resistencia
arteriola
eferente
Reabsorción
de NaCl en
túbulo
proximal
ANGIOTNSINA II
RENINA
FORMACIÓN DE
ANGIOTENSINA II
HÍGADO
RIÑÓN
ANGIOTENSINÓGENO
CORRIENTE
SANGUÍNEA RENINA
ANGIOTENSINA I
ENZIMA
CONVERTIDORA
DE
ANGIOTENSINA
ANGIOTENSINA II
CAPILARES
PULMONARES
VASOCONSTRICCIÓN
AUMENTO SECRECIÓN ALDOSTERONA
AUMENTO SECRECIÓN ADH
AUMENTO DE LA SED
MECANISMO DE FORMACIÓN DE LA ANGIOTENSINA II Y
EFECTOS PRODUCIDOS SOBRE LA REGULACIÓN DEL
METABOLISMO HIDROMINERAL
OTRO MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ANGIOTENSINA
II CON INFLUENCIAS SOBRE EL FUNCIONAMIENTO
RENAL Y LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIADO POR VÍA
ENDOCRINA
La angiotensina II también tiene la propiedad de actuar sobre la corteza de las
glándulas suprarrenales, estimulando la producción y liberación de una hormona
mineralocorticoide llamada aldosterona la cual actúa sobre las células de los
túbulos contorneados distales y colectores, haciendo que éstas aumenten la
reabsorción de Na+ desde la luz tubular hacia los vasos capilares peritubulares,
lo cual trae aparejado un efecto de absorción de agua junto con el Na+
Este mecanismo, estimulado por la aldosterona, provoca que aumente el
volumen intravascular (por el agua que arrastra el Na+ hacia este
compartimiento) y por tanto contribuye a aumentar la presión hidrostática
intracapilar y la presión arterial.
Al mismo tiempo que las células tubulares distales renales aumentan la reabsorción de
Na+ y agua, aumentan también la secreción, desde la sangre hacia la luz tubular, de ión
K+. Esto hace que se elimine K+ desde la sangre hacia la orina y se recupere,
simultáneamente, Na+ y agua como ya señalamos.
Reabsorción:
Filtrado
Orina
Secretada
Se perdería: Agua, Glucosa, Aa. Otras
sustancias útiles
Túbulo Colector
Glomérulo
Capsula de
Bowman
Túbulo
contorneado
proximal
Túbulo
contorneado
Distal
Región de la corteza
Región
Cortical
Asa de Henle
ESTRUCTURA DE LOS TÚBULOS RENALES
Los túbulos renales están constituidos
por células epiteliales que se han
especializado mucho en funciones de
absorción de distintas sustancias así
como de secreción de otras. Estos dos
procesos son llevados a cabo gracias a
una gran capacidad de transporte
activo de sustancias que tienen estas
células en sus membranas apicales y
basales.
ME de barrido que muestra un túbulo contorneado
cortado por su sección transversal, obsérvense las
microvellosdades del “borde en cepillo” en su
membrana apical.
DOS TIPOS DE NEFRONAS: NEFRONAS
CORTICALES Y NEFRONAS YUXTAMEDULARES.
Existen dos tipos de nefronas, por
su ubicación y significado
funcional: las nefronas corticales
y las nefronas yuxtamedulares.,
las segundas muy cerca del límite
córtico-medular presentando asas
de Henle muy largas cuyo
recorrido es casi por entero
intramedular (nefrona de la izq. en
la fig.) y las primeras, localizadas
en plena corteza renal, pero con
asas de Henle más cortas y de
recorrido intramedular parcial. Las
nefronas yuxtamedulares
representan un 20 a un 30% del
total de nefronas y las nefronas corticales un 70 a un 80%.
Túbulo contorneado proximal
Agua
sales
glucosa
Aminoácidos
Sales (cloruro de
sodio, sodio)
-Bombas de sodio y otros
mecanismos selectivos de
transporte activos

- El agua se reabsorbe por
osmosis.
125 lt de filtrado
X 1 lt de orina
(Biología de Ville)
- La urea, el acido úrico y la creatinina no se absorben directamente,
sino que pasan por difusión

- El agua reabsorbida depende de la necesidad y es regulado por la
ADHo vasopresina secretada por la hipofisis

X Transporte activo al
torrente
Reabsorbe
REABSORCIÓN TUBULAR
REABSORCIÓN TUBULAR DE SODIO, AGUA Y OTROS IONES
El sodio y el potasio son
reabsorbidos por
transporte activo
La reabsorción tubular es el
proceso mediante el cual se
recuperan sustancias
importantes que no deben
excretarse; ese es el caso
de la glucosa y los
aminoácidos,; de forma
semejante muchos iones
como el Na+ se reabsorben
en grandes cantidades, que
pueden variar de acuerdo a
las necesidades del
organismo
El agua resulta reabsorbida también en grandes cantidades que variarán, igualmente
de acuerdo a la necesidad de este líquido que tenga el organismo. La reabsorción de
las distintas sustancias va a ser un proceso muy selectivo.
Los iones negativos son atraidos
por los positivos y arrastrados en
forma pasiva (transporte pasivo)
Flujo Sanguíneo
A medida que la concentración de
los iones absorbidos aumenta se
eleva la osmolaridad del plasma.
El agua pasa desde los túbulos
hacia los capilares por ósmosis.
REABSORCIÓN DEL AGUA EN PORCIONES
MÁS DISTALES DE LA NEFRONA
En porciones más distales de la
nefrona, (rama ascendente del asa de
Henle, el túbulo distal y el túbulo
colector), el agua no se reabsorbe
fácilmente por ósmosis como en el
túbulo proximal y porción descendente
del asa de Henle.
La porción ascendente del asa de
Henle, en su porción más gruesa es
impermeable al agua; en las
membranas de las células de los
túbulos distales y colectores, la
permeabilidad al agua dependerá de la
secreción de la de hormona ADH
(antidiurética), la cual actúa haciendo
permeables estas membranas. En la
porción gruesa del asa de Henle sólo
se reabsorben sodio, potasio, calcio,
potasio, magnesio, cloruro y
bicarbonato
Porción descendente del asa
de Henle
Sólo se
reabsorbe agua
Porción gruesa
de la rama
ascendente del
asa de Henle
Sólo se
reabsorben
electrólitos
REABSORCIÓN DE SUSTANCIAS EN OTRAS
REGIONES DE LA NEFRONA
REABSORCIÓN TUBULAR
PROXIMAL
Además de reabsorberse el 65%
del Na+ y el agua filtrados, las
células del túbulo proximal
absorben, a través de su
extenso “borde en cepillo” de
su superficie apical, glucosa,
aminoácidos y otros iones (Cl-,
HCO3-, K+). A pesar de la gran
cantidad de solutos absorbidos,
el líquido que llega a la porción
descendente del asa de Henle
sigue siendo isosmótica (igual
osmolaridad que la del filtrado
glomerular) debido a la intensa
reabsorción de agua que se
produce a igual ritmo que la del
Na+.
Túbulo contorneado proximal
glucosa, aminoácidos
ac. orgánicos, bases
Reabsorción
Secreción
REABSORCIÓN TUBULAR DISTAL
El extremo inicial del túbulo distal
forma parte del complejo
yuxtaglomerular (mácula densa),
como ya se explicó. La porción
inmediatamente siguiente posee
características funcionales
semejantes a la porción gruesa de
la rama ascendente del asa de
Henle, reabsorbe Na+, K+ y Cl-
,pero es prácticamente
impermeable al agua y la urea.
La segunda mitad del túbulo
distal, al igual que el tubo colector
cortical poseen características
funcionales parecidas. Ambos
poseen dos tipos distintos de
células, las principales, que
reabsorben Na+ y agua desde la luz
y secretan K+ hacia ésta, y las
intercaladas, que reabsorben iones K+ y HCO3- y secretan iones H+ al interior
de la luz tubular.
Primera porción del túbulo distal
Segunda porción del túbulo
distal y porción cortical del
tubo colector
Células
principales
Células
intercaladas
REABSORCIÓN EN LA
PORCIÓN MEDULAR DEL
TUBO COLECTOR
Las células de esta parte del
tubo colector con pocas
mitocondrias, a diferencia de
las otras células tubulares.
Las características
funcionales de esta porción
son:
1.- La permeabilidad al agua está controlada por la secreción de hormona
ADH. Cuando la concentración de ADH es alta, el agua se reabsorbe, con lo
que se reduce el volumen de orina y se concentran más los solutos.
2.- A diferencia del túbulo colector cortical, el medular es permeable a la urea
permitiendo que parte de esta se concentre en el intersticio medular renal
ayudando a elevar la osmolalidad de esta región, lo que a su vez, ayuda a la
función renal de concentrar la orina.
3.- Al igual que la porción cortical, segrega iones H+, contra un elevado
gradiente de concentración jugando un papel esencial en la regulación del
equilibrio ácido-básico.
Tubo colector
medular
SECRECIÓN TUBULAR
Muchas sustancias de
desecho no llegan a filtrarse
completamente en su paso
por los capilares glomerulares,
pero como siguen su
desplazamiento por la arteriola
eferente y la red de capilares
peritubulares, al llegar a estos,
que están muy próximos a la
pared de los túbulos, se filtran
estas sustancias a través del
endotelio capilar hacia el
intersticio y desde aquí entran
en contacto con la membrana
del extremo basal
de las células tubulares y mediante distintos transportadores de membrana, son introducidas
dichas sustancias a el interior de las células tubulares, transportadas hacia el extremo luminal y
secretadas hacia la luz del túbulo para ser eliminadas con la orina . Este es el caso de
sustancias tales como: ácidos y bases orgánicas tales como las sales biliares; además, muchos
fármacos y productos tóxicos son secretados también hacia la luz de los túbulos renales.
Flujo Sanguíneo
Capsula de Bowman
Glomérulo
Filtrado
glomerular
Túbulo
renal
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Flujo sanguíneo
Capilar
peritubular
Secreción
tubular
LA HORMONA A.D.H. (ANTIDIURÉTICA)
CONTROLA LA CONCENTRACIÓN DE ORINA
Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales
aumenta por encima de lo normal, el lóbulo
posterior de la hipófisis secreta más hormona
ADH, la cual aumenta la permeabilidad de los
túbulos distales y colectores al agua.
Esto permite que se reabsorban grandes
cantidades de agua y disminuya el volumen de
orina, sin alterar la tasa de excreción renal de
solutos. Cuando hay un exceso de agua en el
organismo y la osmolaridad del líquido extracelular
está disminuida, desciende la producción de ADH.
REQUISITOS PARA LA EXCRECIÓN DE
ORINA CONCENTRADA: niveles de ADH
y médula renal hiperosmótica.
Para producir orina concentrada, el riñón necesita de:
1.- Un nivel elevado de hormona ADH que incremente la
permeabilidad al agua en los túbulos distales y en los túbulos
colectores, permitiendo que estos segmentos tubulares
reabsorban agua ávidamente.
2.- Que el líquido intersticial de la médula renal tenga una
osmolaridad elevada, para proporcionar GRADIENTE
OSMÓTICO necesario para la reabsorción del agua en
presencia de ADH.

Pero, ¿ cuál es el mecanismo mediante el cual el líquido
intersticial medular renal se hace hiperosmótico?.
La respuesta es: la existencia del llamado MECANISMO DE
CONTRACORRIENTE.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
El mecanismo de
contracorriente se basa en la
particular disposición
anatómica de las asas de
Henle y los vasos rectos, que
son capilares peritubulares
especializados de la médula
renal. En el hombre,
alrededor del 25% de las
nefronas están en posición
yuxtamedular (nefronas
yuxtamedulares) cuyas asas
de Henle y vasos rectos se
adentran profundamente en
la médula renal antes de
regresar a la corteza.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Algunas de las asas de Henle
penetran hasta la punta de las
papilas (fig. der.) renales que se
proyectan desde la médula en el
interior de la pelvis renal.
Paralelos a estas largas asas de Henle
están los vasos rectos, que también se
adentran profundamente dentro de la
médula renal (ver fig. izq.) y son
también importantes para el
mecanismo de contracorriente.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTES
EL MECANISMO DE CONTRACORRIENTES PRODUCE UN
INTERSTICIO MEDULAR RENAL HIPEROSMÓTICO
La osmolaridad del líquido intersticial de la médula renal es
mucho mayor que en el resto de los tejidos del organismo y
aumenta progresivamente a medida que se profundice desde
las zonas mas superficiales de la médula hasta las zonas más
profundas.

1.- Transporte activo de Na+ y cotransporte de K+, Cl- y otros
iones desde el segmento grueso de la rama ascendente del
asa de Henle al intersticio medular.
2.- Transporte activo de iones desde los túbulos colectores al
intersticio medular.
3.- Difusión pasiva de grandes cantidades de urea desde los
túbulos colectores medulares al intersticio medular.
4.- Muy poca difusión de H2O desde la luz tubular medular al
intersticio, mucho menos que la de solutos.
MECANISMO DE CONTRACORIENTE
La causa más importante de la elevada osmolaridad medular es el
transporte activo de Na+ y el cotransporte de K+ y Cl- y otros iones
desde el segmento grueso del asa ascendente de Henle al
intersticio. Este mecanismo establece un gradiente de
concentración de cerca de 200 miliosmoles entre la luz tubular y el
intersticio medular. Debido a que la rama ascendente gruesa es
prácticamente impermeable al agua, los solutos bombeados hacia
el intersticio no se acompañan de flujo osmótico de agua.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Debido a lo anterior, el transporte activo de Na+ y otros iones al
exterior del asa ascendente gruesa añade más cantidad de solutos que
de agua al intersticio medular. Existe una reabsorción pasiva de NaCl
desde la rama ascendente delgada del asa de Henle, que es también
impermeable al agua, lo que acreciente aún más la elevada
concentración de solutos del intersticio medular renal.
La rama descendente del asa de Henle, a diferencia de la ascendente
es muy permeable al agua, por tanto el agua difunde rápidamente, por
ósmosis, desde esta rama hacia el intersticio aumentando la
osmolaridad del líquido tubular a medida que este desciende.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
(resumen)
El funcionamiento del mecanismo de contracorriente puede
resumirse como sigue (ver figura de la siguiente diapositiva):
El líquido de filtrado que proviene del túbulo contorneado
proximal penetra en la rama descendente del asa de Henle la
cual es únicamente permeable al agua, por tanto a medida que
desciende comienza a perder agua y gradualmente se va
tornando más concentrado. El agua que se extrae del asa
descendente es absorbida por los segmentos ascendentes de
los vasos rectos, evitando así que se diluya el intersticio
medular. El líquido tubular que llega al fondo del asa está ahora
hiperconcentrado (hiperosmolar) como resultado del proceso
de extracción de agua en el asa descendente. La rama
ascendente del asa de Henle, como ya hemos referido, es
impermeable al agua (al contrario de la descendente), pero
tiene gran actividad de mecanismos de transporte activo de
iones Na+, K+, Cl- que extraen grandes cantidades de estos
iones desde el interior del asa ascendente hacia el intersticio,
sin extraer agua. Como resultado el líquido del asa ascendente
se va tornando más diluido y el intersticio más concentrado en
solutos creándose así una médula renal bien hiperosmolar.
El líquido de filtrado
que entra al asa
descendente de
Henle es isosmótico
con el plasma y va
perdiendo agua y
como resultado se
va tornando cada
vez más
hiperosmolar.
El agua que se absorbe en la rama ascendente de
Henle ingresa en el segmento ascendente de los
vasos rectos
La rama
ascendente de
Henle es
impermeable al
agua y bombea
hacia el intersticio
medular Na+, K+ y
Cl-, tornando el
líquido tubular
hipotónico, menos
concentrado.
Asa de Henle
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
(resumen)
Por tanto el objetivo fundamental del
mecanismo de contracorrientes es garantizar
una médula renal hiperosmótica, ya que esta
nos garantizará a su vez, la reabsorción de
agua desde la luz de los túbulos colectores
que atraviesan la médula renal, haciendo
posible que se emita una orina concentrada.