DISAUTONOMÍA

QUÉ, QUIÉNES, CUÁNDO, CÓMO, DÓNDE, PORQUÉ.
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¿QUÉ ES?
 Disautonomía es un término médico que normalmente
se utiliza para designar un conjunto complejo de
síntomas que se producen cuando el sistema nervioso
autónomo (SNA) falla.

 El SNA regula las funciones inconscientes de nuestro
cuerpo, incluyendo las funciones de los sistemas
cardiovasculares, gástrico, metabólico y endocrino. Un
mal funcionamiento del SNA puede provocar síntomas
debilitadores, pudiendo constituir un reto para
conseguir un tratamiento médico efectivo.
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ENTENDIENDO LA DISAUTONOMÍA


 Disautonomía es una palabra bastante grande : lo que quiere decir
es que las cosas que tu cuerpo hace de forma automática a veces
no van del todo bien.

 Disautonomía se refiere al mal funcionamiento de tu sistema
nervioso autónomo. Obviamente, el sistema nervioso autónomo
es muy importante para el funcionamiento de nuestro cuerpo,
pues controla su interior.

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El sistema nervioso autónomo controla cosas como el
corazón, el estómago, los intestinos, la presión
sanguínea, la regulación de nuestra temperatura
corporal, el sistema endocrino (las glándulas), la
dilatación de las pupilas y los músculos (en la piel,
alrededor de vasos sanguíneos, en el ojo, el estómago o
en el corazón).


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UN COMPUTADOR CONFIGURADO

 El mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo
puede afectar a cualquier órgano de nuestro cuerpo.
Cuando el sistema autónomo está funcionando
normalmente, o sea de forma "involuntaria", ni nos
damos cuenta del trabajo que está realizando. Controla
nuestro sistema "automáticamente" y damos por hecho
que seguirá trabajando correctamente. Nuestro sistema
nervioso autónomo está siempre trabajando para
mantener nuestros órganos internos funcionando.

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DISAUTONOMÍA:
UN COMPUTADOR DESCONFIGURADO
 El cerebro de algunas personas con disautonomía no
recibe esos mensajes correctamente y su sangre
permanece en la parte inferior de su cuerpo, su presión
sanguínea baja y su latido aumenta. Esto puede hacer
que dichas personas se mareen, se desmayen o que
tengan algún otro síntoma. Es algo así como tener una
conmoción. Como el cerebro de estas personas no
siempre recibe una cantidad suficiente de sangre puede
ocurrir que no piensen con claridad o que no recuerden
alguna cosa.



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OJO
 Personas muy inteligentes pueden olvidar
momentáneamente cosas tales como el nombre de su
mejor amigo o la palabra que estaban intentando decir.

 Una presión sanguínea baja no afecta a su inteligencia
sino que afecta a su habilidad para pensar con claridad y
concentrarse. Este efecto suele ser breve y viene y se va
dependiendo de la cantidad de sangre que llegue al
cerebro.

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 La disautonomía es una condición ampliamente
desconocida para la sociedad. Como resultado, la
mayoría de las personas no entienden el impacto de tal
condición en las personas afectadas y sus familias.
 Los que sufren esta enfermedad tienen que pelearse
con algunas de las funciones básicas que la gente sana
toma por garantizados como, por ejemplo, poder
levantarse de la cama por la mañana. Cada momento
del día presenta sus propias dificultades. A pesar de que
su cuerpo les traiciona, los afectados de Disautonomía
encaran sus vidas con un enorme coraje y muchísima
fuerza.

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SÍNTOMAS

 El síntoma más frecuente es la fatiga. Al permanecer de
pie por un tiempo prolongado se producen otras
molestias. El individuo se siente desfallecer, se pone
pálido (“gris”), sudoroso, semejando una reacción
hipoglicémica. En caso de no sentarse o dejarse caer al
suelo, puede presentar un desmayo o un síncope.

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SÍNTOMAS

 Pueden incluir: taquicardia (latido extremadamente
rápido), bradicardia (latido lento), palpitaciones, dolor
en el pecho, presión sanguínea peligrosamente baja,
cambios amplios y/o bruscos en la presión sanguínea,
mareos, desmayos o estados pre-síncope, problemas
gastrointestinales, nauseas, insomnio, falta de aliento,
ansiedad, temblores, micciones frecuentes,
convulsiones, empobrecimiento cognitivo, visión
borrosa o en túnel, y migrañas.

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MÁS SÍNTOMAS
 Hay veces en las que las personas con Disautonomía se
sienten bien y tienen pocos síntomas; otras en las que
solamente sienten un ligero mareo y la cabeza algo
embotada y pueden seguir de forma bastante normal
con su vida; pero en algunas ocasiones estas personas
tienen tantos síntomas que deben permanecer
tumbadas todo el tiempo.

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Y MÁS SÍNTOMAS


 Los enfermos con Disautonomia al sufrir una emoción
fuerte, o al estar en lugares cerrados, como iglesias o en
sitios calurosos, o durante un embarazo o en presencia
de deshidratación, comienzan a sentirse mal, con
sensación de debilidad, diaforesis, visón borrosa y si no
se recuestan pueden perder el conocimiento. Los
dolores de cabeza son intensos.

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ALIVIO
 Medidas que pueden aliviar el problema, ya que no existe
un tratamiento curativo
 - No permanecer de pie, sin moverse, por tiempo
prolongado.
 Evitar caminar despacio en el Supermercado o en el Mall y no
permanecer en ellos por más de una hora, y menos si es
posible.
 - Al estar sentado en un bus o avión hay que mover los
pies y rodillas con frecuencia, pararse y caminar. De vez en
cuando, adoptar la posición en hiperflexión de pecho a
rodilla y/o cabeza entre las rodillas.
 - Reposar acostado después de almuerzo, aunque sea por
15 minutos. Hacer esto también cada vez que se tengan
síntomas de disautonomia.

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ALIVIO
 Aumentar el volumen intra vascular, aumentando la sal en
las comidas, en caso de no existir hipertensión arterial o
problemas renales.
 - Usar medias o calcetines elásticos con una presión en el
tobillo de por lo menos 20 mm de Hg (es recomendable la
marca Ibici). Esto disminuye el aumento de sangre en
territorio venoso, debido a la inadecuada vaso-constricción
durante la posición de pie.
 - Hacer ejercicios aeróbicos moderados, los que ayudan el
retorno venoso.
 - Es conveniente elevar en 45 º la cabecera de la cama (15
a 30 cm), lo que reduce la diuresis nocturna debido a la
posición supina.

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MEDICAMENTOS
 Es ocasiones es necesario emplear un
mineralocorticoide como la fludrocortisona (Florinef).
Su acción se debería a expansión del volumen
sanguíneo y a la mantención del retorno venoso en
posición de pie.
 Es necesario buscar el tratamiento más adecuado para
cada paciente, este período es muy complejo pues los
afectados deben aguantar los efectos secundarios hasta
dar con el tratamiento indicado.
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 La enfermedad es benigna y se corrige buscando el
tratamiento adecuado para cada paciente. Mientras eso
no ocurre viven con una calidad de vida muy baja pues
no tienen tolerancia a estar mucho rato de pie.

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MÉDICOS A LOS QUE PUEDES ACUDIR

 Chile: Departamento de Síncope y Disautonomía,
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular. www.sincope.cl

 Dr. Manuel Delgado
Clínica Santa María.

 Dr. Eduardo Dumas
Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile.

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