You are on page 1of 29

TIPS DAN

TRIK PUASA
RAMADHAN
Kepaniteraan Klinik Bagian
Ilmu Penyakit Dalam RSUD
CILEGON
“ Hai orang-orang beriman, diwajibkan atas
kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas
orang-orang sebelum kamu agar kamu
bertakwa” (QS: Al-Baqarah : 183)
Yang tidak Wajib Berpuasa
• Sakit (QS 2:184-185)
• Musafir (QS 2: 184-185)
• Menstruasi
• Wanita hamil dan menyusui
• Anak-anak
Puasa
Ramadhan
Perubahan
Pola Makan
Bagaimana
untuk
penderita
Diabetes dan
Maag??
PUASA PADA
DIABETES
MELLITUS TIPE II
Apa Itu Diabetes Mellitus (DM) ?
• Diabetes Mellitus (DM) atau Kencing manis
adalah kondisi dimana terjadi gangguan
jumlah atau fungsi insulin di dalam tubuh
sehingga tubuh gagal atau tidak bisa
mengatur kadar gula didalam darah
• Insulin adalah hormon untuk memecah gula
darah yang diproduksi oleh organ pankreas.
GULA DARAH
• Sumber Energi bagi terutama otak
• Gula darah selalu dipertahankan antara 60-
150mg/dl
• Bersumber dari :
–Asupan makanan dan minuman
–Simpanan gula dari hati, lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?
Normal dan
DM Terkontrol
Penggunaan Energi
gula dari hati, jika tidak
mencukupi 
menggunakan energi
dari lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?
DM Tidak
Terkontrol
Penggunaan Energi
dari Lemak (sumber
dari hati tidak
mencukupi)
Menghasilkan
Benda Keton
RACUN Bagi tubuh
APAKAH
DIABETISI
BOLEH
BERPUASA?
Diabetisi Aman berpuasa jika :
• Kadar gula darah terkontrol : GDP = 80-126 mg/dl
dan GD2PP = 80-180
• Tidak menggunakan suntik insulin 2x seminggu
• Fungsi liver baik
• Fungsi ginjal baik
• Tidak ada gangguan pembuluh darah otak dan
jantung
• Cadangan lemak tubuh cukup
• Tidak demam tinggi
• Tidak ada keluhan hormonal
Siapa yang sebaiknya tidak berpuasa?
• Diabetisi tipe I yang sulit terkendali
• Diabetisi tidak terkontrol
• Diabetisi yang menggunakan suntik insulin >2x per
minggu
• Diabetisi yang pernah mengalami koma ketoasidosis
• Diabetisi yang sedang hamil
• Diabetisi lanjut usia yang sulit memahami komplikasi
• Diabetisi yang pernah mengalami ≥2x mengalami
hipoglikemia selama 1 bulan berpuasa
• Diabetisi dengan penyakit lain yang berat


Puasa dengan Aman
• Tetap aktif berolahraga dengan tidak
berlebihan. Hindari olahraga 1-2jam sebelum
berbuka karena dapat menimbulkan gula
darah yang terlalu rendah
• Olahraga dapat dilakukan setelah makan
utama buka puasa. Kegiatan tarawih dapat
mempertahankan keaktifan fisik.
Pengaturan makan untuk puasa
• Mengendalikan kadar glukosa darah dalam batas
normal
• Menjadikan keadaan sehat dan nyaman saat
berpuasa
• Menjaga berat badan normal
• Mencegah komplikasi
• Jumlah kalori yang dibutuhkan saat puasa sama
dengan saat puasa
Pembagian Porsi Makan
Waktu Makan Porsi Makan
Bukan Ramadhan
(%)
Porsi Makan
Ramadhan (%)
Keterangan
03.30 (Sahur) - 40 Pengganti makan
malam dan
selingan sore
07.00 20 -
10.00 10 -
12.00 30 -
16.00 10 -
18.00 - 10
19.00 30 40 Pengganti makan
siang dan selingan
pagi
20.00 - 10
PERUBAHAN
JADWAL
MINUM OBAT
Nama Obat Pemakaian saat
tidak puasa
Pemakaian saat puasa
Sulfonilurea (
glibenclamide, daonil,
euglucon, glucodex,
glurenorm, amaryl,
metrix, gluvas)
1xsehari,
sebelum sarapan
1x sehari pada saat berbuka
dengan dosis yang mungkin
dikurangi oleh dokter
Sulfonilurea (
glibenclamide, daonil,
euglucon, glucodex,
glurenorm)

2xsehari,
sebelum sarapan
dan makan
petang
• Obat yang diminum di pagi
hari dipindahkan minum saat
berbuka
• Obat yang diminum petang,
dialihkan saat makan sahur
dengan dosis yang dikurangi
Sulfonilurea
(glurenorm,gliquidon)

3xsehari,
sebelum makan
• Obat yang diminum di pagi
hari, diminum saat berbuka
• Obat yang diminum petang,
dialihkan ke saat makan sahur
• Obat yang diminum di malam
hari, tidak dikonsumsi

Nama Obat Pemakaian saat
tidak puasa
Pemakaian saat puasa
Metformin
(glucophage, diabex,
gludepatic, glumin,
glucofor)
3x500 mg sehari • 1 tablet diminum setelah
sahur
• 2 tablet diminum setelah
buka puasa
Metformin
(glucophage, diabex,
gludepatic, glumin,
glucofor)

2x500mg atau
850mg sehari
• 1 tablet diminum sesudah
sahur
• 1 tablet diminum setelah buka
puasa
Acarbose (gucobay,
eclid) dan DPP IV
inhibitor (galvus,
lanumet,trajenta)

• Dosis dan cara minum tetap,
kecuali bila acarbose dimunim
3x dirubah menjadi 2x
(berbuka dan sahur)
Jika menggunakan insulin
• Tidak dianjurkan berpuasa bila :
– Dosis insulin yang digunakan cukup besar
– Menyuntik insulin 3-4 kali sehari
Jenis Insulin Pemakaian saat tidak
puasa

Pemakaian saat puasa

Lantus, levemir, insulatard,
Humulin N
1x sehari, pagi hari Insulin disuntikkan sore hari
menjelang berbuka puasa
dengan dosis yang akan
disesuaikan oleh dokter
Lantus, levemir, insulatard,
Humulin N
1x sehari, malam Insulin tetap disuntikkan malam
hari dengan dosis yang akan
disesuaikan oleh dokter
Mixtard 30/70, Humulin
30/70, Novomix, Humalog
Mix 25
2x sehari, sebelum
sarapan dan sebelum
makan malam
• Insulin pagi disuntikkan
menjelang berbuka puasa,
dosis mungkin dikurangi 1/3
nya
• Insulin sore disuntikkan
sebelum sahur dan mungkin
dikurangi 1/2nya
• Besarnya pengurangan dosis
disesuaikan oleh kebutuhan
diabetisi
KOMPLIKASI
DIABETES
HIPOGLIKEMIA
Berkeringat
dan gelisah
Gemetar dan
berdebar-
debar
Lidah dan
bibir
kesemutan
Penglihatan
ganda
Bingung,
pembicaraan
tidak jelas
Bila berlanjut
 Kejang
dan pingsan
Pemeriksaan
Gula Darah :
60mg/dl
HIPOGLIKEMIA
SEGERA MINUM AIR GULA
10-20gram
BERHENTI MINUM OBAT
DIABETES
SEGERA KONSULTASI
DOKTER
Ketoasidosis
/ Keracunan
Keton
Lemas
Sakit
perut
Mual dan
muntah
Pusing
Gelisah
Kram otot
Nafas
berbau
aseton
Kesadaran
menurun
PUASA PADA
PENDERITA
GANGGUAN
LAMBUNG
Penyebab Nyeri Perut
• Dispepsia
• GERD
• Gastritis
• Tukak Lambung / Tukak Duodenum
• Kolik empedu / Batu Kandung Empedu
• Nyeri Haid
• Konstipas
BOLEH PUASA
ATAU TIDAK?
PUASA
Asam lambung
meningkat pada
lambung yang
kosong
Memperburuk
keadaan penyakit
KONSULTASI
DOKTER SEBELUM
BERPUASA
TERIMA KASIH