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NORMA OFICIAL

MEXICANA
NOM 031-SSA2-1999
PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL
NIÑO
MIP
Carolina
Reyes
PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES DIARREICAS
LAS MADRES SON LAS MAS IMPORTANTES EN LA PREVENCION.
LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN SE DIVIDEN
EN 2 TIPOS
• * las que interrumpen los mecanismo de
transmisión de la enfermedad
• Las que incrementan la resistencia del huésped a
la infección
LAS TAREAS ESPECIFICAS EFECTIVAS PARA
PREVENIR LAS ENFERMEDADES
DIARREICAS SON:
• Cloración y desinfección del agua
• Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro
a seis meses de vida.
• Mejoramiento de las practicas de ablactación, a
partir de los 4 meses a 6 meses de edad.
• Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis
en el lavado de manos, manejo higiénico de los
alimentos y la eliminación correcta de las excretas
en niños con diarrea.
• Vacunación contra el sarampión.
• Administración de vitamina A como suplemento,
que juega un papel central en la resistencia
inmunológica a la infección.
MEDIDAS GENERALES
• La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende 3
acciones principales:
• * la administración de líquidos en forma de tes, agua de frutas,
conocimiento de cereal y Vida Suero Oral.


• Esto evita la deshidratación y desnutrición.
• Y la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia
de complicaciones.
• Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la
evaluación del hidratación, se clasifican en:

• casos sin deshidratación.
• Con deshidratación
• Con choque hipovolémico por deshidratación.
MANEJO
• Se basa en 3 planes generales de tratamiento
PLAN A
Sin deshidratación con atención en el hogar.
Continuar con alimentación habitual.
ingesta de líquidos de uso regular en el hogar asi como VIDA
SUERO ORAL.

Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y
otros de alarma por enf diarreicas.
PLAN B
• Con diarrea y deshidratación con atención en la unidad
de salud
• Administrar VSO 100ml por kg de peso, en dosis fraccionadas cada 30
min durante 4 horas.




• Si el px presenta vomito, esperar 10min e intentar otra vez

• Al mejorar plan A
• Si no mejora, plan B por otras 4 hrs.





• Si los vómitos persisten, existe rechazo al VSO, o gasto fecal
elevado (mas de 10g/kg/hora o mas de 3 evacuaciones por
hora)…..
• Se hidratada con sonda nasogástrica  20 a 30ml de VSO por kg
de peso por hora.
PLAN C
• Px con choque hipovolémico por deshidratación
• Iniciar con líquidos IV con sol.Hartmann o si no isotónica al 0.9%
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
• Dar lactancia materna exclusiva, durante los 1eros 4 a 6
meses de vida.
• Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia
sobre la alimentación adecuada y otras medidas
que contribuyan a corregir el edo nutricional del
niño.
• Vacunar contra el sarampión, tos ferina, difteria e
infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo B.

• Evitar fumar cerca de los niños.
• Evitar la combustión de leña o el uso de braseras, en
habitaciones cerradas.
• Evitar los cambios bruscos de temp.
• En tiempo de frio mantenerlos abrigados.
• Proporcionar el aporte adecuado de liquidos, frutas y
verduras amarillas o anaranjadas que contengan vit A y
C.
• Evitar hacinamiento humano para disminuir la
transmisión de estas infecciones.
• Ventilar las habitaciones.
• Fomentar la atención medica del niño sano.
MEDIDAS GENERALES
• El interrogatorio y la inspección se deben orientar
hacia la identificación de la presencia o no de
neumonía y en forma secundaria de OMA,
faringoamigdalitis purulenta u otra entidad.
• Las URA se clasifican en casos:

• Sin neumonía, con neumonía y dificultad respiratoria
leve (polipnea o taquiptea) ycon neumonía y dificultad
resp grave.
TRATAMIENTO PARA NIÑOS CON IRA SIN
NEUMONÍA
PLAN A
• Aumentar la ingesta de liquidos
• Mantener la alimentación habitual
• No suspender la lactancia al seno materno
• Si no hay otorrea, limpieza del conducto auditivo
externo,

FARINGOAMIGDALITIS PURULENTA, OMA Y
SINUSITIS
PLAN B NEUMONÍA LEVE SIN FACT DE MAL
PRONOSTICO
• Aumentar la ingesta de liquidos
• Tratamiento ambulatorio
• Mantener la alimentacin habitual, pero en pequeñas fracciones,un mayor
num de veces al dia.

• No suspnder la lactansia del seno materno.
• Controlar fiebre: con acetaminofén 60mg/kg/dia VO, divididos en 4 a 6 dosis
diarias.
• En caso de sibilancias administrar salbutamol jarabe, 02. -
0.3mg/kg/dia, via oral dividos en 3 dosis diarias.

• En el menos de un año, valorar la resp en una o dos hrs… si es
buena continuar con salbutamol pero si no hay resp se
suspende el tx.

• En mayores de un año continuarlo y revalorar en 24hrs o antes i
se agrava.
ANTIMICROBIANOS
Amoxicilina, 40mg/kg/dia dividos en 3 dosis diarias,
durante siete días, VO o TMP 8-10mg/kg. Con
sulfametoxazol, 40-50mg/kg/dia, divididos en 2
dosis diarias, durante siete días VO.
PLAN C
• Tratamiento para niños con neumonía grave o
neumonía leve, con factores de mal
pronostico
• Manejo y tx
• Envio inmediato a un hospital
• Traslado con O2 (4 a 6 lit por min)

• Control de la fiebre: acetaminofén, 15mg/kg, VO, dosis única.

• En caso de sibilancias, administrar salbutamol jarabe, 0.15mg/kg por dosis ,
VO o inhalado (2 disparos con espaciador de aire) o 0.1 ml de adrenalina via
subcutánea.
AMPICILINA
• Primera opción


• En el <2meses, 50mg/kg/dia, VO o IM

• En niños de 2 meses a 4 años, Bencilpenicilina sódica cristalina
100,000 UI por KG IM
2DA OPCIÓN: EN LOS CASOS DONDE NO HAY
RESP POSITIVA, EL CUADRO SIG ES ÚTIL PARA
ORIENTAR LA SELECCIÓN ANTIMICROBIANOS