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Prof: Horacio Alejandro Chamizo Garcia

INTRODUCCIÓN A EPIDEMIOLOGÍA
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Garcia

 Magico religioso
 Paradigma ambientalista

 Paradigma biologista

 Multicausal (simple y complejo)


Paradigma unicausal de la salud y la enfermeda

hospedero

Ambiente Agente
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DISTRIBUCION DE LA PRES. ARTERIAL SISTOLICA

30

25

20

Nómadas de Kenya
15
Funcionarios prúblicos de Londres

10

0
60 80 100 120 140 160 180 200

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 Bienestar

 Capacidad

 Equilibriocon el ambiente externo


 Proceso -Producción social
Figura 1.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD COMO PROCESO

S+

Magnitud
de los
determinant
es

E-

L.B.VILLALOBOS Modelo AIS-1-97


Ciencia y Tecnología
Biológico
Organizaciones
Sociedad Sector
Educativo Político Civil Salud

Social
Determinantes
LOS DE
Ambiental Agricultura
Respuesta
Social Sector
Educativo

SOCIAL D
Económico

Geográfico Sector Sector


Finanzasy Ambiental y
Económico Energético

L.B.VILLALOBOS Modelo AIS-1-97


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 Persona (¿quién enferma?)

 Tiempo (¿cuándo enferma?)

 Lugar (¿dónde enferma?)

 ¿Por qué enferma?


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 Características demográficas (edad, sexo,


religión, nivel socioeconómico, etc)
 Características familiares (estado civil, edad
de los padres, orden en el nacimiento de los
hijos, etc)
 Características heredadas (constitución
física, nutrición, enfermedades heredadas)
 Ontogénesis
 Estilos de vida
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 Fundamental para formular hipótesis


explicativas del proceso salud-enfermedad
 Fundamental para planificar y diseñar las
acciones en salud
 Criterio básico para asumir causalidad en la
explicación del proceso salud-enfermedad
 Permite caracterizar las situaciones de riesgo
a partir de la coincidencia temporal de los
factores causales
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 Físico natural (climáticos, relieve, paisaje


natural, vida vegetal y animal)
 Físico antrópico (infraestructura doméstica y
comunal, distribución de la población, redes
técnicas comunales, servicios y acceso fìsico)
 Socioculturales (normas y valores sociales,
nivel educativo y acceso a la información,
organización social, servicios y acceso
cultural)
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EVOLUCION DE LA CONCEPTUALIZACION

GRUPOS DE RIESGO

PRACTICAS DE RIESGO

SITUACIONES DE RIESGO VULNERABILIDAD


+
CONTEXTOS DE RIESGO RIESGO
VULNERABILIDAD Y CONTEXTOS DE RIESGO

Migración Vulnerabilidad

Contextos de
Comunidad riesgo

Interacciones Situaciones
individuales de riesgo

Fuente: Bronfman y Levya, Migración y SIDA, 1999


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Enfoque Ecológico de
Salud del Individuo

Medio Ambiente
Tensión
Estilo de vida
Condición social
Personalidad
ADAPTACÍO Entorno Physico
N Biología Humana
Servicios de Salud
Condiciones Trabajo

Comité d’étude sur la promotion de la santé, 1984


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Tendencia de la mortalidad por Diabetes
5
Tasa bruta (def. por cada 10 000 personas)

4,5 1,4

4
1,2

rr estandarizado (IME)
3,5

3 tasa bruta
1 superior
2,5
IME
2
0,8 inf erior
1,5

1 0,6
0,5

0 0,4
1971 1975 1980 1985 1990 1995 2000

tasa bruta 3,3 4,51 3,13 1,97 2,82 3,2 4,19


superior 1 1,43 0,94 0,57 0,77 0,8 0,97
IME 1 1,35 0,88 0,52 0,72 0,76 0,93
inferior 1 1,26 0,81 0,48 0,67 0,71 0,88

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Tendencia de la mortalidad por Homicidio

2,5 1,4
Tasa bruta (def. por cada 10000 personas)

2
1,2

rr estandarizado (IME)
1,5 tasa bruta
superior
1
IME
1 inf erior

0,8
0,5

0 0,6
1971 1975 1980 1985 1990 1995 2000

tasa bruta 1,5 1,35 1,53 1,58 1,34 1,83 2,31


superior 1 0,99 1,04 1,02 0,84 1,1 1,34
IME 1 0,88 0,95 0,93 0,76 1,02 1,26
inferior 1 0,78 0,85 0,84 0,69 0,95 1,18

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Mapa CD01 Prof: Horacio Alejandro Chamizo Garcia
Año 2000

Estructura etaria de la población


Peso del grupo etario
0 a 14 años de edad

Año 1984
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Distancia de Gower 2000


Indice de desarrollo
Socioeconómico
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