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SETE – Serviços Empresariais Trabalho/Educação

Se7e – Cursos Profissionalizantes
• Síndromes pós cirúrgicos:
Síndrome pós raquianestesia
• A cefaleia pós raqui tem uma diferença crucial com
outros tipos de dor de cabeça como a enxaqueca, a
pessoa ao se deitar melhora significativamente da
dor, e ao se levantar, ficando sentada ou de pé passa
a ter dor novamente. Um mito nas mulheres é que
dores de cabeça que se iniciam após o parto são por
causa da raquianestesia, mas se não existir este
componente postural, de melhorar ao deitar e piorar
ao se levantar, não é a raquianestesia a culpada.
Continuação
• Tratamento :
• O tratamento da cefaleia pós raqui consiste no
repouso em posição deitada, hidratação vigorosa,
uso de remédios anti-inflamatórios, corticóides,
cafeína e por último, caso o tratamento clínico não
de certo utiliza-se o blood patch.
Continuação
• Blood patch é um procedimento que visa cicatrizar
este pertuito que ocorreu após uma punção lombar
ou raquianestesia, pois infiltra-se no espaço
subaracnóide o sangue do próprio paciente, a fibrina
do sangue faz com que o processo seja tratado.
Continuação
Continuação
• A cefaléia pós-raquianestesia desaparece dentro de
uma semana com medidas conservadoras,
analgésicos não opióides, repouso no leito e
hidratação adequada. O repouso no leito em
decúbito dorsal é uma medida eficaz para o
tratamento da cefaléia, mas ineficaz para a
prevenção.
Continuação
• Apoio Psicológico
• A possibilidade do surgimento de cefaléia pós-
punção pode ser discutida com o paciente antes da
cirurgia, mas tem o inconveniente de induzir o
paciente a desenvolver esta entidade. Todo paciente
que desenvolve cefaléia pós-raquianestesia
apresenta uma carga emocional aumentada,
variando de pânico à agressão.

Continuação
• A incidência de cefaléia pós-raquianestesia é baixa
quando são utilizadas agulhas de fino calibre.
Embora na maioria das vezes não cause repercussões
clínicas de monta e exiba a probabilidade de
remissão espontânea, é atualmente a terceira causa
mais comum de litígio em tribunais norte-
americanos
Continuação
• Ausência de diurese no pós cirúrgico :
Alterações da função renal e do equilíbrio
hidroeletrolítico também podem aparecer logo após
a cirurgia. O procedimento cirúrgico e a anestesia
estimulam a secreção de hormônio antidiurético(
HAD) e da aldosterona, causando retenção hídrica.
Continuação
• O volume urinário diminui, independentemente da
ingestão de líquidos. Estima-se que o paciente em
pós-operatório, com função renal normal, apresente
um débito urinário de aproximadamente 50 a 60 ml
por hora.
Continuação
• A manutenção hidroeletrolítica após a cirurgia
requer avaliação e intervenção do enfermeiro,
evitando a sobrecarga hídrica conservando-se a
pressão arterial e o débito cardíaco e urinário
adequados. As intervenções de enfermagem
incluem: avaliação de infusão, ingestão e eliminação
adequadas de líquidos, verificação da pressão
arterial, pulsação, eletrólitos séricos e registro de
ganhos e perdas.
Continuação
• SINAIS E SINTOMAS
• Dor intensa em baixo ventre;
• Globo vesical palpável e muitas vezes visível
• Retenção Urinária
• Cuidados de Enfermagem
• Estimular micção: abrir torneira, aplicar calor supra púbico se
não houver incisão nessa área.
• Medir e anotar diurese
• Cateterismo vesical se necessário;
• Estimular ingesta hídrica após liberação dos líquidos

TVP
• A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma doença
grave, caracterizada pela formação aguda de um
trombo (coágulo) no interior das veias profundas da
perna.
• SINAIS E SINTOMAS :
• Os sintomas mais comuns da Trombose Venosa
Profunda (TVP) ocorrem geralmente em uma das
pernas, mais comumente nas panturrilhas (batatas
das pernas), caracterizando-se frequentemente pelo
início recente dos seguintes sinais clínicos: dor,
edema (inchaço) e rubor (vermelhidão) na área
afetada (perna ou coxa).
Continuação
• Alterações na cor da pele (vermelhidão) em uma
perna
• Aumento de calor em uma perna
• Dor em uma perna
• Sensibilidade em uma perna
• Pele que parece quente ao toque
• Inchaço (edema) em uma perna

• Complicações :
• A embolia pulmonar é o desprendimento do coágulo
da veia comprometida, que sob a forma de êmbolo
provocará a obstrução de vasos arteriais dos
pulmões. É uma complicação da maior gravidade e a
sua suspeita deve ser levada em consideração diante
da falta de ar de início súbito, dor torácica, e, nos
casos mais graves, arritmia, diminuição da pressão
arterial e, com certa frequência, morte súbita.
Continuação
• Tratamento :
• A heparina é geralmente a primeira droga ministrada
• Clexane
• Caminhada logo após cirurgia
Meias elásticas - As meias de compressão gradual
Continuação
BOM FINAL DE SEMANA!
• A todos os que sofrem e estão sós, dai sempre
um sorriso de alegria. Não lhes proporciones
apenas os vossos cuidados, mas também o
vosso coração .


Madre Teresa de Calcuta