E.A.P.

MEDICINA HUMANA
CURSO: PSICOLOGA HUMANA
EXPOSITOR: CASAO GAVIDIA, RENZO ANDR
DOCENTE: PS. OVIEDO A. VCTOR


UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO
SNCHEZ CARRIN
ESQUIZOFRENIA
QU ES LA ESQUIZOFRENIA?
La Esquizofrenia es un trastorno cerebral crnico, severo e
incapacitante.
Alrededor de un 1% de estadounidenses lo padece.
Muchas veces, las personas con este trastorno escuchan
voces que otros no escuchan o piensan que los dems
pueden leer su mente, controlar sus pensamientos o
confabular para hacerles dao. Y esto puede aterrorizarlas y
convertirlas en personas retradas y fcilmente irritables.
Las personas con esquizofrenia pueden hablar sin sentido,
pueden sentarse durante horas sin moverse ni hablar e
incluso puede parecer que se sienten bien hasta que
expresan lo que verdaderamente estn pensando.

Los sntomas de la
esquizofrenia se
clasifican en tres
categoras principales:
Sntomas
Positivos
Sntomas
Negativos
Sntomas
Cognitivos
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA
ESQUIZOFRENIA?

ALUCINACIONES
DELIRIOS
TRANSTORNOS
DEL
PENSAMIENTO
TRANSTORNOS
DEL
MOVIMIENTO
SINTOMAS POSITIVOS
Los sntomas positivos son
comportamientos psicticos,
donde frecuentemente las
personas pierden contacto con
la realidad.
Estos sntomas pueden
aparecer y desaparecer, a
veces son intensos y otras
veces casi imperceptibles;
dependiendo si el individuo esta
recibiendo tratamiento o no.
Los sntomas positivos incluyen:



ALUCINACIONES
Las alucinaciones son cosas que
las personas puede ver, escuchar,
oler o sentir y que es imperceptible
para persona normal.
Las voces son el tipo de
alucinacin ms comn relacionado
con la esquizofrenia. Estas voces
pueden hablarles acerca de su
comportamiento, ordenarles hacer
algo o advertirlas de algn peligro.
Muchas veces stas voces hablan
entre s.
Otros tipos de alucinaciones incluyen:
Ver personas u objetos presentes,
oler aromas que nadie ms percibe
y sentir cosas como dedos
invisibles que tocan su cuerpo
cuando no hay nadie cerca.


Estas personas tambin
pueden tener delirios
paranoicos y creer que los
dems intentan hacerles dao,
engandolas, acosndolas,
espindolas o confabulndose
contra ellas o contra quienes
las rodean. Estas creencias se
denominan delirios de
persecucin



DELIRIOS
Los delirios son creencias falsas
que no forman parte de la cultura
de las personas. Los pacientes
creen en stas an despus de
que otras personas le
demuestren que no son reales
ni lgicos.
Las personas con esquizofrenia
pueden tener delirios que
parecen extraos, como creer
que los vecinos pueden controlar
su comportamiento por ondas
magnticas, tambin pueden
creer que los individuos que
aparecen en televisin les estn
enviando mensajes especiales o
que las emisoras estn
transmitiendo sus pensamientos
en voz alta para los dems.

Una persona con un
trastorno de pensamiento
puede inventar palabras sin
sentido o neologismos

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
stos son maneras inusuales o
disfuncionales de pensar. Una
forma de este trastorno es el
pensamiento desorganizado,
que se da cuando una persona
tiene dificultad para organizar
sus pensamientos o conectarlos
en una secuencia lgica.
Otra forma es el bloqueo del
pensamiento, este se da cuando
una persona deja de hablar
repentinamente en medio de una
idea. Cuando les preguntan por
que dejo de hablar responden
que sinti como que le sacaron la
idea.






TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Se puede manifestar como
movimientos agitados del
cuerpo.
Una persona con este tipo de
trastorno puede repetir ciertos
movimientos una y otra vez.
En el otro extremo, una
persona puede volverse
catatnica (la catatonia es un
estado en el que la persona no
se mueve ni habla con los
dems)
Hoy en da, la catatonia es
poco frecuente ya que existen
tratamientos para su control.
Afecto plano (la
persona no mueve el
rostro o habla con
una voz desanimada
o montona).
Falta de satisfaccin
en la vida diaria.
Falta de habilidad
para iniciar y
mantener actividades
planificadas.
Falta de
comunicacin, incluso
cuando la persona se
ve forzada a
interactuar.
SNTOMAS NEGATIVOS
Los sntomas negativos se
asocian con la interrupcin de las
emociones y los comportamientos
normales. Estos sntomas son
ms difciles de reconocer como
parte de este trastorno, ya que
muchas veces se confunden con
los de la depresin u otras
condiciones.
Las personas con estos sntomas
necesitan ayuda con las tareas
diarias. Muchas veces descuidan
su higiene.
Estos sntomas incluyen:
Funcionamiento
ejecutivo deficiente
(habilidad para
comprender
informacin y utilizarla
para tomar decisiones).
Problemas para
concentrarse o prestar
atencin.
Problemas con la
memoria de trabajo
(Habilidad para utilizar
informacin
inmediatamente
despus de haberla
aprendido).
SNTOMAS COGNITIVOS
Los sntomas cognitivos son ms
sutiles. Al igual que los sntomas
negativos, estos son difciles de
reconocer como parte de este
trastorno.
Con frecuencia slo se detectan
cuando se realizan pruebas por
otras razones.
Los sntomas cognitivos hacen que
sea difcil que lleven una vida
normal y ganarse la vida, adems
pueden causar gran angustia
emocional.
Estos sntomas incluyen:
CUNDO COMIENZA LA ESQUIZOFRENIA
Y QUIN LA PADECE?
La esquizofrenia afecta a hombres y mujeres por igual. Se da en
ndices similares en todos los grupos tnicos alrededor del mundo.
Los sntomas como las alucinaciones y los delirios generalmente
comienzan entre los 16 y los 30 aos.
Los hombres tienden a experimentar los sntomas un poco antes
que las mujeres.
En la mayora de los casos, las personas no desarrollan la
esquizofrenia despus de los 45 aos. Rara vez se da en nios,
pero se est tomando consideracin de la aparicin de sta en la
infancia.
Puede resultar difcil diagnosticar esquizofrenia en un adolescente
ya que los 1ros indicios pueden incluir: cambio de amigos, cada de
las notas, problemas para dormir e irritabilidad; comportamientos
comunes entre los jvenes.




LAS PERSONAS CON ESQUIZOFRENIA
SON VIOLENTAS?
Generalmente, las personas con esquizofrenia no son violentas.
De hecho, la mayora de los crmenes violentos no son cometidos
por personas esquizofrnicas. Sin embargo, hay ciertos sntomas
asociados con la violencia, como los delirios de persecucin.
El abuso de sustancias puede aumentar la probabilidades de que
esta persona se vuelva violenta, y si se da sta va dirigida hacia
miembros de la familia y tiende a ocurrir en el hogar.
Aunque es pequeo el riesgo de violencia entre la personas que
padecen esquizofrenia, el intento de suicidio es mucho ms
frecuente que en la poblacin en general. (alrededor de un 10%
mueren por suicidio, en especial adultos jvenes masculinos).
QU RELACIN TIENE LA ESQUIZOFRENIA
CON EL ABUSO DE SUSTANCIAS ?
Algunas personas que abusan de ciertas sustancias muestran
sntomas similares a los de la personas con esquizofrenia.
La mayora de los investigadores sostienen que el abuso de
sustancias no causa esquizofrenia. No obstante, las personas que
la padecen pueden tener ms problemas de abuso de sustancias o
alcohol que la poblacin general.
El abuso de sustancias puede disminuir la eficacia del tratamiento.
Incluso algunas sustancias, como la marihuana y estimulantes
como las anfetaminas y la cocana, pueden empeorar los
sntomas.
Adems, es poco probable que las personas que abusan de
ciertas sustancias sigan un tratamiento debido.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Algunos investigadores creen que la esquizofrenia es un
trastorno aislado, mientras que otros creen que es un sndrome
(un conjunto de sntomas) basados en numerosas
enfermedades subyacentes.
Esquizofrenia paranoide
Esquizofrenia hebefrnica
Esquizofrenia catatnica
Esquizofrenia indiferenciada
Esquizofrenia Tipo residual

CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA


El origen de la esquizofrenia no se conoce con certeza. No
obstante, en los ltimos aos se han logrado algunos avances
que permiten sealar a diversos factores responsables del
trastorno:
- Alteraciones en el desarrollo del cerebro.
- Predisposicin gentica.
- Alteraciones en sustancias del cerebro.
- Infecciones del embarazo y complicaciones del parto.



Los cientficos han sabido por mucho
tiempo que la principal causa de la
esquizofrenia es hereditaria. La
enfermedad ocurre en un 1% de la
poblacin general y en un 10% de la
personas que tienen un parentesco de
1er grado con alguien que padece del
trastorno, como un padre o un
hermano.
El riesgo es mayor para un gemelo
idntico de una persona con
esquizofrenia. En este caso existe
entre un 40% y 45/55% de desarrollar
el trastorno.
Cardno y cols. Arch Gen Psychiatry 1999; 56:
162-168
FACTORES GENTICOS
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Monocigotos Dicigotos
FACTORES ESTRUCTURALES:
NEURODESARROLLO
El cerebro sufre una alteracin en su desarrollo normal,
principalmente en el segundo trimestre intrauterino, que da
lugar a sntomas que se manifiestan slo cuando tienen que
utilizarse las reas disfuncionantes (adolescencia).
En mujeres la esquizofrenia se presenta con un retraso medio
de 3-4 aos, probablemente a causa del efecto protector de los
estrgenos.


Ciertos factores ambientales suelen actuar como
desencadenantes y nunca como causa principal de aparicin.
Se ha encontrado que el vivir en un medio urbano puede ser
un factor de riesgo que puede contribuir al desarrollo de la
esquizofrenia. Otro factor de riesgo es la desventaja social, tal
como la pobreza y la migracin relacionada con la adversidad
social, la discriminacin racial, la exclusin social, la disfuncin
familiar, el desempleo o las deficientes condiciones de
vivienda.
FACTORES SOCIALES

CMO SE TRATA LA ESQUIZOFRENIA?
Como an no se conoce la causa exacta de la esquizofrenia,
los tratamientos se concentran en tratar de eliminar los
sntomas de la enfermedad. stos incluyen medicamentos
antipsicticos y varios tratamientos psicosociales.

MEDICAMENTOS ANTIPSICOTICOS: Han estado disponibles
desde mediados de 1950. Los ms antiguos son los
convencionales o tpicos; Algunos son:
Clorpromazina
Haloperidol
Perfenazina
Flufenazina


CMO SE TRATA LA ESQUIZOFRENIA?
En la dcada de 1990 se crearon nuevos medicamentos
antipsicticos que se conocen como de segunda generacin o
"atpicos.
Uno de estos medicamentos es la Clozapina (Clorazil), un
medicamento efectivo que trata los sntomas psicticos, las
alucinaciones y las desconexiones con la realidad. En ciertas
ocasiones puede causar un serio problema llamado
agranulocitosis. Otros medicamentos atpicos son: Risperidona,
Olanzapina, Quetiapina, Ziprasidona, etc.
Los efectos secundarios de estos incluyen: somnolencia, mareos al
cambiar de posicin, visin borrosa, taquicardia, sensibilidad al sol.
El uso prolongado de medicamentos tpicos puede desencadenar
una condicin llamada disquemia tarda (movimientos musculares
involuntarios).
TRATAMIENTO PSICOSOCIAL
Estos pueden ayudar a los pacientes que ya estn estabilizados
con medicamentos antipsicticos, un terapeuta los puede ayudar
a comprender mejor la enfermedad y adaptarse a vivir con la
misma.
En tratamiento psicosocial abarca:
Habilidades para lidiar con la enfermedad.
Tratamiento integrado cuando se combina con el abuso de
sustancias.
Rehabilitacin.
Educacin familiar.
Terapia cognitivo-conductual(TCC).
Grupos de autoayuda.

CASO CLINICO
1. CASO I: NAPOLEON 25 aos. Sola ser activo. Mostraba un lenguaje desordenado Mi to
Cicern es un hombre bueno me trata bien..puede matar peces con un cuchillo...las cosas pueden
volverse horriblemente agudas en tu mente cuando vas al ro podra matarlo a usted slo con
las manos y tomar cosas con mis propias manos...S que usted lo sabe .
2. Hablaba rpidamente y con mucha emocin acumulada. Era agitado y verbalmente agresivo
con los dems. Tena un comportamiento amenazador. Escuchaba voces que le hablaban
repetidamente.
3. ANTECEDENTES No conoci a su padre. Su madre tena retardo mental. Asista a la escuela
y al terminar la secundaria fue que mostr una conducta desacostumbrada. Nunca pudo obtener
un trabajo estable. Fue evaluado en un Hospital Psiquitrico, en el que estuvo internado 3 aos.
Primero se le diagnstico retardo mental, aunque su funcionamiento estaba ligeramente
lesionado. Finalmente se le diagnstico Esquizofrenia.
4. SNTOMAS Napolen presenta los siguientes sntomas positivos: Alucinaciones auditivas :
Son percepciones de estmulos externos que en realidad no existen. Consisten en voces que
dictan rdenes, insultan al enfermo o personas que hablan de l. Desorden formal del
pensamiento : Este se manifiesta con el descarrilamiento (saltar de un tema a otro), la
incoherencia (la forma de hablar es incomprensible), el pensamiento ilgico (las conclusiones
elaboradas por el sujeto carecen de lgica alguna) La agresividad verbal (insultos, malas
palabras)

5. DIAGNSTICO Esquizofrenia No Diferenciada: - Los sntomas no caben en ninguno de
los otros tipos. Tienen que tener por lo menos dos de los siguientes sntomas: * Delirios. *
Alucinaciones * Habla desorganizada. * Comportamiento desorganizado o catatnico.
6. TRATAMIENTO Los medicamentos antipsicticos o neurolpticos funcionan cambiando
el equilibrio de qumicos en el cerebro y se usan para controlar los sntomas de esta
enfermedad. Estos medicamentos son efectivos pero tambin estn asociados con efectos
secundarios que pueden desmotivar al paciente por tomarlos con regularidad. Sin embargo,
muchos de estos efectos secundarios pueden tratarse y no deben ser motivo para evitar
buscar tratamiento para este serio trastorno.
7. Las formas de psicoterapia de apoyo pueden ser tiles para muchos individuos. E l
entrenamiento de habilidades sociales, se pueden utilizar en un escenario teraputico o en
el ambiente natural del paciente para estimular el desempeo social y ocupacional. Las
intervenciones familiares que combinan apoyo y educacin acerca de la esquizofrenia
parecen ayudar a las familias a enfrentar la situacin y reducen las recadas. A los
pacientes que no tienen familia ni apoyo social se los puede ayudar por medio de
programas intensivos de manejo de casos, que hagan nfasis en un alcance activo y
conexin con una variedad de servicios de apoyo comunitario.

GENTE FAMOSA CON ESQUIZOFRENIA

John Nash:
Nacido el 13 de junio de 1928, John Nash es un matemtico estadounidense,
que trabaj en geometra diferencial, la teora de juegos y ecuaciones
diferenciales parciales.

GENTE FAMOSA CON ESQUIZOFRENIA
Picasso



Tom Harrell


Eduard Einstein


Abraham Lincoln
GRACIAS POR SU ATENCIN