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體溫過高

根據本隊 DMA 手冊,認識如何正確地處理體


溫過高的傷病者 :

1. 認識皮膚的結構、功用及身體散發熱 力的
方式
2. 簡述體溫過高的定義、成因及影響
3. 認識熱哀竭的徵狀及處理方法
4. 認識中暑的徵狀及處理方法

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溫度換算程式
攝氏轉為華氏
°C x 9/5 + 32 = °F
華氏轉為攝氏
(°F – 32) x 5/9 = °C

人體正常體溫調節在 37ºC +/- 0.5


ºC
日晚差別 0.4 ºC
體溫過高 2
下丘腦 Hypothalamus

體溫過高 3
體溫調節
中央體溫 37oC
下丘腦 中層體溫
Hypothalamus

感應
Sensors:
皮膚

中心

體溫過高 腦 4
皮膚結構及功用
表皮 (Epidermis)
真皮 (Dermis)
皮下脂肪組織
(Subcutaneous
fatty tissue)
* 是最重要溫度控制器官
* 控制 90% 熱量流失
體溫過高 5
人體散熱的途徑
 輻射 (Radiation) 65%
熱直接由血液輻射出體外
 對流 (Convection) 20-30%
藉由空氣和水的流動將熱帶走
 蒸發 (Evaporation) 10-15%
以流汗水份蒸發的方式散熱將熱量傳至空氣
 傳導 (Conduction) 5-10%
血中的熱量先傳至皮膚,再由皮膚傳至外在環

體溫過高 6
體溫過高的定義
>400C

36.5-37.50C
人體受高溫影響,體溫 體
調節機能失常,身體無 體 溫
<350C 過
法散熱,而導致體溫繼 溫
體 正 高
續上升。 溫 常

體溫過高 7
體溫過高的成因

 在高熱的環境下,汗線不停排汗降溫
 汗液帶走身體水分和鹽分
 身體出現缺水和血液中電解物不平衡
 血液中鈉和鉀不平衡,導致心臟不正常
跳動

體溫過高 8
高熱對人體的影響
體溫上升,紅血球帶氧能力下降
重要器官缺氧
中樞神經系統受擾亂出現併發症

 腦水腫
 肺水腫
 肝和腎功能受損
體溫過高 9
體溫過高
熱衰竭
Heat Exhaustion
體溫過高
中暑 Hyperther
Heat Stroke mia

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因熱問題而產生的不適
o Heat rash 熱痱子
o Heat edema 熱腫脹
o Heat tetany 熱抽搐
o Heat cramp 肌肉抽筋
o Heat syncope 暈厥
o Exertion-associated
collapse
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熱衰竭
大量出汗導致缺水,電解物流失
徵狀
• 體溫正常或高至 40 °C 左右
• 大量出汗
• 脈速而弱及血壓下降
• 神志不清及出現昏厥的現象
• 或會出現全身抽搐
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熱衰竭的處理方法
• 把傷者移至清涼的地方和適量地脫去
衣服
• 讓傷者平臥和墊高雙腿
• 替傷者扇涼或用冷水揩身
• 補充水分和鹽分
• 高流量氧氣治療
• 盡速送院
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中暑
中暑 - 體溫急劇飆升
徵狀
• 體溫高於 40 °C
• 皮膚乾熱而潮紅
• 心律不整
• 患者會出現全身性抽搐
• 神志混亂或陷於昏迷狀態
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中暑的處理方法
 把傷者移至清涼的地方
 盡快把患者的體溫降至 38 °C
- 用冷水揩身及扇
- 用冷敷 ( 冰塊需先用一層毛巾包裹 ) 放在腋下及腹
股溝處
 强力按摩四肢 , 以防止毛血管血流滯積
 高流量氧氣治療
 靜脈輸入生理鹽水
 把傷者置於復原臥式盡速送院

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跟進治理
患者送院後的跟進治理
• 密切監察患者體溫
進行浸浴法
腹膜冷灌洗法
• 靜脈輸入生理鹽水和其他電解物
• 監察腎臟情況,正常成年人每小時小便排出量為
30c.c.
• 治療心律不齊、腦水腫、急性腎衰竭

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摘要
 體溫上升,紅血球帶氧能力下降
 高流量氧氣治療
 强力按摩四肢 , 以防止毛血管血流
滯積
 現場即時進行降溫

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