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TRASTORNOS

DE LA ALIMENTACIN
Dr. Oscar Coronado Molina
oscarcoronado@hotmail.com
TRASTORNOS DE LA
ALIMENTACIN: TIPOS
Anorexia Nerviosa
Bulimia nerviosa
Trastorno de binge (atracones)
Obesidad

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN:
EPIDEMIOLOGA

La anorexia y la bulimia predominan
en el sexo femenino
Los atracones y la obesidad priman
en el sexo masculino
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN:
POBLACIONES EN RIESGO
Atletas, modelos, deportistas
Antecedentes familiares de t. alimentacin
Obesidad en niez
Antecedentes de abuso sexual o maltrato
Depresin
Trastorno de personalidad borderline (limtrofe)

ANOREXIA NERVIOSA:
DEFINICIN
Trastorno caracterizado por el rechazo a
mantener un peso mnimo dentro de la
normalidad, miedo intenso a ganar de
peso y una significativa malainterpretacin
de su cuerpo y su forma.
ANOREXIA NERVIOSA (DSM IV
TR)
Rechazo a mantener el peso igual o por
encima del peso mnimo normal para su
edad y estatura (peso menor al 85 % del
ideal para su talla)
Temor intenso a ganar de peso
Perturbacin de la percepcin del peso o
figura corporal
Amenorrea (ausencia de tres ciclos
consecutivos)
ANOREXIA NERVIOSA: TIPOS
Restrictivo
No se relaciona a atracones/purga (pe.
vmito inducido o abuso de laxantes,
diurticos o enemas)
Binge o atracn/purgativo
Regularmente comportamientos tipo
atracn y/o purga

ANOREXIA: EPIDEMIOLOGA
Aumento de frecuencia en adolescentes y
estudiantes jvenes, alrededor 4 %.
Cerca del 80 % inician la enfermedad
entre los 13 y 20 aos.
El tipo atracn/purgativo alcanza cerca del
50 %.
65 % presentan trastornos depresivos, 34
% fobia social, 26 % trastorno obsesivo
compulsivo.
ANOREXIA: PRONSTICO
El curso es variable , desde la
recuperacin sin tratamiento,
recuperacin luego de diversos intentos de
tratamientos y recadas, hasta la muerte
por desnutricin.
Buena respuesta a programas de
tratamiento hospitalario multidisciplinario.
El pronostico no es bueno
Tasa de mortalidad entre 5 y 18 %.
ANOREXIA: COMPLICACIONES
Dolores musculares, debilidad
Cambios hormonales: amenorrea, retardo
en el desarrollo sexual y msculo-
esqueltico
Dao gastrointestinal, SNC
Falla renal (*)
Falla cardaca (*)
Desrdenes electrolticos (*)
Muerte
Suicidio
ANOREXIA NERVIOSA: TIPO
ATRACON/PURGATIVA
BULIMIA: DEFINICIN

Trastorno caracterizado por
atracones de comida y mtodos
compensatorios inapropiados para
evitar la ganancia de peso.
BULIMIA NERVIOSA (DSM IV TR)
Episodios de atracones (o binge), en los
cuales se ingiere mayores cantidades de
comida que lo esperado en la mayora de
las personas y hay sensacin de falta de
control mientras se come.
Comportamiento compensatorio
inapropiado y recurrente para prevenir
ganar peso.
Por lo menos 2 veces a la semana por 3
meses.


BULIMIA NERVIOSA:
HALLAZGOS CLINICOS
Hay preocupacin persistente por las
comidas
Suelen comer a escondidas
El peso suele ser normal
La mayora se mantienen
sexualmente activos (a diferencia de
la anorexia donde no hay interes)

BULIMIA NERVIOSA:
COMPORTAMIENTOS
COMPENSATORIOS
Induccin del vmito
Abuso de laxantes, diurticos, enemas u
otros medicamentos
Ayunos excesivos
Ejercicios excesivos enfocados en ciertas
partes (glteos, muslos y abdomen)


BULIMIA NERVIOSA: HALLAZGOS CLINICOS
ASOCIADOS
Depresin
Rasgos de personalidad dependientes
Fluctuaciones en el peso
Dao de esmalte dental
Molestias gastrointestinales
BULIMIA: PRONSTICO
De mejor pronstico que la anorexia.
La gravedad depende de la secuela
de las conductas purgativas.
Desequilibrios electrolticos
Esofagitis
Caries
GRACIAS
PREGUNTAS