You are on page 1of 46

Inventario Multiaxial Clínico

Millon III
Rodrigo Pastor Valverde
Información histórica
 La versión original, MCMI-I, aparece en 1977
 Posteriormente se realizaron dos revisiones: MCMI-II
en 1987 y MCMI-III en 1994.
 Las dos últimas se continúan usando en la práctica
clínica y en investigación.
Longitud del inventario: es un inventario corto consta
de 175 afirmaciones.

Base teórica: se basa en la teoría clínica de la
personalidad de Millon.

Características estructurales: la estructura es similar
al D.S.M. IV

Rasgos característicos
Información técnica
Nivel mínimo: secundaria incompleta
Tiempo de administración: entre 30’ y 60’
Consta de 175 ítems dicotómicos (F - V)
Evalúan 22 escalas clínicas y 4 escalas de
validez
Concepto de tasa base (T.B)
Definición de personalidad de Millon
• Millon parte de la concepción de que todas las
especies buscan los mismos principios básicos,
alimentarse, sobrevivir a otras especies y
reproducirse para transmitir su herencia. Cada
especie tiene su medio de adaptarse y estilo de
supervivencia.

• La personalidad es el estilo más o menos distintivo
de funcionamiento adaptativo que un miembro de
una especie presenta para relacionarse con su gama
típica de ambientes.
Definición de personalidad
• Para Millon, la personalidad está orientada en un continuo, en el
cual encontramos en un lado la personalidad normal y en el otro la
patológica.

• No existe una línea que separe tajantemente lo normal y lo
patológico, ya que la patología tiene los mismos determinantes que
el funcionamiento normal.

• La psicopatología está conformada según los mismos procesos y
principios que los que intervienen en el desarrollo normal y el
aprendizaje, pero, debido a diferencias en el carácter, el tiempo, la
intensidad o la persistencia de determinadas influencias, algunos
individuos adquieren hábitos y actitudes mal adaptados, en tanto
que otros no lo hacen.
Normalidad-patología
Normalidad Rasgos sub clínicos Patología del Eje I
La personalidad normal, los rasgos subclínicos
y los síndromes del Eje I existen en un
continuum
Normalidad-patología
• Entre los diversos criterios ajenos a la cultura utilizados
para definir la normalidad, están la capacidad para
funcionar de forma autónoma y competente, la
tendencia a adaptarse de forma eficaz y eficiente al
propio entorno social, la sensación subjetiva de
satisfacción y la capacidad para poner en marcha o
mejorar las propias potencialidades.

• La psicopatología debe entenderse como la presencia
de un déficit en alguna de las cualidades antes
mencionadas o de características que limitan
activamente el desarrollo de estas capacidades.
Tasa base de prevalencia (TB)
En ocasiones el procedimiento tradicional de transformar las puntuaciones directas
en puntuaciones típicas (T) es inadecuado El puntaje T supone distribuciones
normales para las dimensiones medidas.

Esto no sucede con los síndromes clínicos ni con los trastornos de la personalidad ya
que no se distribuyen normalmente ni su prevalencia es igual en diferentes
poblaciones

TB = 75 implica la presencia del rasgo que la escala mide

TB = 85 o superior indica un rasgo destacado

Cuanto mayor resulta la TB podrá presumirse una presencia más fuerte del rasgo
que se está midiendo

La TB puede definirse como la probabilidad que tiene un sujeto de presentar un
atributo determinado
M.C.M. III: Escalas
Evalúa cinco tipos de escalas:
• de validez y de tendencia de respuesta
• de trastornos de la personalidad de gravedad leve
• de trastornos de la personalidad severos
• de síndromes clínicos de gravedad moderada
• de síndromes clínicos de gravedad acentuada
Perfil con las escalas más elevadas elevadas (subtipos)
Índice de validez (escala V )
Validez (V): 3 ítems de contenido absurdo o extravagante:
65, 110 y 157

V: cuando se responde dos o mas ítem como “verdadero” se considera
invalida la prueba

Puntaje: >1 RESULTADOS INVÁLIDOS Detener la calificación
0 VALIDOS Continuar la calificación


Sinceridad (X)
• Evalúa si la persona responde de manera defensiva o
exagerada

• Escala X= escala 1+ escala 2 A + escala 2 B + escala 3 + escala 4
+escala 5 *2/3 + escala 6 +escala 6 B +escala 7 + escala 8 A+
escala 8 B

“X” Menor 34 o superior a 178: invalido el test

Deseabilidad social (Y)
• Evalúa la tendencia a dar una buena imagen mayor a 75

Tendencia del sujeto a presentarse de forma favorable o con
personalidad atrayente. Mientras mas alto Sujeto trata de
disimular sus aspectos psicológicos o dificultades personales.

Ítems: 20, 32, 35, 40, 51,57,59,69, 80,,82, 88,97,104, 112, 123,
137,141, 142, 148, 151, 172

Índice devaluación (Z)
• Evalúa la tendencia a dar una imagen negativa mayor a
80

• Inclinaciones a despreciarse o desvalorizarse intentando
mostrar mas trastornos emocionales y dificultades
personales. Mientras más alto un examen más cuidadoso
“petición de ayuda o llamada de atención”

• Items: 1, 4, 8, 15, 22, 24, 30, 34, 36, 37, 44, 55, 56, 58, 62, 63,
70, 74, 75, 76, 83, 84, 86, 99, 111, 123, 128, 133, 134, 142,
145, 150, 171
Sistema de lectura
• Se analizan las escalas teniendo como base, los siguientes indicadores:

• Patología marcada mayor a 100
• Patología posible 85 a 99
• Indicador Moderado 75 – 84
• Indicador Sugestivo 60 – 74
• Indicador Bajo 36 – 59
• Indicador Nulo 0 – 35

• Se correlacionan las Escalas que han obtenido un Indicador Elevado y
Moderado, según el caso individual.

Escalas de trastornos de la personalidad
Trastornos de la personalidad de
gravedad moderada:
 Esquizoide (1)
 Evitativo (2A)
 Depresivo (2B)
 Dependiente (3)
 Histriónico (4)
 Narcisista (5)
 Antisocial (6A)
 Sadista (6B)
 Compulsivo (7)
 Negativista (8A)
 Masoquista (8B)
Trastornos de la personalidad
de gravedad acentuada:
 Esquizotípico (S)
 Límite (C)
 Paranoide (P)
Esquizoide (1)
Presenta un distanciamiento de las relaciones sociales,
prefiriendo estar solo.
No desea ni disfruta de las relaciones personales ni familiares.
Su estado de animo es apático, falto de sentimientos
Las necesidades afectivas y los sentimientos emocionales son
mínimos y el individuo funciona como un observador pasivo.
Tiende a la racionalización.

Ítems: 4-10-27-32-38-46-48-57-92-101-105-142-148-156-165-
167
Evitativo (2A)
• Expresivamente ansioso. Presenta un estado de inquietud, temor e
impaciencia. Es interpersonalmente aversivo por lo que se mantiene
distante de las personas.
• Rastrea en el ambiente las amenazas potenciales y esta preocupado por
pensamientos y observaciones irrelevantes y se distancian siempre de la
anticipación ansiosa de los aspectos dolosos de la vida o el reforzamiento
de experiencias negativas.
A pesar de los deseos de relación han aprendido que es mejor negar estos
sentimientos y guardar en buena medida la distancia interpersonal.
Mecanismo de fantasía para satisfacer sus necesidades y un estado de
animo angustiado.

• Ítems: 18-40-47-48-57-69-80-84-99-127-141-146-148-151-158-174

Depresivo (2 B)
• Expresivamente abatido, trasmiten tristeza, pesimismo, falta
de alegría, incapacidad para sentir placer.
• Interpersonalmente indefenso busca en otros protección y
cuido.
• Hay una sensación de rendición y una perdida de la
esperanza en la recuperación de la alegría.
• Experimenta el dolor como algo permanente.
• Mecanismo de ascetismo ya que cree que debe hacer
penitencia y privarse de los placeres de la vida.

• Ítems: 20-24-25-43-47-83-86-112-123-133-142-145-148-151-
154
Dependiente (3)
• Han aprendido no solamente a volverse hacia otros como fuente de
protección y seguridad, sino que esperan pasivamente que otros tomen
el mando.
• Evita las responsabilidades adultas buscando ayuda y guía en los demás.
• Se ve a si mismo como débil, frágil, inadecuado le falta autoconfianza.
• Han aprendido la comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones
interpersonales, sometiéndose a los deseos de otros a fin de mantener su
afecto.
• Mecanismo de introyección en los que sacrifica sus puntos de vista por
los del otro

• Ítems: 16-35-45-47-56-73-82-84-94-108-120-133-135-141-151-169

Histriónico (4)
• Es expresivamente dramático, es interpersonalmente buscador de
atención, solicita activamente elogios y manipula a los otros para obtener
la reafirmación y aprobación que necesita.
• Se considera sociable, estimulante y encantador. Tiene un
comportamiento sexualmente seductor . Utiliza el físico para llamar la
atención.
• Muestran una insaciable e indiscriminada búsqueda de estimulación y
afecto. Dan una sensación de confianza personal y seguridad en si mismo
• Mecanismo de disociación altera y recompone su forma de ser para ser
socialmente atractivo
• Items: 10-12-21-24-27-32-48-51-57-69-80-88-92-99-123-127-174
Narcisista (5)
• Un patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración.
• Carece de empatía, se cree el centro de la atención y espera favores
especiales sin ser reciproco.
• Se hacen notar por sus actitudes egoístas, se cree una persona única,
especial, que merece gran admiración.
• Explotador en las relaciones interpersonales, siempre va a sacar
provecho para alcanzar sus metas.
• Mecanismo de racionalización se engaña a si mismo y elabora
argumentos para justificar su egocentrismo.
• Ítems: 5-21-26-31-35-38-40-47-57-67-69-80-84-85-86-88-93-94-99-116-
141-144-159-169
Antisocial (6 A)
• Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás.
Es una persona de poco fiar, incapaz de hacerse cargo de
responsabilidades personales o laborales.
• Deseo de autonomía, e incapacidad para planear el futuro. Son
irresponsables e impulsivos, no prevén consecuencias y no acepta las
normas sociales.
• Es una persona dura, irritable, insensible, falto de caridad social,
compasión o remordimiento personal.
• Mecanismo de impulsividad - actuación.

Ítems: 7-13-14-17-21-38-41-52-53-93-101-113-122-136-139-166- 172

Sádico (6 B)
• Un patrón patológico de conducta cruel. Son hostiles acentuadamente
belicosos y aparecen indiferentes o incluso muestran agrado por las
consecuencias destructivas de sus comportamientos que pueden ser
abusivos y brutales.
• Muestran satisfacción al intimidar, coaccionar y humillar a los demás,
suele expresarse verbalmente de forma abusiva.
• Es rígido y cerrado y se obstina en mantener sus prejuicios y es
socialmente intolerante .
• Mecanismo de aislamiento: no tiene conciencia del impacto de sus actos
y ve a las personas como algo impersonal, desprovistos de sensibilidad
humana.
• Ítems: 7-9-13-14-17-28-33-36-39-41-49-53-64-79-87-93-95-96-116-166

Compulsivo (7)
• Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo.
Mantiene una vida regulada, muy estructurada y estrictamente
organizada. El perfeccionismo interfiere en la toma de decisiones y
finalización de tareas.
• Respeta de manera inusual las normas sociales y la ética. Prefiere
relaciones personales educadas, formales y correctas.
• Es reacio a delegar tareas y trabajos en otros a menos que lo hagan
exactamente a su manera. Muestra rigidez y obstinación.
• Mecanismo de formación reactiva: presentan comportamientos
socialmente recomendables que son opuestos a sentimientos prohibidos y
contrarios.

• Ítems: 2-7-14-22-29-41-53-59-72-82-97-101-114-137-139-166-172

Negativista (8 A)
• Se resiste a satisfacer las expectativas de los demás, con
comportamientos de oposición y fastidio. Es
interpersonalmente no cooperador, asume papeles
conflictivos y cambiantes en las relaciones sociales.
• Se queja de la vida y hace comentarios desdeñosos de
quienes tienen mejor fortuna que el. Presenta una critica y
desprecio por los demás.
• Mecanismo de desplazamiento: descarga su ira y emociones
negativas de forma precipitada.
Ítems: 6-7-15-22-36-42-50-60-79-83-98-115-122-126-133-166
Masoquista (8 B)
• Afirman que merecen ser avergonzados, humillados y despreciado, siente
que no puede cumplir las expectativas de los otros por lo que merece
sufrir las consecuencias dolorosas.
• Se relacionan con quienes pueden ser serviles, permiten que les exploten
y a veces anima a que le traten mal o se aprovechen de el.
• Suscita en los demás ira y rechazo y luego se siente herido, fracasado y
humillado. Elige personas y situaciones que conducen al fracaso a la
frustración o maltrato
• Mecanismo de exageración.
• Ítems: 18- 19- 24-25-35-40-43-70-90-98-104-122-148- 161- 169

Escalas de síndromes
clínicos de gravedad
acentuada
• Esquizotípico (S)
• Límite (C)
• Paranoide (P)
Escala S: Esquizotípico
• Prefieren el aislamiento social con mínimas obligaciones y
apegos personales. Inclinados a comportarse en forma
autistas y con frecuencia aparecen ensimismados y reflexivos.
• Las excentricidades del comportamiento son notables y son
percibidos como extraños y diferentes. Creencias raras o
pensamiento mágico que influye en su comportamiento.
Experiencias perceptivas inhabituales incluidas ilusiones
corporales.
• Mecanismo de anulación
• Ítems: 8-48-69-71-76-99-102-117-134-138-141-148-151-156-
158-162
Escala C: Límite
• Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la efectividad.
• Experimentan intensos estados de ánimo endógenos, con periodos
recurrentes de abatimiento y apatía, entremezclados con periodos de
enfado, inquietud o euforia. Inestabilidad y labilidad de su estado de ánimo.
• No consigue adaptar su estado de animo inestable a la realidad externa ,
experimentan cambios de la normalidad a la depresión o la euforia.
• Mecanismo de regresión.
• Items:7-22-30-41-72-83-98-120-122-134-135-142-154-161-166-171.
Escala P: Paranoide
• Muestran desconfianza vigilante respecto de los demás y una actividad
defensiva tensa ante la anticipación de las criticas y los engaños.
• Sospecha, sin base alguna, que los demás se van a aprovechar de ellos o
los van a engañar. Es cínico y desconfiado y siempre busca los significados
ocultos como si se tratara de segundas intensiones.
• Guarda rencor y no olvida los agravios del pasado
• Tiene ideas persistentes de auto referencia, se siente excesivamente
importante y percibe que los ataque no son aparentes para los demás.
• Mecanismo de proyección
• Ítems: 6-8-33-42-48-49-60-63-89-103-115-138-146-158-159-167-175
Escalas de
síndromes
clínicos de
gravedad
moderada
Ansiedad (A)
Somatoforme (H)
Bipolar (N)
Distimia (D)
Abuso de alcohol (B)
Abuso de droga (T)
Trastorno estrés postraumático (R)
Escala A: Ansiedad
• Son tensos, indecisos e inquietos y tienen a quejarse de una variedad de
malestares físicos, como tensión, excesiva sudoración, dolores musculares
indefinidos, nauseas.

• Muestran estado generalizado de tensión manifestado por una incapacidad
de relajación, movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y
sorprenderse fácilmente.

• Ítems: 40-58-61-75-76-108-109-124-135-145-147-149-164-170

Escala H: Somatoformo
• Dificultades psicológicas expresadas a través de canales
somáticos, períodos persistentes de agotamiento y
abatimiento preocupación por la pérdida de la salud y una
variedad dramática de dolores en regiones diferentes.

• Normalmente las quejas somáticas pretenden llamar la
atención.

• Ítems: 1-4-11-37-55-74-75-107-111-130-145-148
Trastorno bipolar
• Presentan periodos de euforia superficial, una
elevada autoestima, un exceso de actividad nerviosa
y facilidad para distraerse, impulsivo e irritable.

• Puntuaciones muy altas pueden significar procesos
psicóticos, incluyendo delirios y alucinaciones.

• Ítems:3-22-41-51-54-83-96-106-117-125-134-166-
170.
Escala D: Distimia
• Durante los periodos de depresión, puede haber llantos, ideas suicidas,
sentimientos pesimistas hacia el futuro, alejamiento social, apetito
escaso o excesivas ganas de comer, agotamiento crónico, pobre
concentración y una disminución de la eficacia en cumplir tareas
ordinarias y rutinarias de la vida.

• Sentimientos de desánimo y desesperanza .

• Ítems: 15-24-25-55-56-62-83-86-104-111-130-141-142-148

Escala B: Dependencia de alcohol
• Las puntuaciones altas probablemente indican una
historia de alcoholismo, con esfuerzo por superarlo
pero con poco éxito y como consecuencia
experimenta un malestar considerable en la familia y
en el trabajo.

• Ítems: 14-23-41-52-64-77-93-100-101-113-122-131-
139-152-166.
Escala T: Dependencia sustancias
Una puntuación alta indica que el paciente probablemente una
historia de abuso de drogas.

Tienden a tener dificultad a reprimir los impulsos o mantenerlos
dentro de límites sociales convencionales y muestran una
incapacidad para manejar las consecuencias personales de estos
comportamientos.

Ítems: 7-13-21-38-39-41-53-66-91-101-113-118-136-139

Estrés postraumático ( R )
• Puntuaciones altas han experimentado un suceso que
implicaba una amenaza para su vida y reaccionan ante ello
con miedo intenso o sentimientos de indefensión.

• Las persistentes imágenes y emociones asociados con el
trauma llevan a recuerdos y pesadillas que reactivan
sentimientos generados por el suceso original.

• Items: 62-76-83-109-123-129-133-142-147-148-149-151-154-
160-164-173.
Síndromes
clínicos graves
• Trastorno del pensamiento
(SS)

• Depresión mayor (CC)

• Trastorno delirante (PP)

Trastorno del Pensamiento (S.S.)
• Dependiendo de la duración y transcurso del problema se
clasifican como esquizofrénicos.

• Periódicamente pueden mostrar conductas incongruentes,
desorganizadas o regresivas, a menudo parecen confusos y
desorientados, ocasionalmente exhiben afecto inapropiado,
alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos.

• Ítems: 22-34-56-61-68-72-76-78-83-102-117-134-142-148-
151-162-168
Depresión mayor (CC)
• Están severamente deprimidos y expresan pavor ante
el futuro, ideación suicida. Problemas de
concentración , falta de apetito, cansancio, insomnio
y lamentando su triste estado.

• Ítems: 1-4-34-44-55-74-104-107-111-128-130-142-
148-149-150-154-171.
Trastorno delirante
• Frecuentemente se consideran paranoides agudos,
expresan delirios irracionales pero interconectados,
de naturaleza celosa, persecutoria o grandiosa.

• Ítems: 5-38-49-63-67-89-103-119-138-140-153-159-
175
Diagnostico
• El perfil de puntuaciones es útil para identificar a
pacientes que puedan necesitar una evaluación mas
profunda o atención especializada.

• A partir de la configuración de las 24 escalas se
puede interpretar la relación entre la sintomatología,
conductas de afrontamiento, estilo interpersonal y
estructura de la personalidad.
Diagnostico
• Se debe tener presente que se deben utilizar otras
fuentes de información para corroborar la situación
clínica del paciente como son la situación socio
económica, el ambiente que le rodea (comunidad,
trabajo, familia), impresión durante la entrevista y
otros datos clinicos
Diagnostico
• Se analizan las escalas teniendo como base, los siguientes indicadores:

• Patología marcada mayor a 100
• Patología posible 85 a 99
• Indicador Moderado 75 – 84
• Indicador Sugestivo 60 – 74
• Indicador Bajo 36 – 59
• Indicador Nulo 0 – 35

• Se correlacionan las Escalas que han obtenido un Indicador Elevado y
Moderado, según el caso individual.