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PROTOZOOS INTESTINALES

 Llamados también rizópodos. Se multiplican
por fisión binaria y se desplazan mediante
organelas citoplasmáticas (Seudópodos)
 Las de vida libre presentan quistes que se
encuentran en el polvo y aire. Causan
meningoencefalitis (180).
 Blastocystis hominis

Zoomastigophora: se movilizan por la ayuda de uno o más flagelos y en
ocasiones membrana ondulante. Por ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardia
intestinalis, Trichomonas vaginalis.


2. Rhizopoda: se movilizan por la emisión de pseudópodos, son
llamadas amebas. Por ejemplo Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, etc.
La emisión de pseudópodos es empleada por las amebas no sólo para
desplazarse sino también para incorporar alimento. Por este mecanismo
son fagocitados por ejemplo glóbulos rojo en el caso de Entamoeba
histolytica y bacterias en el caso de Entamoeba coli. En las preparaciones
en fresco la manera de emitir pseudópodos puede ser útil para
identificación de especie, son direccionales y explosivos a 37ºC en
Entamoeba histolytica.
Apicomplexa: carecen de organelas especializadas para su
movimiento. Se caracterizan por presentar en su extremo apical una
serie compleja de estructuras que están involucradas en el mecanismo
de interiorización celular. Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodium
sp., Isospora belli
4. Ciliophora: son protozoarios complejos que portan cilios como
medio de locomoción, por ejemplo Balantidium coli
5. Microspora: Phylum agregado recientemente, incluye patógenos
oportunistas.

Los protozoarios se reproducen mayoritariamente por
mecanismos asexuales:
1- división binaria simple: proceso en el que el núcleo sufre
una mitosis y luego se divide el citoplasma, por ejemplo
Entamoeba histolytica
2- endodiogenia: se generan dos células hijas en el interior
de la célula madre y sólo cuando aquellas han completado su
maduración la célula madre se destruye, por ejemplo
Toxoplasma gondii
3- esquizogonia: proceso por el que el núcleo del trofozoíto sufre una
división múltiple, cada nuevo núcleo se rodea de una porción de
citoplasma y de membrana plasmática, generando merozoítos, por
ejemplo Plasmodium spp.
En el caso de los parásitos comprendidos en la Rama Apicomplexa, su
ciclo evolutivo se completa alternando sucesivamente ciclos de
multiplicación asexuada y multiplicación sexuada, gametos masculinos
y femeninos que originaran un cigote del que surgirán numerosos
esporozoítos, esto es reproducción esporogónica. Los ciclos asexuados
y sexuados pueden tener lugar en un único huésped o en huéspedes
diferentes.

PROTOZOOS INTESTINALES
AMIBAS DE VIDA LIBRE
1. Hartmanella, Acanthamoeba, Naegleria
AMIBAS COMENSALES
1. Entamoeba coli, Endolimax nana,
Entamoeba gingivalis
AMIBAS PATÓGENAS
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
 Se subdivide en dos especies
 Presenta quistes y trofozoítos
 El hombre es su único huésped y reservorio
 Se transmite de persona a persona (fecal-
oral)
 La forma infectante son los quistes


PROTOZOOS INTESTINALES
Entamoeba histolytica
EPIDEMIOLOGÍA
Climas cálidos
Niveles sanitarios bajos
HIV/SIDA
Visita a áreas endémicas
hacinamiento
 La amebiasis es más frecuente en regiones
tropicales, climas cálidos y templados, pero
más aún en áreas pobres y mal saneadas.
A nivel mundial, está catalogada como la
tercera parasitosis causante de muerte.
"Alrededor del 10 a 20 % de la población
mundial se considera infectada y el 10 % de
ésta sufre la enfermedad, con una letalidad
que oscila entre el 0.1 y 0.25 %."
 La Organización Mundial de la Salud define a la
amibiasis: “como la condición de portar el parásito E.
histolytica con o sin manifestaciones clínicas" (WHO
BULLETIN, 1969).

 De acuerdo a los síndromes presentados por los
individuos infectados, la amibiasis puede ser agrupada
como: asintomática, sintomática sin evidencia de
invasión tisular y sintomática con evidencia de invasión
tisular (ORTIZ-ORTIZ, 1994). Esta es una enfermedad
que se relaciona con la pobreza, la ignorancia, malas
condiciones sanitarias, de hacinamiento y desnutrición
(SEPúLVEDA, 1982).

 Las infecciones humanas asintomáticas son
usualmente diagnosticadas con la demostración
directa de los quistes del parásito en las heces. Los
métodos de flotación y sedimentación permiten
recobrar los quistes de la materia fecal y con el uso
de coloraciones se visualizan de los elementos
parasitarios en el examen microscópico. Los quistes
no son expulsados continuamente, puede ser
necesario realizar un mínimo de 3 muestras para su
determinación. En las infecciones sintomáticas, la
forma vegetativa o trofozoito puede ser observada
en las heces frescas.
Entamoeba histolytica
PATOGENIA
Factores de virulencia
 Proteinasas externas (invaden colágeno)
 Lectina específica (adherencia)
 Proteína formadora de poros (citolísis)
Factores en el huésped: edad, desnutrición, malos
hábitos alimenticios, dietas ricas en carbohidratos,
corticoesteroides, niñez, embarazo.

Entamoeba histolytica
Patología
 ulceración de mucosas
 Necrosis de tejido
 Formación de granulomas (amebomas)
 Licuefación de tejido y cavitación

CLINICA:
dolor abdominal, disentería, flatulencia, diarrea,
estreñimiento, fiebre, malestar general
Entamoeba histolytica
DIAGNÓSTICO
1. Examen de heces (soluc isotónica)
1. Examen directo (soluc. Fisiológica )
2. Coloración ( Lugol )
3. Métodos de concentración (Faust)
Demostración Indirecta
ELISA, CI
Endoscopia, Rx, Gammagrafía, ECO, TAC
2.
Diagnósticos diferenciales
Disenteria:
 Enf. Inflamatoria del intestino
 Giardiosis
 Criptosporidiosis
 Sindrome de colon irritable
 Deficiencia de lactosa
 Infeccion por Shigella, salmonella, E. coli ,
rotavirus
 Diverticulitis



Diagnostico diferencial
Absceso Hepático amibiano
Absceso hepático piógeno
Equinococosis
Colecistitis
Apendicitis
Neumonia
Pancreatitis
Ca. Hepatocelular



Entamoeba histolytica

Quiste de Entamoeba hystolitica
Constancia y
dedicación son
algunas de las
claves del éxito