El rgano diana es el hgado En su estructura Mecanismo de transmisin Mecanismo de replicacin En la evolucin temporal Secuencias de las enfermedades que provoca
Vertical Perodo incubacin Fase prodrmica Fase ictrica Fase convalecencia 7 20-28 das 1-21 das 21-30 das 45-60 das
secretada
llega Para alcanzar lentamente Contacto directo Mariscos y Agua contaminad a Percutanea (raro) Si hay presencia de sntomas estos se deben a lesiones hepticas producidas por las respuestas inmunitarias La enfermedad suele tener RESOLUCION COMPLETA y no evoluciona hacia la cronicidad Los sntomas iniciales consisten en: Dolor abdominal Prdida de apetito Nusea Astenia Fiebre La ictericia se observa en el 70% a 80% de los adultos, pero tan solo en el 10% de los nios menores de 6 aos NIOS: asintomatico o leve icteticia ADULTOS: Sintomatico, bifasico La evolucin cronolgica de la sintomatologa clnica La identificacin de una fuente conocida Los resultados obtenidos con los anlisis serolgicos Vacunacin No existe un tratamiento de la infeccin Higiene Inmunoprofilaxis activa Inmunoprofilaxis pasiva pre exposicin Pos exposicin Se pone la vacuna en el deltoides 1 dosis proteje: 70 a 80 % 2 dosis 100 %
VHB PUEDE PROVOCAR UNA ENFERMEDAD SINTOMTICA O ASINTOMTICA AGUDA O CRNICA RESPUESTA INMUNITARIA
Perodo incubacin Fase prodrmica Fase ictrica Fase convalecencia 14-42 das 1-21 das 21-30 das 45-60 das Periodo de incubacin largo Y un inicio insidioso Hepatitis fulminante 1%
VHC Se transmite principalmente por
Existe una elevada incidencia de que favorecen la diseminacin del virus Elisa de anticuerpos anti VHC Deteccin del ARN genmico VHB INCUBACIN Crnica VHB INCUBACIN CIRROSIS INFECCIN CRNICA DELTA Ocurre con la exposicin de un individuo susceptible simultneamente al virus B y D. Su manifestacin clnica es indistinguible de una hepatitis B clsica, aunque frecuentemente es ms grave y puede tener un curso bifsico. Ocurre cuando un sujeto portador crnico de hepatitis B es expuesto a hepatits D. Se manifiesta frecuentemente como una hepatitis grave y en casi todos los pacientes se hace crnica. Luego de trasplante heptico el virus D puede quedar latente en ausencia de infeccin demostrable por virus B y slo hacerse evidente si el virus B evade la neutralizacin por inmunoglobulina hiperinmune (HBIg). SI TIENE HEPATITIS B
PATOGENIA Ingestin de agua o alimentos contaminados Los virus se diseminan, llegando al hgado, daa hepatocitos La infeccin se inicia a travs de las clulas del tubo digestivo Son excretadas a travs de En mayor fraccin es excretada en las HECES. BILIS El virus de la hepatitis G presenta numerosas similitudes con el VHC.
Protocolo para La Prueba de Gases en Sangre Arterial en Pacientes Agudos y Pacientes Con Enfermedades Respiratorias Crónicas. Criterios de Emergencia y Gravedad