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Los determinantes ambientales del

proceso salud-enfermedad

LA IMPLICACIÓN SOCIAL Y
ECOLÓGICA DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD

Profesor: Horacio Alejandro Chamizo Garcia


Principales teorías vigentes en epidemiología ambiental

criterios Enfoque de riesgo Enfoque de


determinantes sociales

Supuestos epistemológicos Comportamiento del El individuo como parte


individuo. Conocimientos, del contexto social. Los
actitudes y prácticas como individuos son actores
factores de riesgo estructurados socialmente

Aproximación positivista interpretativa


epistemológica
Unidad de análisis El individuo Interrelación individuo-
contexto social
Metodología bioestadística Cualitativa y bioestadística

Orientación práctica Educación, transformación políticas públicas


de conductas
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

INTERES GENERAL

MARCO INSTITUCIONAL (formal e informal)

RIESGOS PARA Efectos en


Contexto
LA SALUD la salud:
socioeconómico
HUMANA enfermedad,
demográfico
ambiental muerte,
Contaminación, insatisfacción
cultural Estilos de vida,
Espacios productivos
reproductivos

Respuesta social: organizaciones y actores interactuando

Determinación sociopolítica
Determinació
prof: Horacio Chamizo Garcia cultural, ambiental , económica
DETERMINACIÓN SOCIOAMBIENTAL DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

Análisis de los
Determinantes ambientales
Fisico antrópico

Físico natural

Gestión de la Salud Ambiental


DETERMINANTES AMBIENTALES Im
Socio ambiental
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individual ct
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RESPUESTA EN SALUD
AMBIENTAL Del Estado

Organizacional/institucional

Análisis de la respuesta
en Salud Ambiental
El enfoque ecosistémico en
epidemiología ambiental
ECOLOGÍA DE COMPLEJOS
PATÓGENOS
EL RESERVORIO Y SU CONTRIBUCIÓN A LA
PROBABILIDAD DE ENFERMAR
ECOSISTEMA
Ecosistema
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Fa

Entorno Doméstico
Entorno de Barrio
Entorno Urbano
Entorno Regional
Entorno Nacional
Biósfera

Factores Económicos

Jerarquías anidadas que constituyen un ecosistema Adapted from Mergler, 2001


Ecología de complejos patógenos
componentes

Factores patógenos
Factores geográficos (geógenos)
ECOLOGÍA DEL COMPLEJO PATÓGENO DE LA LEPTOSPIROSIS
Uso del suelo Urbanización Acceso al agua
Percepción del
Tenencia de
Acceso a recursos

Políticas de salud
animales

Características demográficas
económicos
riesgo

Transmisión
directa
Transmisión
indirecta

Paisaje natural
cultura

Hábitos
Acceso al agua potable
higiénicos
Disposición de desechos

clima Suelo Relieve


La aparición de enfermedades en la población humana,
determinantes:

Alteraciones del ambiente


Alteraciones del agente
Alteraciones del hospedero
Ecología de complejos patógenos
conceptos fundamentales

Reservorios (bióticos, abióticos, humanos)


Puertas de entrada y salida.
Mecanismos de transmisión.
Explicación ecológica de la transmisión del Dengue

SUBSISTEMA NATURALEZA Caracterización del


contexto ambiental
Agua
ECOLOGÍA Relieve
Zonificación por elementos
DEL Clima Zonificación Paisaje Natural
VECTOR Vegetación
Fauna
RELACIÓN
SUBSISTEMA SOCIEDAD-ECONOMÍA
HUESPED-VECTOR
DEF. ECOSISTEMAS
Ambiente socio-
Ambiente físico cultural

vivienda Org. social


Caract. Social
Vías comun. Percep riesgo económica y
Redes de cultural
saneamiento Mov. Pobla.

ECOLOGÍA DEL HOSPEDERO


Los determinantes ambientales del
proceso salud-enfermedad.

LA IMPLICACIÓN SOCIAL Y
ECOLÓGICA DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD

Profesor: Horacio Alejandro Chamizo Garcia


Argumentos
Ecología de complejos patógenos
COMPONENTES
Ecología de complejos patógenos
Factores patógenos

Agentes causales. Son aquellos cuya presencia


causa la enfermedad.

Vectores: Organismos que posibilitan el contacto


entre los reservorios de las enfermedades y el
hospedero humano, facilitando la entrada a este
último.
Ecología de complejos patógenosFactores patógenos

Hospederos intermedios: Son organismos


esenciales en el ciclo de vida del agente.
Reservorios animales: Son animales que portan la
enfermedad y son capaces de contribuir a la
presencia y multiplicación del agente en el
ambiente.
Humano. Puede contribuir a la multiplicación del
agente.
Ecología de complejos patógenosGeógenos

Físicos: Climáticos, relieve, suelos, hidrográficos,


paisaje natural.
Humanos o sociales: Identidad cultural, densidad
poblacional, condiciones de vida, vías de
comunicación.
Biólogicos: vida vegetal, animal, enfermedades
prevalentes
Determinantes de la aparición de
enfermedades
Las alteraciones del ambiente como causa de las enferm

El uso de la tierra y sus transformaciones (frontera


agrícola) (riego)
Los métodos modernos empleados en la
agricultura (uso de agroquímicos) (abonos
orgánicos
Los patrones de urbanización que transforman el
relieve (inundaciones)
Métodos de control de vectores
Disposición de desechos
Alteraciones del agente

Aquisición de factores de virulencia (aumento de la


resistencia a antibióticos o medicamentos).
Entrada a un nuevo nicho.
Alteraciones del hospedero

Envejecimiento, deterioro de las funciones


fisiológicas.
Embarazo (pérdida de hierro y calcio) aumento de la
vulnerabilidad ante ciertas enfermedades.
Hábitos y estilos de vida nocivos
Actividades laborales peligrosas
Condición socioeconómica baja.
Ecología De Complejos
Patógenos
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Reservorio
Definición

Es al hábitat natural del agente que contribuye a


que este se mantenga en el ambiente.
Reservorios abióticos: Son elementos inanimados
que albergan de manera transitoria o permanente
al agente. (suelo, agua, alimentos)
Reservorios bióticos: Son hospederos que
naturalmente padecen la infección, y se mantienen
colonizados por éstos en la naturaleza. (algunos
agentes tienen como reservorios bióticos una sola
especie)
Reservorio biótico
zoonosis

Se trata de infecciones cuyos agentes tienen como


reservorio a los animales, usualmente silvestres. En
la cadena de transmisión entra el ser humano de
manera accidental.
Portadores de enfermedades

Se trata de individuos que albergan y distribuyen agentes de


enfermedades:
Portador sano: Individuo infectado pero que no manifiesta
la enfermedad (VPH)
Epidemiológicamente son importantes porque se trata de
personas que no conocen su estado.
 Persona infectada que trabaja manipulando alimentos.
 El agente se aloja en un trabajador de salud.
 El agente se aloja en una persona muy promiscua.
Portadores de enfermedades
Portador en período de incubación

Portador en período de incubación: La persona se


infectó pero está en el período de incubación de la
enfermedad.
Epidemiológicamente es importante porque se trata de
personas que temporalmente no conocen su estado.
El período de incubación es muy variable desde horas hasta
años.
Ejemplo el SIDA tiene un período ventana bastante largo,
hasta meses (tiempo durante el cual no se identifica
serológicamente).
Portadores de enfermedades
Portadores convalecientes

Portadores convalecientes: Se trata de


individuos que luego de haberse recuperado de la
enfermedad continúan excretando al agente (días,
semanas).
Ejemplo la Rubeola, el Sarampión (vía aérea).
Desde el punto de vista epidemiológico esta
situación suele ser controlada.
Portadores de enfermedades
Portador crónico

Portador crónico: El estado de portador se


prolonga durante mucho tiempo, incluso llega hasta
meses después de que la persona se ha curado de la
enfermedad.
Ejemplo la Hepatitis B, Salmonella.
Ecología de complejos patógenos
PUERTAS DE ENTRADA, SALIDA Y MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
Puertas de entraday salida

Son vías a través de las cuales el agente infeccioso


abandona un hospedero e infecta a otro.
Vías respiratorias
Tracto gastrointestinal
Tracto genitourinario (bacterias que ascienden por
la uretra hasta la vegija)
Tracto genital
Sangre (Hepatitis B)
Traumatismos y punciones (tétanos)
Piel
Mecanismos de transmisión

Contacto directo
Contacto indirecto
Vehículo o vector mecánico
Vector biológico
Mecanismos de transmisión

Contacto directo: Requiere una relación estrecha


entre reservorio y hospedero. Es empleado por
agentes infecciosos que son muy susceptibles al
ambiente exterior.
Ejemplo el Papiloma virus entre muchos otros.
Algunas bacterias como Chalmydia.
Mecanismos de transmisión

Contacto indirecto: Se asocia con agentes


infecciosos que pueden sobrevivir en el ambiente
exterior.
Se pueden localizar en el medio natural o en vehículos
inanimados como agujas hipodérmicas
contaminadas con sangre.
Mecanismos de transmisión

Vectores mecánicos: Se trata de animales


usualmente artrópodos que transportan agentes
infecciosos de un sitio a otro. No constituyen un
eslabón en el ciclo de vida del agente infeccioso.
Ejemplo: la asociación entre las moscas y algunas
bacterias para el transporte.
El transporte se puede producir tanto fuera como
dentro de su cuerpo.
Mecanismos de transmisión

Vectores biológicos: Es un animal, usualmente


artrópodo dentro del cual se completa el ciclo de
vida del agente infeccioso . Ejemplo la Malaria.
Hospedero definitivo: el agente se reproduce
sexualmente albergando adultos.
Hospedero intermedio. El agente se reproduce
asexualmente, albergando estadios larvales.
Imágenes
ZONIFICACION
RELACIONES ENTRE BASES DE DATOS
GRÁFICA Y TEMÁTICAS

ID categorìa ancho estado pavimento

1 1 1.50 1 1

2 2 1.50 3 2

3 2 0.75 5 2

4 2 1 2 1

ID Materiales del Materiales Número Ocupación jefe


piso de las de UD
paredes habitantes
1 1 1 7 1

2 5 1 5 2

3 1 1 4 1

4 2 2 6 1
ESTRUCTURA DE LA INFORMACION EN CAPAS
Orthoimagen