CRECIMIENTO Y

DESARROLLO
Rosa Vives Cortes
LA VIDA COMO UN CICLO
Embrión

Feto

Lactante

Preescolar

Escolar

Adolescente


CRECIMIENTO
 Incremento en el número de células y de su tamaño

 Aumento de volumen del organismo infantil hasta
adquirir las características del adulto
DESARROLLO
 Capacidad de diferenciación celular en los
respectivos órganos y sistemas
 Adquisición de funciones específicas
FACTORES IMPLICADOS EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Factores genéticos, determinan
 Talla final
 Composición corporal
 Cronología y patrón de crecimiento
 Desarrollo madurativo
 Factores endocrinos
 Hormona de crecimiento
 Hormonas Tiroideas
 Factores ambientales
 Factores nutricionales

NUTRICIÓN
 Factor determinante
 Mantenimiento de la vida y funciones orgánicas
 Producción de energía
 Reparación de tejidos
 Adecuado crecimiento y maduración
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
GENÉTICA
ENERGÍA
NUTRIENTES
CRECIMIENTO
 No todos los tejidos crecen y maduran al mismo
ritmo.
Patrones de crecimiento:
 Tipo general
 Tipo genital
 Tipo nervioso
 Tipo linfoideo
 Tipo adiposo
 Existencia de
“Períodos críticos de crecimiento”
CRECIMIENTO GENERAL
Aumento de tamaño de todos los órganos y sistemas
Cerebro adulto
(El 80 % del peso se adquiere
en los dos primeros años)
Maduración cerebral
CRECIMIENTO Y MADURACIÓN
SISTEMA NERVIOSO
Crecimiento y Mielinización cerebral:
Periodo crítico en los dos primeros años de vida
CRECIMIENTO DEL TEJIDO
ADIPOSO
CRECIMIENTO DEL TEJIDO
ADIPOSO
Importancia de:

Época de lactante
Rebote de adiposidad a
los 6 años
Pubertad

FISIOLOGIA DEL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
 Periodo prenatal condiciona
 Tamaño y Peso recién nacido
 Composición corporal
 Grado de madurez al nacimiento




Factores
Talla materna
Tamaño y espacio uterinos
Peso placentario
Alimentación materna
Enfermedades maternas
FISIOLOGIA DEL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

 Periodo postnatal
 Recién nacido
 Lactante
 Preescolar
 Escolar
 Adolescente




VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO
 Crecimiento como un índice de salud infantil
 Aumento de peso
 Aumento de talla
 Maduración ósea
 Cambios puberales
 Maduración psicológica y social
MADURACIÓN ÓSEA
Crecimiento óseo Valoración de la maduración ósea
ADAPTACIÓN NUTRICIÓN-
CRECIMIENTO
 Crecimiento como herramienta para evaluar
el estado nutricional del niño
“El crecimiento es una función de lujo”
 Alteración nutricional, produce
 Alteración del peso en una primera etapa
 Alteración de la talla secundariamente
 Malnutrición crónica
 Baja estatura, con peso normal o incluso elevado
DESNUTRICIÓN
Alteración del peso Alteración de la talla
Nanismo nutricional
INFANCIA= ETAPA DE LA VIDA
QUE SE CARACTERIZA POR EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
¿Como controlamos al niño?
REQUISITOS:
 1.-Niño inscrito en Centro APS.
 Hora agendada de acuerdo a citación.
 Contar con registros necesarios: Carne de
Control de Salud- Ficha Clínica- Tarjeta de
Control de Salud- Escalas de acuerdo a
Edad-tablas de clasificación nutricional.
 Instrumentos: Balanza- cartabón- cinta
métrica- oftalmoscopio- baterías de EDSM-
camilla.
 Regalos CHCC.
Que debo hacer:
 Llamar al niño por su nombre.
 Hacer pasar a la madre- padre.
 Solicitar que acomoden al niño en la camilla
y que previo coloquen un pañal de genero
sobre la camilla o sabanilla desechable.
 Solicitar antecedentes a la madre sobre la
salud del niño.
 Solicitar que lo desvista dejándole una
camisita.
 Mientras la madre desviste al niño se
empieza a realizar algunos de los registros y
se continua conversando con la madre para
obtener la mayor información posible.
 Observa en todo momento la actitud de la
madre y del niño.
 PRIMER LAVADO CLINICO DE MANOS sin
reloj ni anillos.


 Colocar pañal de genero sobre la balanza.
 Pesar.
 Medir
 Medir circunferencia craneana.
 registro
 Realizar el examen en sentido céfalo- caudal.
 Observo- palpo-consulto a la madre.
 Orden del examen: cabeza- cuello- orejas-
rostro- boca- cuello- clavículas- axilas- dorso
– extremidades superiores- abdomen-
extremidades inferiores.
 SEGUNDO LAVADO DE MANOS.
 Revisión genital de acuerdo al sexo.
 TERCER LAVADO DE MANOS


Registrar:
la evaluación. Incorporando
la clasificación nutricional
Donde y que registro:
 Carne Infantil:
 Peso- talla- CC
 Clasificación nutricional
 Alimentación indicada.
 Vacunas indicadas
 Citacion próximo control
Tarjeta de Control Salud:
 Fecha- edad
 peso
 Talla- CC.
 Evaluación DSM- Escalas
 vacunograma
 Clasificación nutricional.
 Tipo de alimentación
 Profesional
 Próxima citación.




Ficha Clínica:
 Fecha-edad- peso- talla- cc- evaluación
nutricional- vacunograma:
 EEDP o Tepsi- escalas-pautas-
 Anamnesis.
 Descripción del examen físico.
 Alimentación que esta recibiendo.
 Indicaciones priorizadas.
 Derivaciones.
 Registro de próximo control
Cabeza: observar y palpar
 Simetría del cráneo.
 Bregmas: dimensión y tensión.
 Orejas: simetría y caracote. Del pabellón
auricular.
 Ojos: simetría- reflejo pupilar- anexos-
secreciones- manchas- tumoraciones.
 Nariz: morfología del tabique- permeabilidad
de las fosas nasales- secreciones y caract.
 Color de piel: búsqueda de cianosis





Boca: abrir y revisar
 Encías
 Implantación dentaria
 Carácter. De la lengua.
 Presencia de frenillo superior e inferior.
 Alteracion del paladar blando.

Región cervical: observar y palpar
 Asimetría
 Presencia de ganglios
Tórax: observar y palpar
 Asimetría
 Implantación clavicular
 Parrilla costal
 Esternón columna vertebral
 Apéndice xifoides

Extremidad superior: observar y
palpar
 Buscar ganglios en región axilar
 Observar los brazos y en especial manos-
dedos y uñas.
 Buscar polidactilia

 Observar estructuras- simetría e higiene

Abdomen: observar y palpar:
 Palpar reborde hepático
 Buscar presencia de hernias- masas
 Revisar región umbilical
 Palpar en región posterior zona renal

Extremidades inferiores:
 Conformación.
 Palpar rodilla
 Hueco popliteo
 Simetría de rodilla- tibia- peroné- tobillos-
tarso- metatarso- ortejos- lechos ungueales-
 Buscar polidactilia-
 Revisar espacios interdigitales: buscar
micosis- onicocriptosis.
Genital femenino:
 comunicar a la madre de la revisión
 Buscar y preguntar por presencia de
secreciones y sus características.
 Separar labios mayores.
 Observar labios menores.
 Observar himen
 Observar meato urinario
 Observar conducto anal
 Observar mancha mongólica
 ……………………
Higiene:
 Olor amoniacal
 Coceduras
 Micosis
 Alergias

 Siempre tener en mente la posibilidad de
agresiones sexuales en niños.
 Educar sobre técnica correcta de aseo
genital femenino.

Genital masculino
 Comunicar a la madre la revisión
 Observar bolsa escrotal la presencia
testicular.
 Ausencia denominada criptorquidia que
puede ser uni o bilateral. En lactantes
mayores y preescolares examinar de pie.
 Observar el meato urinario
 Observar el glande
 Estrechez del prepucio: fimosis

Higiene:
 Olor amoniacal
 Coceduras
 Micosis
 Alergias

 Siempre tener en mente la posibilidad de
agresiones sexuales en niños.
 Educar sobre técnica correcta de aseo
genital masculino..

Anamnesis:
 Enfermedades agudas o crónicas
 Tipo de alimentación que recibe
 Automedicación
 Conductas de desarrollo
 Balbuceos o lenguaje según edad
 Desarrollo de movimientos gruesos si
procede
 Coordinación fina
 Comportamientos: afectividad- sociabilidad
 Relación con la familia.

Registrar toda la actividad .
 entregar las indicaciones priorizadas
 Indicar las vitaminas
 Educar de acuerdo a la situación.
 Indicar próxima citación
 Despedir a la madre- padre y niño
 Ser cordial siempre y demostrar empatía con
el niño. NUNCA forzarlo al control.