PRESENTASI KASUS

PLANTAR FASCITIS SINISTRA












Pembimbing :
Dr. H. Sunaryo, SpOT.,SH.,MH.Kes
Oleh :
Desi
09310230

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH
RUMAH SAKIT UMUM KOTA TASIKMALAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
2014
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Ny. A
 Umur : 56 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Status : Menikah
 Bangsa : Indonesia
 Alamat : Kp. Petir 02/12 Cikurir
Singaparna
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 MRS : 21 Mei 2014
 No. Rekam Medis : 11238568

ANAMNESIS
 Keluhan Utama :
Nyeri pada tumit kiri
 Riwayat Perjalanan Penyakit :
Nyeri pada tumit kiri dirasakan sejak 3 minggu
yang lalu, nyeri dirasakan tajam seperti tertusuk
pisau, os mengaku nyeri semakin bertambah
apabila os berdiri lama, begitupun jika os duduk
lama lalu kemudian berdiri tiba-tiba tumitnya akan
terasa sakit. Rasa nyeri juga sering dirasakan
pada saat os bangun tidur lalu kemudian bangkit
untuk jalan, dan demikian pula bila os berjinjit
tumitnya juga akan terasa sakit.
LANJUTAN…
Os mengaku sebelum sakit baik kaki ataupun
tumitnya tidak pernah mengalami benturan
ataupun trauma lainya. Os juga menyangkal
adanya rasa terbakar disertai dengan kesemutan
pada kakinya.

Riwayat Penyakit Dulu :
Os tidak memiliki riwayat penyakit kronik apapun

Riwayat Pengobatan :
Os tidak dalam atau sedang dalam pengobatan
apapun

Riwayat Penyakit Keluarga :
Dikeluarga tidak ada yang mengalami penyakit
ataupun keluhan yang sama dengan os.

STATUS GENERAL
 Kepala/Leher : DBN
 Mata : DBN
 Thorax : DBN



STATUS LOKALIS
Ad Regio Plantaris Sinistra
 Look (Inspeksi)
- Edema : (+)
 Feel (Palpasi)
- Nyeri tekan : (+)
- Akral hangat : (+)


DIAGNOSA
Diagnosis Banding :
Plantaris Fascitis Sinistra
Heel Contusio Sinistra tidak ada riwayat trauma
sebelumnya
Tarsal Tunnel Syndrom Sinistra tidak ada rasa
terbakar yang disertai kesemutan pada kaki

Diagnosis Kerja :
Plantaris Fascitis Sinistra
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Rontgen pedis AP/Lateral Sinistra
 Kesan : terdapat calcaneus spur..
PEMBAHASAN MASALAH
 Rasa nyeri di tumit
 Rasa nyeri dirasakan pada saat berjalan sesaat
setelah bangun tidur langkah pertama
 Nyeri dirasakan setelah berdiri lama maupun
duduk lama.

MEKANISME NYERI
 Nyeri yang dirasakan terjadi akibat adanya
inflamasi pada jaringan ikat fibrosa yang melapisi
otot-otot telapak kaki yang disebut fascia
plantaris.
 Fascia ini bekerja seperti serabut yang akan
menyerap kejutan (shock absorbing bowstring).
 Sehingga apabila tegangan yang diterima terlalu
besar akan terjadi strain pada jaringan
 Strai berlanjut menjadi peradangan
menyebabkan nyeri

TERAPI..
 Analgetik
ibuprofen tablet 3 x 400 mg
Ranitidin tablet 2 x 150 mg
Fisioterapi
Terapi Panas
Kompres Es
Peregangan dan Pemanasan

EDUKASi
 Berolah raga yang mengurangi beban pada tumit,
contohnya : berenang.
 Diet dan menurunkan berat badan pada
penderita obesitas atau kegemukan
 Melakukan latihan peregangan otot setiap hari

 1. Latihan Wall Stretches.

 2. Latihan Towel Stretching dan Cross-friction
Massage

PROGNOSIS
 Ad vitam : Ad bonam
 Ad sanationam : ad bonam
 Ad fungsionam : ad bonam
Terimakasih..