ANOMALAS DEL CORAZN

Y GRANDES VASOS
Los defectos cardacos 6 a 8 casos por
1000
*Factores genticos o cromosmicos
*Por exposicin a teratgenos
(rubeola)
*Por herencia multifactorial
*La mayor parte se desconoce su
causa
ECOCARDIOGRAFA FETAL
DEXTROCARDIA
Si el tubo cardaco se dobla de
manera importante a la derecha
en vez de a la izquierda el
corazn se desplaza a ese lado
Hay transposicin de grandes
vasos
Puede asociarse con situs
inversus
Tronco arterioso
Tronco arterioso
Bulbo arterioso
Bulbo arterioso
Ventrculo
Ventrculo
Aurcula
Aurcula
Seno venoso
Seno venoso
Dextrocardia
Ectopia cardaca
PENTALOGIA DE CANTRELL
.
1. Onfalocele
2. Ectopia cordis
3. Defecto del esternn bajo
4. Defecto del diafragma anterior
5. Cardiopata
COMUNICACIN
INTERAURICULAR (CIA)
Existen cinco tipos principales:
Defecto ostium secundum
Defecto ostium primum o defecto con
cojn endocrdico
Defecto del seno venoso
Aurcula nica
Foranem oval permeable

Comunicacin entre las
aurculas.
Falta de cierre en la vida
pos-natal.
Una forma es el Foramen
Oval que todos lo
tenemos.
Paso de sangre desde la
aurcula izquierda a la
derecha debido a la
presin
COMUNICACIN INTERAURICULAR
(CIA)
VCS
Pared del VD
Limbo de la fosa oval
Orificio del seno coronario
Fosa oval
Segundo tabique
Primer tabique
VCS
Fosa oval
Agujero oval
permeable a
una sonda
AI
VCI
AI
VI
Interior del VI
Vlvula mitral
Tabique IA
Agujero oval
persistente
Visin del corazn expuesto antes de iniciar el procedimiento quirrgico
propiamente dicho, tras la realizacin de una esternotoma media
longitudinal, seguida de una pericardiotoma en T invertida. Destaca
en la imagen la severa dilatacin de la aurcula derecha, as como de la
cava superior, consecuencia del hipereflujo que reciben estas
estructuras a travs de la comunicacin interauricular.
Preparacin del campo quirrgico para el inicio de la circulacin
extracorprea. Tras heparinizar al paciente, en primer lugar, se
introduce una cnula en la aorta ascendente (en la parte inferior de la
imagen), por la que se eyectar la sangre proviniente de la bomba de
perfusin y, a continuacin, otras dos en ambas cavas (a la derecha
en la fotografa), por las que la sangre desaturada sale del corazn en
direccin a la mquina de circulacin extracorprea
Defecto interauricular: En estas
fotografas se observa una
solucin de continuidad en el
tabique que separa ambas
aurculas (orificio sealado con
una flecha azul), defecto
conocido como comunicacin
interauricular. En este caso se
trata de una CIA tipo "ostium
secundum".
Aproximacin del parche: En esta imagen se observa el parche (en
este caso de pericardio bovino), que se emplear para reparar el
defecto interauricular, suturndolo a los lmites de dicha
comunicacin.
Defecto reparado: En esta fotografa la aurcula derecha
permanece abierta y puede observarse cmo el defecto
interauricular ha sido cerrado mediante la sutura del parche de
pericardio.
Aspecto del corazn tras el cierre de la aurcula izquierda y tras
finalizar la circulacin extracorprea y retirar las cnulas precisas
para su instauracin.
Aspecto de la herida quirrgica tras el cierre de la misma con
sutura intradrmica.
En el tabique
interventricular existe un
agujero.
Pasa sangre del ventrculo
izquierdo al derecho.
Dilatacin de ventrculo
derecho
No ganancia de peso,
dificultad al respirar
(Insuficiencia cardiaca)
COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR (CIV)
Corazn con defecto de tabique
interventricular
Corazn Normal
CIV
AD
Canal aurculoventricular
Pared del ventrculo izquierdo
CIA
Porcin muscular del tabique IV
Una sola arteria
(pulmonar y aorta) que sale
de entre el ventrculo
derecho e izquierdo, se
denomina Truncus
CIV asociada.
Truncus se divide
distalmente, irrigando
desigualmente a las
arterias.
TRONCO ARTERIOSO
DEFECTO DEL TABIQUE
AORTOPULMONAR
Hay una abertura o ventana entre
aorta y pulmonar
Se asocia con otras cardiopatas
Resulta de un defecto en la formacin
del tabique aortopulmonar
La presencia de vlvulas pulmonares
y articas intactas y un tabique IV
ntegro diferencian este defecto del
tronco arterioso persistente
Error de conexin entre
los ventrculos y sus
respectivas arterias.
El derecho se conecta
con la aorta, y el izquierdo
con la pulmonar
Es un caso crtico,
porque la sangre
oxigenada se reoxigena,
mientras que la sangre sin
oxgeno va al cuerpo
TRANSPOSICIN DE GRANDES
ARTERIAS
Estrechez de la aorta
en su nacimiento del
ventrculo izquierdo.
Igual que el anterior
impulsa sangre con
mayor fuerza para
vencer el obstculo
Al pasar el tiempo se
deteriora y cesa en sus
funciones.
ESTENOSIS ARTICA
ESTENOSIS ARTICA
Estrechez de la arteria
pulmonar cerca del
ventrculo derecho
Ventrculo derecho
enva sangre con ms
fuerza para vencer el
obstculo.
Con el tiempo se
deteriora y cesa su
funcin.
ESTENOSIS PULMONAR
Lo padecen el 50% de
nios con sndrome de
Down.
Contiene anomalas
asociadas:
Comunicacin
interauricular
Comunicacin
interventricular
Insuficiencia de vlvula
mitral y tricspide.
CANAL AURCULO VENTRICULAR
Contiene 4 lesiones
asociadas:
CIV
Estenosis pulmonar
(EP)
Aorta naciendo entre
ventrculo derecho e
izquierdo
Hipertrofia de
ventrculo derecho
TETRALOGA DE FALLOT
PCA
Estenosis pulmonar
Estenosis
infundibular
PCA
Estenosis
pulmonar
Aorta
cabalgada
CIV
Hipertrofia de VD
TETRALOGA
DE FALLOT
La arteria pulmonar
y aorta salen del
ventrculo derecho.
Del izquierdo no
sale ninguna.
CIV asociada.
DOBLE SALIDA DEL VD
SNDROME DE CORAZN
IZQUIERDO HIPOPLSICO
El VI es pequeo y no funcional
El derecho conserva la circulacin pulmonar
y sistmica
La sangre pasa por una CIA del lado
izquierdo al derecho del corazn all se
mezcla con sangre venosa sistmica
Hay atresia artica o mitral e hipoplasia de la
aorta ascendente
Mueren en las primeras semanas de nacido
Se debe alteracin en la migracin ce clulas
de la cresta neural
En estos casos existe
ausencia de medio
corazn, y casi siempre
es el derecho.
El nico ventrculo debe
impulsar sangre tanto
oxigenada como
desoxigenada.
El 80% de los casos se
asocia con una estenosis
pulmonar.
VENTRCULO NICO