NEUROPSICOLOGA DEL

ADULTO MAYOR
rea de la neuropsicologa que se
encarga de la evaluacin,
rehabilitacin y orientacin en el
funcionamiento cognitivo, emocional
y comportamental del sujeto tras
sufrir un dao cerebral. Por dao
cerebral se entiende
rea de la neuropsicologa que se encarga de la EVALUACIN,
REHABILITACIN Y ORIENTACIN en el funcionamiento
cognitivo, emocional y comportamental del sujeto tras SUFRIR
UN DAO CEREBRAL. Por dao cerebral se entiende cualquier
lesin que se produce en las estructuras cerebrales de una
persona, como consecuencia de un accidente o una
enfermedad. Las causas ms comunes dao cerebral son:
Traumatismo crneo enceflico, ictus o derrame cerebral,
anoxia, tumores cerebrales, infecciones cerebrales,
enfermedades degenerativas.
Neuropsicologa Adultos
LESIONES CEREBRALES FRECUENTE
Traumatismo Crneo-Enceflico (TCE)
Se produce un deterioro fsico y funcional del crneo
producido por: accidentes de trfico, laborales,
deportivos, cadas o agresiones. Los mecanismos por
los que se producen TCE son:
Aceleracin e impacto: Se produce por un golpe
brusco de un objeto no penetrante en el crneo.
Desaceleracin: Detencin brusca de la cabeza cuando
est en movimiento. El ejemplo clsico de los
accidentes de circulacin.
Aplastamiento: Cuando el crneo recibe una presin
que lo aplasta, cuando sta se encuentra en posicin
fija.
Ictus cerebral (Accidente cerebro-
vascular, ACV) .
Es la interrupcin del flujo sanguneo al
cerebro y el consecuente aporte de oxgeno
que necesita para funcionar, su efecto
depende de la intensidad y de la zona
cerebral afectada
Existen dos tipos de Ictus Cerebrales:
Isqumicos: Se producen por el taponamiento de la
arteria encargada de suministrar flujo sanguneo.
Hemorrgico: Producido por la rotura del vaso
sanguneo con el mismo efecto.
Es la ausencia de oxigeno en las clulas y tejidos, o un aporte insuficiente. Cuando la
anoxia se produce en el cerebro hablamos de anoxia cerebral. Se produce por disminucin
de flujo sanguneo, insuficiencia de hemoglobina o por otras causas. Cuando la Anoxia
afecta al rgano ms importante y vulnerable, el cerebro puede producir en escasos minutos
daos de difcil o imposible recuperacin, conllevando daos de muy diverso tipo, lesin
cerebral, parlisis, retraso mental, epilepsia, dificultad de aprendizaje. Esta falta de oxgeno
se puede deber a diversas causas, desde accidentes en piscinas a mala combustin de
calefactores, accidentes domsticos
Anoxia
Es todo proceso expansivo que tiene origen
en alguna de las estructuras que contiene el
crneo como el parnquima enceflico,
meninges, vasos sanguneos, nervios
craneales, glndulas, huesos y restos
embrionarios. Se trata de una masa
anormal de nueva aparicin que crece y que
tiene origen en las estructuras craneales.
Un tumor puede causar dao al cerebro de
dos maneras: invadiendo tejidos vecinos
(tumor maligno) o presionando otras reas
del cerebro por crecimiento.
Tumor cerebral
Cualquier contagio por agentes externos
al cerebro, puede tratarse de virus,
bacterias, hongos o amebas. Tanto el
cerebro como la mdula espinal son
rganos con mucha resistencia a las
infecciones, pero cuando se infectan, las
consecuencias son habitualmente muy
graves
Infeccin Cerebral
El cerebro y la mdula estn recubiertos por una
membrana protectora llamada Meninge. Cuando
aparece una infeccin cerebral esta puede afectar a
las meninges o al propio cerebro, causando una
meningitis o encefalitis
La orientacin y terapia familiar es REQUISITO
INDISPENSABLE tanto para facilitar el proceso
rehabilitador de la persona afectada como para
el bienestar y la adaptacin a la nueva situacin
del entorno familiar. El APOYO PSICOSOCIAL,
tiene efectos decisivos sobre la salud mental. El
proceso de rehabilitacin muchas veces es tan
largo como la vida, de ah que deba enmarcarse
en un ambiente familiar y social saludable
donde la cooperacin y la colaboracin son dos
factores importantes.
ASESORAMIENTO Y APOYO FAMILIAR
Desde un punto de vista neuropsicolgico, se puede
diferenciar dos grandes tipos de envejecimiento: el
normal y el patolgico. Como envejecimiento normal
se entiende el envejecimiento que experimenta la
mayora de la poblacin, en el que no existen
patologas neurodegenerativas y el deterioro
cognitivo que tiene lugar es atribuible a los cambios
que se producen en un cerebro sano al envejecer. Por
otro lado, ENVEJECIMIENTO PATOLGICO, hace
referencia al que cursa con ENFERMEDAD
NEURODEGENERATIVA y en el que se sufre un
deterioro cognitivo de mayor gravedad que el
esperable por la edad del individuo:
Neuropsicologa Demencia
DETERIORO COGNITIVO LEVE
DEMENCIAS
OTRAS ENFERMEDADES
NEURODEGENERATIVAS
En las enfermedades neurodegenerativas, la
DEMENCIA es el declive de las funciones
cognitivas en comparacin con el nivel previo
de funcionamiento del paciente, determinado
por la historia de deterioro y por las
alteraciones apreciadas en el examen clnico y
mediante test neuropsicolgicos. La demencia
es, pues, un trastorno del sistema nervioso que
AFECTA a MLTIPLES FUNCIONES
COGNITIVAS, as como la PERSONALIDAD y la
CONDUCTA. Estos cambios son tan graves que
afectan inevitablemente a las actividades de la
vida diaria.
La caracterstica definitoria de una
demencia implica el desarrollo de mltiples
dficits cognitivos, entre los que se
encuentran un deterioro de la memoria,
afasia, apraxia, agnosia, alteraciones en las
capacidades ejecutivas. Las posibles causas
de demencia en el adulto pueden ser
mltiples y entre ellas se encuentran
prcticamente todas las lesiones del cerebro
de causa degenerativa, txica, metablica,
traumtica, infecciosa, tumoral o vascular
INTERVENCIN EN DEMENCIA
El PRINCIPAL OBJETIVO de la mayora
de las intervenciones es encontrar
ESTMULOS O ESTRATEGIAS QUE
COMPENSEN EL DETERIORO,
permitiendo al paciente funcionar de
forma ms adaptativa llevando a cabo la
mayora de las actividades diarias. El
propsito es maximizar la participacin
en la vida diaria a un nivel significativo y
satisfactorio para el propio paciente y
sus familiares.
LAS INTERVENCIONES SE CENTRAN:

MEMORIA
ATENCIN
RAZONAMIENTO
COMUNICACIN
TRASTORNOS AFECTIVOS
COMPORTAMIENTO
ESTIMULACIN Y REHABILITACIN
NEUROPSICOLGICA
La rehabilitacin neuropsicolgica nos ofrece distintos enfoques:
as hablamos de la RESTAURACIN Y REENTRENAMIENTO de la
funcin daada, basada en que cualquier deterioro cognitivo
puede ser restaurado a travs de su estimulacin.
COMPENSACIN se basa en que la funcin daada debe ser
asumida por regiones del cerebro intactas mediante un proceso
de reorganizacin funcional. Se trata de fomentar nuevas vas de
aprendizaje de una funcin perdida a travs de los procesos de
reorganizacin funcional. OPTIMIZACIN DE FUNCIONES
RESIDUALES, los procesos cognitivos no suelen perderse o
daarse por completo tras una lesin, sino que quedan
reducidos en su eficacia. Por tanto, conviene desarrollar otras
estructuras y circuitos no afectados para garantizar la
continuidad de la funcin.
A partir de aqu, los OBJETIVOS del PROCESO
REHABILITADOR para una persona con deterioro
cognitivo o demencia son:
Mantener la AUTONOMA el mayor tiempo
posible. Mantener la CALIDAD DE VIDA del
paciente, de sus familiares y cuidadores mediante
la participacin y el compromiso en actividades
de estimulacin, ayuda y soporte. Lograr estos
objetivos a travs de ACTIVIDADES
INDIVIDUALIZADAS.
Dichos objetivos se pueden lograr a travs de
distintas TCNICAS: Terapia de orientacin a
la realidad, Terapia de reminiscencia,
Estimulacin cognitiva.
La orientacin y terapia familiar es REQUISITO
INDISPENSABLE tanto para facilitar el proceso
rehabilitador de la persona afectada como para el
bienestar y la adaptacin a la nueva situacin del
entorno familiar. El APOYO PSICOSOCIAL, tiene efectos
decisivos sobre la salud mental. El proceso de
rehabilitacin muchas veces es tan largo como la vida,
de ah que deba enmarcarse en un ambiente familiar y
social saludable donde la cooperacin y la
colaboracin son dos factores importantes.
ASESORAMIENTO Y APOYO FAMILIAR