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FNP

FACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA


Dr. Herman Kabat (1946-1951).
La modificacin de los estmulos sensoriales
es la clave de la reeducacin del movimiento
funcional.
FNP: conjunto de mtodos cuya finalidad es
facilitar el desencadenamiento de
mecanismos neuromusculares estimulados
por los propioceptores (msculo, cpsula
articular, tendones, ligamentos, piel).

El cerebro no entiende de msculos sino de
movimientos.
Las contracciones aisladas de los msculos
no existen. El trabajo muscular se produce,
dentro de cadenas musculares.
Se pretende excitar msculos dbiles, facilitar
la conduccin nerviosa, reativar las vas
reflejas y la memoria cinestsica (utilizando
los patrones)
Algunos autores reprogramacin
neuromotriz.
Reforzamiento muscular
Aumento de la estabilidad
Aumento de la amplitud articular
Restablecimiento de la coordinacin
Reentrenamiento del equilibrio
Relajacin muscular


Induccin sucesiva:
Contraccin msculo antagonistaaumento
potencia de contraccin agonista.
Inervacin recproca:
Contraccin agonistarelajacin antagonista.
Irradiacin:
desbordamiento de energa.
Reflejo miottico.

Patrones:
movimientos globales en diagonal y espiral (AVD).
X
En cada diagonal dos patrones antagonistas:
FLEXIN-EXTENSIN
ABD-ADD
ROTACIN INTERNA-ROT EXTERNA
Articulacin pivot: hombro o cadera.
Patrones:
base y mixtos o quebrados (interviene la articulacin
intermedia: codo o rodilla).
Mov. desde elongacin a acortamiento.
Resistencia mxima.
Contactos manuales.
Estiramiento.
Comandos y rdenes (tono, claridad)
Coaptacin/aproximacin y
decoaptacin/traccin
Traccin-flexin
Coaptacin-extensin.
Irradiacin (contraccin msculo
potentemsculo dbil)


TCNICAS DE REFUERZO Y POTENCIACIN.
CONTRACCIONES REPETIDAS.
INVERSIN LENTA (patrn agonista seguido del patrn
antagonista)
INVERSIN LENTA Y SOSTEN (patrn
agonista+contraccin ISM seguido de patrn
antagonista)
ESTABILIZACIN RTMICA (ISM agonista+ISM
antagonista)
TCNICAS DE RELAJACIN O ESTIRAMIENTO.
SOSTENER-RELAJAR (en limitacin movilidad articular)
CONTRAER-RELAJAR.
INVERSIN LENTA, SOSTEN Y RELAJACIN.
INICIACIN RTMICA (pumping)

CABEZA Y CUELLO.
FLEXIN CON ROTACIN HACIA DERECHA.
EXTENSIN CON ROTACIN HACIA IZQUIERDA.
FLEXIN CON ROTACIN HACIA IZQUIERDA.
EXTENSIN CON ROTACIN HACIA DERECHA.
ROTACIN HACIA DERECHA.
ROTACIN HACIA IZQUIERDA.

En Miembro superior:
Extensin de hombro va ligada a rotacin
interna+pronacin+desviacin cubital.
Flexin de hombro va ligada a un rotacin
externa+supinacin+desviacin radial.
1. FLEXIN+ADUCCIN+ROTACIN EXTERNA.
Partimos del patrn antagonista.
Progresin del movimiento sera:
1. Flexin pulgar: flexor largo y corto del pulgar.
2. Aduccin y oposicin pulgar: aductor y oponente del
pulgar.
3. Flexin dedos: flexores superficiales y profundos dedos y
flexor corto del 5 dedo.
4. Desviacin radial de la mueca: palmar mayor y menor.
5. Supinacin antebrazo: bceps y supinador corto.
6. Flexin hombro: bceps braquial, coracobraquial,
deltoides anterior.
7. Aduccin hombro: pectoral mayor.
8. Rotacin externa: infraespinoso y redondo menor.
2. EXTENSIN+ABDUCCIN+ROTACIN
INTERNA.
Progresin del movimiento sera:
1. Extensin pulgar: extensores largo y corto.
2. Abduccin pulgar: abductor largo.
3. Extensin dedos y abduccin dedos: extensor comn
dedos, extensor propio 5 dedo, extensor propio ndice,
interseos dorsales, abductor 5 dedo.
4. Desviacin cubital mueca: cubital posterior.
5. Pronacin antebrazo: pronador cuadrado y redondo.
6. Extensin, abd y rotacin interna del hombro: dorsal
ancho, pocin larga trceps, deltoides posterior,
subescapular, redondo mayor.

3. FLEXIN+ABDUCCIN+ROTACIN EXTERNA.
Progresin del movimiento:
1. Extensin y abduccin pulgar: extensor largo y corto
del pulgar, abductor pulgar.
2. Extensin dedos: extensor comn dedos, extensor 5
dedo, extensor ndice.
3. Abductor dedos: abductor 5 dedo, interseos
dorsales.
4. desviacin radial mano: 1 y 2 radial.
5. supinacin: supinador corto y bceps.
6. Flexin hombro: deltoides anterior.
7. Abduccin hombro: supraespinoso, deltoides medio,
8. Rotacin externa hombro: infraespinoso, redondo
menor.

4. EXTENSIN+ADUCCIN+ROTACIN INTERNA.
Progresin movimiento:
1. Flexin pulgar: flexor corto y largo.
2. Aduccin pulgar: aductor pulgar.
3. Oposicin pulgar: oponente pulgar.
4. Flexin dedos: flexores superficiales y profundos
dedos, flexor corto 5 dedo y interseos palmares.
5. Desviacin cubital mueca: cubital anterior.
6. Pronacin antebrazo: pronador cuadrado y redondo.
7. Extensin hombro: dorsal ancho.
8. Aduccin hombro: pectoral mayor.
9. Rotacin interna: redondo mayor y subescapular.
En los patrones de MI:
La abduccin va ligada a una rotacin interna
y eversin del pie.
La aduccin va ligada a una rotacin externa
e inversin del pie.

1. FLEXIN+ADUCCIN+ROTACIN
EXTERNA.
Progresin del movimiento sera:
1. Extensin dedos pie: extensor comn, extensor
propio del 1 dedo, pedios, interseos dorsales.
2. Inversin pie: tibial anterior.
3. Flexin cadera: psoas, recto anterior, sartorio.
4. Aduccin cadera: aductores y recto interno.
5. Rotacin externa cadera: piramidal, cuadrado,
obturador interno y externo y el pectneo.

2. EXTENSIN+ ABDUCCIN+ ROTACIN
INTERNA.
La progresin del movimiento sera:
1. Flexin dedos: flexor comn largo dedos, flexor
corto plantar, flexor largo 1 dedo, interseos
plantares.
3. Eversin pie: peroneo lateral largo, trceps sural.
4. Extensin cadera: isquiotibiales.
5. Abduccin cadera: glteo mayor, medio, tensor
fascia lata.
6. Rotacin interna cadera: glteo menor.
3. FLEXIN+ABDUCCIN+ROTACIN
INTERNA.
La progresin del movimiento sera:
1. Extensin dedos: extensor comn dedos,
extensor 1 dedo, pedio, interseos.
2. Eversin pie: peroneo lateral largo.
3. Flexin cadera: psoas iliaco, recto anterior.
4. Abduccin: tensor fascia lata, glteos.
5. Rotacin interna: glteo menor.
4. EXTENSIN+ADUCCIN+ROTACIN
INTERNA.
La progresin del movimiento sera:
1. Flexin dedos: flexor comn dedos, flexor corto
plantar, interseos.
2. Inversin pie: tibial posterior, trceps.
3. Extensin cadera: isquiotibiales, glteo mayor.
4. Aduccin cadera: aductores, recto interno.
5. Rotacin externa: piramidal, cuadrado, obturador
interno y externo.