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呼吸器材

課程大綱
根據本隊 DMA 訓練手冊,教導學員
:
1. 明白缺氧的原因
2. 了解血液中的含氧量
3. 熟識供氧的濃度
4. 熟識使用氧氣的一般守則
5. 熟識氧氣調節器系統及使用的
原則
6. 認識各類供氧面罩及喉管
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缺氧原因

 呼吸系統障礙
- 胸部受傷、氣管炎、肺炎、肺氣腫、哮

 循環系統障礙
- 心力衰竭、心肌梗死、嚴重出血、休克

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血液中的含氧量

含氧血紅素
(oxyhaemoglobin) - 紅血球
中的血紅素與氧分子結合
,於循環系統中運輸氧分。

血氧計 (oximeter)
- 測量血液中含氧飽和度
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(1) 含氧飽和度

含氧飽和度 (SpO2%) 缺氧狀況


95-100% 無
91-94% 輕度缺氧
86-90% 中度缺氧
少於 86% 嚴重缺氧

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(2) 血氧計的使用

把儀器夾在傷病者
( 成人 ) 的食指上可計
算出含氧飽和度

血氧計還可以將傷病
者的脈搏次數顯示出來

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供氧的濃度
處理一般性的呼吸或循環系統有障礙會
給予高濃度的氧氣。

處理患有慢性阻塞性氣道疾病 (COAD
Chronic Obstructive Airway
Disease) 應供給低濃度即 24%-31%
的氧氣。

因給予 COAD 者吸入高濃度的氧氣,會


抑制他們的呼吸。
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使用氧氣一般守則
嚴禁生火
1.切勿把潤滑油塗在氣樽及調節器間的裝
置及接合處上
2.須妥善貯存在低於攝氏 50 度的地方
3.不可自行維修系統的組件
4.須小心核對標籤,以防止誤用其他的醫
療氣體

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氧氣調節器系統

較大型的氧氣樽會放在
救護車內,而小型的則
可攜帶到災難現場使用

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(1) 各類型的氧氣樽

型號 氧氣量 檢查時 ( 日試 )
C 230 公升 在存量少於一半時便須更換
D 320 公升
E 700 公升
G 1500 公升 在存量少於四分一時便須更換

K 3400 公升
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使用原則
確保供氧儀器性能良好
1.向傷病者解釋,替其戴上適當的面

2.小心觀察傷病者的反應
3.每供氧 20 分鐘,便須將面罩移開,
以免傷病者的氣道過於乾燥,待 2
分鐘後再繼續供氣

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使用原則

5. 留意壓力是否過高,在有需要時可暫
時移開面罩減低壓力,以免阻礙傷病
者呼吸
6.調節器可與不同面罩連接使用,提供
不同濃度的氧氣
7.進行人工灌氣時,將氧氣調節器與膠
囊及面罩復甦器連接

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(2) 濕潤器
濕潤器主要的作用是將乾燥的氧氣濕
潤至飽和濕度後,才供傷病者吸入。

濕潤器須儲水半滿,且須每天更換。

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輸氣面罩及套管

 簡單面罩 (Simple Face Mask)


 文氏面罩 (Venturi Mask)
 高濃度面罩 (Non-rebreather Mask)
 鼻套管 (Nasal Cannula)

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(1) 簡單面罩
可調校輸氣量每分鐘
6-12 公升,氧氣濃
度為 28%-60% 。
切勿調校至低於每分
鐘 6 公升。

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(2) 文氏面罩
常用於慢性阻塞性氣道疾病

調節輸送氣量 調校氣體混合

每分鐘 3 公升 24%-31%
每分鐘 6 公升 35%-50%
如三分鐘後情況仍沒有改善,可
以調高一級,有所改善則維持該
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(2) 文氏面罩
如發覺傷病者的清醒程度下降,加上
呼吸速率變為緩慢,則須以膠囊及面
罩復甦器用高流量氧氣灌氣。

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(3) 高濃度氧氣面罩
適用於嚴重創傷、休克或嚴重缺氧的
傷病者。調校至每分鐘 12-15 公升,
令傷病者吸入 80%-90% 濃度的氧氣。
並確保儲氣袋經常貯存至少三分一的
氧氣量。

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(4) 鼻套管 輸氣量不可超越 6
公升
以每分鐘 1-6 公升輸氣,
可提供 24%-40% 的氧氣
予傷病者。
通常在以下的情況使用︰
1.臉部有損傷或嚴重灼傷
2.有嘔吐
3.方便長期輸氧的傷病者
進食及講話
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(5) 袋裝面罩
方便隨身攜帶作人工
呼吸之用。每次吹入
的氣量約 500-600 毫
升。

有些袋裝面罩配有氧
氣接咀可以每分鐘
12-15 公升供氧。
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膠囊及面罩復甦器

每分鐘把 12-15 公升的


氧氣輸進復甦器,則氧
氣濃度會達 40%-60% 。

如把氧氣儲存袋接駁到
復甦器上,則氧氣的濃
度可增至 80%-90% 以上

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膠囊及面罩復甦器使用程序
1.站立或雙膝跪於傷病者頭部面前
2.替傷病者插入適當大小的口咽膠氣
喉選擇大小合適的面罩並套上過濾

3.把面罩頂部放在傷病者的鼻樑上,
底部放在其下頷處
4.把拇指及食指跨過面罩之上,其餘
指頭抓著下頷骨邊沿,以確保面罩
將口鼻完全密封
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膠囊及面罩復甦器使用程

5.如果傷病者的頸椎沒有受傷,可用抓
著傷病者下頷骨的手指將頭向後仰
6.用手柔和地擠壓膠囊氣袋約 1 秒,每
次可以輸入約 500-600 毫升的氣體
進入傷病者的肺部
7.如患者為成人,應每 5 秒鐘擠壓氣袋
一次,如患者為小孩,應增至每 3 秒
鐘擠壓氣袋一次
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膠囊及面罩復甦器使用程序
8.留意傷病者胸部是否有起伏,以確保有
效灌氣
注意:可由一名隊員按壓面罩或使用改良
推頷法按壓面罩,使密封傷病者的口鼻
,另一隊員則擠壓氣袋灌氣。將面罩密
封傷病者口鼻的動作,最好由一人用雙
手施行。

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摘要
切勿調校簡單面罩輸氣量低於每分鐘 6 公升。
處理患有慢性阻塞性氣道疾病 (COAD Chronic
Obstructive Airway Disease) 應供給低濃度
即 24%-31% 的氧氣
使用鼻套管輸氣量不可超越 6 公升
使用 BVM - 最好由一隊員用雙手將面罩密封傷病者口
鼻,另一隊員則擠壓氣袋灌氣。

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