EMBARAZO

PREGUNTAS MÁS
FRECUENTES
¿Cómo sé sabe si se está
embarazada?
 Respuesta:
 Ya en el comienzo del embarazo se pueden
observar algunos signos (no todos aparecen
simultáneamente).
 Se suspende la menstruación (si bien, sobre
todo entre las más jóvenes, pueden
transcurrir dos o tres meses hasta que ello
ocurra o hasta que aparezcan otros
síntomas):
¿Cómo sé sabe si se está
embarazada?
 Los senos se hinchan y se vuelven más sensibles,
los pezones se oscurecen y se ponen más grandes
durante el proceso preparatorio de la producción de
leche.
 Se experimenta más sueño y más cansancio.
 Pueden sentirse algunos síntomas tales como
náusea, vómitos, mareos.
 En ocasiones se siente mayor deseo de orinar.
 Pueden aparecer manchas oscuras en la cara y en
el vientre.

¿Cómo sé sabe si se está
embarazada?
 Si la mujer tiene un atraso de la menstruación y
quiere confirmar el embarazo, puede optar entre los
siguientes métodos:
 Antes de los 15 días de atraso puede hacerse una
prueba de sangre en los centros de salud,
consultorios, etc.
 Después de los 15 días de atraso puede hacerse
una prueba de orina en el centro de salud.
 Puede utilizar las pruebas de orina que se venden
en las farmacias.

¿Cómo sé sabe si se está
embarazada?
 De todos modos, es muy importante
confirmar el embarazo lo antes posible.
Cuando el embarazo está confirmado, es
posible practicar un cálculo aproximado del
tiempo de embarazo.
¿Tomar pastillas anticonceptivas durante el primer
mes de embarazo puede afectar la salud del bebé?
 Respuesta: Los anticonceptivos orales
muchas veces son inadvertidamente
ingeridos en las primeras etapas del
embarazo. Si bien este hecho se asoció en
algunos pocos estudios con efectos para el
embrión, la gran mayoría de los estudios no
demuestran problemas para el bebé, sí
puede ocurrir que tengas un poco más de
náuseas y vómitos
¿Cómo se debe alimentarme durante el
embarazo?
 Respuesta: La alimentación durante el
embarazo adquiere especial importancia
dado que la buena nutrición de la mamá es
uno de los componentes fundamentales para
el éxito del mismo. Nunca se debe olvidar
que el bebé se alimenta a través de la madre
y que aquello que no se come determina lo
que el bebé recibe, o no recibe
¿Cómo se debe alimentarme durante el
embarazo?
 La clave siempre esta en la variedad y la
cantidad, dos palabritas que encierran en sí
mismas la gran verdad.

 Cuando hablamos de variedad nos referimos
a que te alimentes con los 5 grupos básicos:
cereales, frutas, verduras, carnes y huevos y
lácteos.


¿Cómo se debe alimentarme durante el
embarazo?
 Incluso el concepto de variedad se aplica
dentro de cada uno de los grupos de
alimentos; por ejemplo cuanto más amplia
sea nuestra elección de frutas o verduras,
más seguros estaremos de que recibimos
todos los nutrientes que ese grupo nos
aporta.


¿Cómo se debe alimentarme durante el
embarazo?
 La ausencia de alguno de ellos en tu dieta va
a traer como consecuencia la falta de alguno
(o varios) de los nutrientes escenciales que
tu organismo necesita para estar saludable.
Incluso el concepto de variedad se aplica
dentro de cada uno de los grupos de
alimentos; por ejemplo cuanto más amplia
sea nuestra elección de frutas o verduras,
más seguros estaremos de que recibimos
todos los nutrientes que ese grupo nos
aporta.


¿Cómo se debe alimentarme durante el
embarazo?
 El concepto de cantidad esta relacionado
básicamente con las raciones que debemos
ingerir de cada grupo de alimentos. Este
concepto está de alguna forma relacionado
con el concepto de variedad: el consumo en
exceso de alguno de los grupos puede
ocupar el lugar que debería ocupar otro
grupo alimentario.
¿Cómo se debe alimentarme durante el
embarazo?
 Si por ejemplo mi dieta es excesiva en
cereales, probablemente otro de los grupos
se vea perjudicado en cantidad, por lo cual
se verá afectada la variedad. Es importante
cuidarse de no consumir ningún grupo ni en
exceso ni en déficit ya que el balance entre
todos los alimentos proporcionará el
equilibrio justo en nuestra dieta.



¿Cuánto Ácido Fólico debería estar
tomando?
 Respuesta: El ácido fólico es una sustancia
presente en muchos alimentos.
 Se ha visto que en determinadas regiones del
mundo en las cuales hay un déficit de ácido fólico en
la dieta, como por ejemplo algunas zonas de
Inglaterra, existe un aumento en el riesgo de
malformaciones en el sistema nervioso - por ejemplo
la Espina Bífida o el Mielomeningocele-, y también
se ha visto que la administración de ácido fólico en
la dieta previene este tipo de malformaciones.
¿Cuánto Ácido Fólico debería estar
tomando?
 . Por ese motivo es conveniente la
administración del mismo en toda mujer que
esté buscando un embarazo. El ácido fólico
debe ser tomado antes que se produzca el
embarazo y continuar con la ingesta hasta
alrededor del tercer mes de gestación.


¿Cuánto Ácido Fólico debería estar
tomando?
 La dosis recomendable de ácido fólico para
prevenir los problemas de cierre del tubo
neural son de alrededor de 1mg por día,
salvo que la mujer haya tenido un bebé con
algún problema de este índole, en cuyo caso
la dosis que se recomienda es mayor,
alrededor de 5mg por día.
¿Cómo evitar las náuseas?
 Respuesta: Es muy común que durante el
primer trimestre de embarazo las mujeres
experimenten náuseas y vómitos como así
también mareos. En general pasado ese
período los síntomas disminuyen hasta que
desaparecen completamente.
¿Cómo evitar las náuseas?
 Lo que se aconseja en general en estos
casos es lo siguiente:
 Consumir pequeñas porciones
frecuentemente para evitas aumentar la
sensación de malestar luego de una comida
copiosa.
 Elegir siempre alimentos nutritivos.
¿Es posible que se sientan náuseas después de
haber pasado sólo un día desde el momento de la
relación sexual?
 Respuesta: Los síntomas de embarazo
recién comienzan a aparecer al momento de
implantado el embrión en la cavidad uterina.
Esto ocurre entre 7 y 10 días de la
concepción.
¿Cómo afecta el cigarrillo durante el
embarazo?
 Respuesta: El cigarrillo está absolutamente
contraindicado en el embarazo. El consumo
materno de tabaco acarrea importantes
consecuencias para la salud en 4 ámbitos:
 1- Mortalidad Perinatal: es mayor en hijos de
madres fumadoras. Para esto se sugiere que
hay una relación directa con el nivel de
consumo de tabaco, a mayor consumo,
mayor riesgo.
¿Cómo afecta el cigarrillo durante el
embarazo?
 2- Peso fetal al nacer: se encuentra reducido
en mujeres tabaquistas.
 3- Lacatación amamantamiento: se detectó
nicotina en la leche de madres fumadoras .
4- Enfermedades Respiratorias de la niñez:
mayor tasa de neumonías en hijos de
madres fumadoras.
¿Cómo afectan el embarazo y el parto
a las hemorroides?
 Respuesta: Las hemorroides son plexos
(conjunto de vasos conectados entre si)
venosos que recogen el drenaje venoso de
la última porción del intestino y de la región
perineal para llevar esa sangre hacia las
venas profundas y luego al corazón. g
¿Cómo afectan el embarazo y el parto
a las hemorroides?
 Durante el embarazo, como toda varice (la
hemorroide lo es), tiende a protruir, esto lo
hace porque hay una debilidad propia de la
pared de estas venas, una debilidad de los
tejidos vecinos que no las contienen y un
factor mecánico que tiene que ver con el
mayor volumen sanguíneo que maneja la
embarazada y fundamentalmente la presión
que hace el útero gestante

¿Cómo afectan el embarazo y el parto
a las hemorroides?
 sobre los vasos pelvianos generando una
rémora en el territorio venosos del perine. Lo
más indicado es reposar en posición
acostada o semi la presión venosa
disminuye y la hemorroides se reducen. Las
cremas hacen poco pues no es una
hemorroides por un problema inflamatorio
sino que es un problema mecánico,
hidrostatico.
¿Cómo afectan el embarazo y el parto
a las hemorroides?
 Con el pujo es probable que salgan más
pero inmediatamente los vasos se liberan de
la presión del útero gestante y de la cabeza
fetal entonces espontáneamente se reducen
en las horas siguientes. Difícilmente
desaparezcan y eso es lo que deberá tratar
luego el proctólogo.
¿Cómo afectan el embarazo y el parto
a las hemorroides?
 Es importante no constiparse, pues se
lastiman y sangran. Se debe tener una dieta
rica en residuos, tomar mucha agua, a veces
viene bien tomar algún lubricante intestinal,
pero esto se debe consultar con el obstetra.


¿Cómo afectan las radiografías
durante el embarazo?
 Respuesta: Las autoridades y sociedades
científicas Suizas ya a mediados de la
década del ochenta pasada establecieron
fehacientemente que los rayos X pueden ser
perjudiciales para el embrión o el feto
solamente a partir de ciertas dosis, edad
gestacional y lugar de exposición (esto es,
sobre o alejado del útero).
¿Cómo afectan las radiografías
durante el embarazo?
 En el séptimo mes de embarazo nada hay
de malo en realizar cualquier tipo de
estudios radiológicos debido a que el feto ya
ha completado la formación y desarrollo de
todos sus órganos y sistemas.
¿Una mujer embarazada puede tener
relaciones sexuales?
 Respuesta: Durante toda la gestación se
puede llevar una vida sexual plena, inclusive
en el último mes. Todo esto está permitido
en tanto y en cuanto no haya
contraindicaciones médicas para las
relaciones (por ej. amenaza de aborto,
placenta previa, bolsa rot , etc.).

¿Se debe tomar alguna precaución al
viajar en avión estando embarazada?
 Respuesta: El avión es un medio ideal de
transporte para la embarazada, con algunos
recaudos: al igual que para los viajes en auto
o en ómnibus, deben evitarse los trayectos
demasiado largos.
¿Se debe tomar alguna precaución al
viajar en avión estando embarazada?
 Como no hay paradas en el medio del vuelo,
cuando se deba viajar 8 o más horas se
sugiere tratar de conseguir alguna ubicación
con mayor distancia entre asientos
(lamentablemente no se aceptan
embarazadas en las filas de puerta de
emergencia).
¿Se debe tomar alguna precaución al
viajar en avión estando embarazada?
 La primera fila suele ser el único recurso
posible. Pero en el caso de los vuelos de
cabotaje, de una o dos horas, eso tiene
menos importancia.


¿Se debe tomar alguna precaución al
viajar en avión estando embarazada?
 Si tiene que viajar muchas horas, levantase
cada dos horas como máximo y camine
quince minutos por el pasillo o simplemente,
ubiquesé donde no molestes la circulación y
quedesé de pie.


¿Se debe tomar alguna precaución al
viajar en avión estando embarazada?
 Se sugiere una consulta al obstetra antes del
viaje y en caso de duda un examen
ginecológico y/o ecografía.


¿Qué actividades de la vida diaria se
recomienda no hacer durante el embarazo?
 Respuesta: Durante el embarazo se pueden
realizar todo tipo de actividades siempre que
sea en forma moderada y que estemos
acostumbradas a ellas.
¿Qué actividades de la vida diaria se
recomienda no hacer durante el embarazo?
 Específicamente, no están indicados los
ejercicios abdominales, las caminatas
veloces ni estar largo tiempo de pie.
 Tampoco conviene transportar grandes
pesos.
 Por su puesto, no es el momento indicado
para iniciar nuevos deportes (por ej. tenis)
pero si antes estos se realizaban, se puede
continuar sin gran exigencia.
¿Qué relación existe entre el ácido fólico, el
embarazo y los defectos del nacimiento?
 Respuesta: El Ácido Fólico parecería que
juega un papel importante en la formación
del tubo neural del bebé. Hoy en día
numerosos estudios proponen la ingesta de
Ácido Fólico desde 3 meses antes del
embarazo, hecho que contribuiría a prevenir
defectos en la formación del tubo neural, la
dosis recomendada varía entre 0,4 y 1
mg/día.
¿Qué relación existe entre el ácido fólico, el
embarazo y los defectos del nacimiento?
 En caso de antecedentes de este problema
en embarazos previos la dosis es de 4 mg. y
hasta la semana 12 del embarazo.


¿Es normal tener una pequeña pérdida de
sangre durante una relación sexual si se
esta embarazada?.
 Respuesta: Antes de volver a mantener
relaciones debe consultar al obstetra. Hay
muchas causas de pérdidas sanguíneas en
el último trimestre, muchas veces puede ser
causado porque el cuello uterino está
congestivo, coliptitis inespecíficas o causas
más importantes que necesariamente deben
de ser descartadas.


¿Cómo afecta el estrés en la madre
durante el embarazo?
 Respuesta: El estrés afecta a la madre
durante el embarazo como a cualquier
persona. Puede producir (por descarga de
adrenalina) vasoconstricción y contracciones
del útero, pero no son riesgosas para el
embarazo.

¿Cómo afecta el estrés en la madre
durante el embarazo?
 Hay estudios interesantes realizados durante
las guerras pero los resultados no son
contundentes.
 El estrés es un obstáculo mayor para la
concepción que para el embarazo.


¿Cuándo se comienza a sentir los
movimientos del bebé en la panza?
 Respuesta:
 Los movimientos fetales se perciben por
primera vez entre la semana 20 y 24.
 Los movimientos fetales son muy intensos
en las primeras etapas, esto es
especialmente percibido a la noche al
acostarse, momento en el que se está más
atento a los cambios del bebé.
¿Cuándo se comienza a sentir los
movimientos del bebé en la panza?
 Hacia el final del embarazo los movimientos
serán menos intensos y más definidos, p. ej.
una piernita o un bracito, simplemente
porque el bebé tiene menos lugar para
moverse.
 Recordar que siempre los movimientos
fetales son signos de buena vitalidad fetal.
¿Se Puede tener gatos o acaso ocasionan
algún tipo de daño a la embarazada o a su
bebé?
 Respuesta:
 El temor a los gatos surge de la posibilidad
de que porten el toxoplasma gondi, que es
un parásito que cumple parte de su ciclo vital
en el aparato digestivo de estos animales
ingresando en ellos a través de carne cruda.
¿Se Puede tener gatos o acaso ocasionan
algún tipo de daño a la embarazada o a su
bebé?
 Sin embargo, no todos los gatos son
portadores y a su vez uno de los primeros
exámenes de laboratorio que se hacen de
rutina a la embarazada es la prueba de
Sabin Feldman, que permite detectar la
presencia de la infección.
 Por lo tanto, no es necesario alarmarse.
 Basta realizar estos exámenes y confiar en
el consejo del médico.


¿Es normal que con 10 semanas de
embarazo se note mucho la panza?
 Respuesta: Que la panza se note o no
depende de varios factores: la flaccidez
muscular (que será mayor cuanto mayor
haya sido el número de embarazos), el
tamaño uterino, que no sólo depende del
bebé sino de su propia constitución, la
cantidad de líquido amniótico (lo que es
evidente en embarazos más avanzados) y la
propia forma del cuerpo.
¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo?
 Respuesta: La gestación es un proceso muy
especial que puede llegar a ser muy
placentero, especialmente sí se trata de un
embarazo fruto de una decisión reflexiva y
voluntaria.
Se trata de una etapa de muchos cambios:
no sólo se modifica el cuerpo de la mujer
(por dentro y por fuera), sino también su
sensibilidad
¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo?
 Es frecuente que el estado de ánimo se
altere sin mayores "razones". Y aunque el
embarazo no es una enfermedad, trae como
consecuencia muchos cambios que
demandarán cuidados especiales para
garantizar el bienestar de la mujer y para
que de ese embarazo resulte un niño/a
sano/a.


¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo?
 También se puede sentir temor de que algo
no ande bien, especialmente cuando es el
durante el embarazo se alientan muchas
ilusiones en torno al bebé: cómo será, a
quién se parecerá, será varón o mujer...
primer bebé.
 Incluso en los mejores embarazos se
pueden experimentar días de depresión,
ansiedad y confusión.


¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo?
 Durante el embarazo, la mujer tiene mayor
necesidad de afecto y es importante que
pueda expresar ese deseo de sentirse
querida. De esta manera, sufrirá menos
molestias y le resultará más fácil cuidarse y
cuidar a su bebé.


¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo
 Aunque el embarazo se desarrolla en el
cuerpo de la mujer, es un proceso que
involucra al compañero, a la familia y a la
comunidad.
 Cada uno de ellos deberá hacerse cargo de
cuidar a al mujer y a su embarazo, ya que
traer un niño al mundo es un hecho que
atañe a todos y muy especialmente a la
pareja.



¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo
 Actualmente circulan muchos manuales,
revistas, libros y folletos que ofrecen
información sobre el embarazo y el parto.
 Es importante informarse sobre lo que puede
beneficiar o perjudicar a la mujer y al bebé
para convertirse en protagonista del propio
embarazo, encontrar el propio estilo de vida
y escuchar las señales del cuerpo.
¿Por qué se siente que el estado de ánimo cambia
bruscamente? ¿Es normal sentirse contenta,
insegura y sensible a todo
 Cada mujer y cada embarazo son únicos y,
por lo tanto se lo puede vivir de mil maneras
diferentes, todas ellas satisfactorias, sobre
todo sí el embarazo es fruto de una decisión
compartida.
¿Es normal el sangrado durante el
primer trimestre de embarazo?
 Respuesta: Las hemorragias durante el
primer trimestre del embarazo, por pequeñas
que sean, obligan a la consulta médica, que
es lo que debe hacer.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Respuesta:
 Al explorar en los últimos años los canales
de comunicación con la vida intrauterina, una
de las cuestiones que me asombró fue la
distancia que a veces se instala entre la
madre y el hijo que está gestando. Entonces,
es necesario explicarle a la mujer que el hijo
está dentro del cuerpo y, en algunos casos,
parece que debiera verificarlo con la imagen
ecográfica.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Entonces, es necesario explicarle a la mujer
que el hijo está dentro del cuerpo y, en
algunos casos, parece que debiera
verificarlo con la imagen ecográfica.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 En esta distancia interviene el clima
emocional que rodea al embarazo como
también la historia de cada una en tanto
"habitante de su cuerpo".
 La libertad para atender sensaciones y
emociones permite tomar conciencia de los
cambios que produce la gestación.
¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 También interviene la barrera que dibuja el
temor dentro del cuerpo, inmovilizando y
tensionando áreas musculares y regiones
enteras que de este modo nos apartan de
los cambios internos.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 La observación y reflexión acerca de estos
temas me llevó a imaginar el desarrollo
intrauterino de un bebé como una instalación
e inmersión en climas energético-
emocionales que contienen las
transformaciones biológicas y la puesta en
marcha de los sistemas fisiológicos en la
medida en que se desarrollan.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Las primeras estructuras embrionarias
conforman una material vibrátil que, a
corto plazo, se organiza mediante el
ritmo del pequeño corazón, que con
sus latidos comanda la estructura de
vida del habitante del útero y lo
coordina con los ritmos internos del
cuerpo materno.
¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Este acompasamiento imprime en nuestra
protohistoria, seguramente, el sentido
arcaico de los ritmos que permite
sincronismos con el cuerpo que nos recibe y,
desde allí, con las circunstancias de la vida
en la Tierra.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Cuando un bebé habita el cuerpo-casa, se
despliega un plan asombroso de
organización embrionaria en simbiosis con el
cuerpo femenino. El embrión se instala en la
continuidad del "tam-tam" del corazón
materno.
¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 A partir del primer mes de gestación, el
corazón embrionario en formación incorpora
sus "tam-tam-tam" en los ritmos del cuerpo-
casa, y el sentido del ritmo se afianza como
cauce de la memoria de nuestra especie.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Al acompañar a una mujer durante su
gestación, mi propósito es que lo más
temprano posible -luego de las primeras
etapas de elaboración de la realidad del
comienzo del embarazo- se disponga a un
encuentro íntimo desde lo más profundo de
su ser con la nueva vida que alberga en su
cuerpo.
¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Simultáneamente, si el hombre está,
propongo que esta tarea sea compartida a
través del acercamiento a estas
percepciones que la mujer puede transmitirle
verbalmente en un primer momento, y luego
mediante el contacto desde los sentidos, la
voz y la música en ejercicios que combinan
ternura, paciencia, contención, y generan
confianza para recibir la nueva vida.


¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Todavía hay muchas mujeres -y más
hombres- que preguntan si las emociones de
la madre afectan de algún modo al bebé.
 Suelo responder que el bebé es un habitante
que se instala en el cuerpo de la mamá y lo
convierte en un cuerpo-casa, y nada de lo
que suceda en la casa le es ajeno.
¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 El bebé evoluciona inmerso en los climas
energético-emocionales y esto forma parte
de su historia inicial antes del nacimiento.
¿Cómo se comunica la madre con
bebé que está en la panza?
 Movimientos, luces y sombras, sonidos,
voces, estados internos, y contactos a través
de las fronteras de la piel, producen miles de
constantes intercambios que involucran al
bebé, activan reacciones de desplazamiento,
despertares de ensueños intrauterinos y
graban caracteres durante la gestación que
luego se desplazarán atravesando ciclos
vitales.


¿Por qué la madre siente acidez?
 Respuesta:
 La presencia de acidez es muy común en
todas las embarazadas.
 Puede darse en casi todas las etapas del
embarazo, pero la gran mayoría de las
pacientes lo manifiesta principalmente en el
último trimestre.
¿Por qué la madre siente acidez?
 Una posible causa que explicaría esto es
que al aumentar el tamaño del útero, éste va
desplazando todas las estructuras
abdominales, entre ellas el estómago, que al
cambiar su inclinación vierte de alguna forma
el contenido más ácido de su porción distal
sobre la zona cercana al esófago.
 La toma de antiácidos está absolutamente
permitida en el embarazo, sin riesgos de
ningún daño para el bebé.


¿Por qué siente el estomago, "hinchado" al
levantarse por las mañanas o después de comer
algo?
 Respuesta: Esto se debe a que el útero y el
intestino comparten la misma cavidad. El
crecimiento del útero durante la gestación,
modifica las relaciones espaciales en el
abdomen.
¿Por qué siente el estomago, "hinchado" al
levantarse por las mañanas o después de comer
algo?
 El útero se encuentra en la pelvis, pero a
medida que avanza el embarazo crece
paulatinamente, saliendo de la misma y
avanzando hacia el abdomen, hecho que
desplaza al intestino hacia arriba y crea esa
falsa pancita del principio, en especial
notable a la noche.
¿Por qué siente el estomago, "hinchado" al
levantarse por las mañanas o después de comer
algo?
 Dentro de 1 ó 2 semanas ya podrás palpar el
útero a través del pubis, y esta explicación,
ya verás, será más gráfica.
¿Cómo reconocer una contracción?
 Respuesta:
 Toque su abdomen.
 Si puede introducir profundamente tu mano
dentro del mismo, por debajo de la cicatriz
umbilical, el útero está relajado.
 Si por el contrario se chocas con una
superficie firme y dura, tienes una
contracción.


¿Cómo se da cuenta la madre si tiene
una leve fisura de bolsa?
 Respuesta: El líquido amniótico tiene
aspecto de agua ligeramente lechosa y un
fuerte olor, mezcla de lavandina y semen.
 Es casi imposible no advertir la fisura de
bolsa por ese particular hecho.
 De todas formas, aún para los obstetras a
veces es difícil hacer un diagnóstico cien por
ciento seguro.
¿Cómo se da cuenta la madre si tiene
una leve fisura de bolsa?
 En muchas oportunidades la fisura es de tipo
valvular, es decir, por momentos sale líquido
amniótico y por momentos no.
 Un recurso válido es tomar una muestra de
secreciones del cuello uterino y observarlas
al microscopio: si hay líquido amniótico,
presenta cristales con una disposición muy
particular.
¿Cómo se da cuenta la madre si tiene
una leve fisura de bolsa?
 La ecografía puede ser de ayuda.
 En la duda, se indica reposo en cama y
cuando se confirma, antibióticos.
 Por lo general las fisuras evolucionan
favorablemente (el objetivo es siempre
alcanzar una edad gestacional que permita
el nacimiento sin problemas para el bebé).
¿Cómo se da cuenta la madre si tiene
una leve fisura de bolsa?
 Cuando se trata de rotura, la cosa es más
compleja.
 Antes de la semanas 32 a 34 se trata de
frenar el parto.
 Más allá de esa fecha, se interrumpe el
embarazo antes de transcurridas 48 horas
para evitar una posible infección.


¿Debería tener algo de dilatación teniendo en
cuenta que la madre esta cursando la semana 39?
 Respuesta:
 No debe preocuparse por no tener nada de
dilatación a las 39 semanas de embarazo.
 Es muy probable que en los próximos días
esta situación se modifique y empiecen los
cambios en el cuello uterino.
¿Debería tener algo de dilatación teniendo en
cuenta que la madre esta cursando la semana 39?
 De cualquier manera no son imprescindibles
estas modificaciones cervicales para que se
desencadene el trabajo de parto y éste
puede empezar sin previo aviso terminando
en un parto vaginal natural (no inducido) sin
problemas.
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Respuesta:
 No debe preocuparse por no tener nada de
dilatación a las 39 semanas de embarazo.
 Es muy probable que en los próximos días
esta situación se modifique y empiecen los
cambios en el cuello uterino.
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 De cualquier manera no son imprescindibles
estas modificaciones cervicales para que se
desencadene el trabajo de parto y éste
puede empezar sin previo aviso terminando
en un parto vaginal natural (no inducido) sin
problemas.
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Respuesta: En todos los casos
mencionados a continuación es necesario
consultar y concurrir al médico
inmediatamente.
 Sangrado Vaginal
Sí se pierden pequeñas cantidades de
sangre oscura o roja por la vagina con o sin
dolor de vientre, puede haber peligro de
aborto.
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Es importantísimo acudir al médico
inmediatamente.
 Pérdida de líquido por la vagina.

Sí es de color claro, con olor a lavandina,
indica que se ha roto la bolsa de aguas.
 Normalmente, esta bolsa no se rompe hasta
el momento del parto.
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Sí se rompe espontáneamente y no hay
contracciones ni molestias, se debe acudir al
centro de salud pues hay riesgo de infección.
 En esta caso, es riesgoso tomar baños de
inmersión.
 Palidez extrema.


¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 La mujer está débil, cansada, tiene la piel,
las conjuntivas y las encías pálidas, las uñas
quebradizas, el pulso rápido (más de 100
palpitaciones por minutos), se sofoca y se
desmaya con facilidad.

 La causa de estos síntomas puede ser una
anemia grave.



¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Este problema puede ser muy serio en el
momento del parto o durante el puerperio,
pues la pérdida de sangre agudiza la
anemia.
 Es recomendable comer verduras de color
verde oscuro (acelgas, espinacas, brócoli y
otras), carne (vísceras, hígado, corazón,
morcilla) y legumbres.
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 De todas maneras, para controlar este
problema es necesario atenderse en el
centro de salud.
 Contracciones uterinas.
 Sí son dolorosas, frecuentes y regulares y
se manifiestan antes de los 8 meses de
gestación, indican que el parto puede
adelantarse
¿Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Es preciso avisarle al médico o acudir
rápidamente al centro de salud.
 Fiebre muy alta y pérdidas con mal olor
después del parto o de un aborto.

Sí la fiebre es muy alta y persistente y
además está acompañada por pérdidas de
sangre y/o coágulos con mal olor, se está
produciendo una infección.
 Se debe acudir inmediatamente al centro de
salud más cercano.


¿ Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Por último, es importante tener en cuenta
que enfrentar durante el embarazo
emociones fuertes y situaciones críticas de la
vida, como desocupación, pérdidas de seres
queridos, crisis familiares y separación o
abandono de la pareja, puede afectar
negativamente a la mujer y producir efectos
negativos en su salud física y psíquica
Cuáles son las señales de alarma
durante el embarazo?
 Estas situaciones deben ser tomadas en
cuenta por ella, sus familiares y,
especialmente, por el equipo de salud que la
atiende.


¿Cuáles son las enfermedades que
pueden afectar al embarazo?
 Respuesta:
 Algunas enfermedades son particularmente
peligrosas durante el embarazo.
 Conviene tenerlas en cuenta, tanto para
prevenirlas como para tratarlas y evitar con
ello sus efectos negativos:


¿Cuáles son las enfermedades que
pueden afectar al embarazo?
 Rubéola
 Toxemia (conocida también como pre-
eclampsia)
 Infecciones urinarias
 Hipertensión arterial
 Enfermedades de transmisión sexual
 Toxoplasmosis.
¿Qué es un embarazo tubárico,
cervical y ovárico?
 El ovárico también se las trae, aunque por
ser menos frecuente y por no causar (salvo
las excepciones que confirman que en
medicina 2 + 2 nunca es cuatro) tanta
hemorragia, es menos peligroso.
 El cervical suele dar mucha hemorragia
genital, pero también, salvo las excepciones
que ocurren de tanto en tanto, son fáciles de
tratar.
¿Qué es un embarazo tubárico,
cervical y ovárico?
 En el caso de los tubáricos y ováricos, se
impone toda vez que sea posible la
laparoscopía y eventual cirugía
laparoscópica.
 El cervical requiere un legrado uterino. Se
diagnostican por los síntomas (dolor y
hemorragia), el análisis de embarazo y la
ecografía.
¿Existe una vacuna para las madres
RH negativas?
 Respuesta:
 Se trata de una gama globulina específica
hiperinmune, de las que hay varias marcas
en el mercado.
 Sólo pueden administrarse bajo receta e
indicación médica y como los precios son
variables, así como las dosis disponibles.
 Deberá consultar a su obstetra para que él,
según su experiencia, le indique la que
corresponda en su caso.
¿Existe una vacuna para las madres
RH negativas?
 Cuando el bebé es RH + y la mamá es RH -.
hacia el fin del embarazo o durante un parto
o un aborto, puede pasar sangre del mismo
a la mamá.
 La mamá generará anticuerpos contra la
sangre RH positiva, de la misma manera que
producimos, por ejemplo, anticuerpos contra
determinado virus
¿Existe una vacuna para las madres
RH negativas?
 En un embarazo ulterior, si el bebé es
nuevamente positivo, los anticuerpos
circulantes en la sangre materna atacarán
los glóbulos rojos del bebé, destruyéndolos y
produciéndole un sindrome que puede ser
de gravedad e incluso determinar la muerte
intraútero.
¿Existe una vacuna para las madres
RH negativas?
• Si se aplican dos dosis de gama globulina
hiperinmune, una primera durante la semana 28 del
embarazo (aunque a ese altura todavía no se sabrá
si el bebé es positivo o negativo) y otra dentro de las
72 del nacimiento en caso de ser el bebé RH
positivo, se evita la generación de anticuerpos anti
RH por parte de la mamá y por lo tanto un futuro
embarazo con bebé positivo no afectará al mismo.


¿Cuál es la diferencia entre Placenta
previa y Placenta anterior?

¿Cuál es la diferencia entre Placenta
previa y Placenta anterior?
 Respuesta:
 Se denomina Placenta previa a la implantación de la
misma en la porción INFERIOR del útero y expresa
una relación anatómica entre donde se ubica la
placenta y la porción inferior del útero.
 Su frecuencia es relativamente baja y muchas
veces obliga a mayores cuidados durante el
embarazo fundamentalmente el reposo.
¿Cuál es la diferencia entre Placenta
previa y Placenta anterior?
 La verdadera placenta previa es rara , sí es más
frecuente la placenta de inserción baja, hecho que
se suele revertir en el transcurso de la gestación.
 El término placenta anterior sólo indica que la misma
se ubicó en la cara anterior del útero y no implica
que la misma esté insertada en forma anormal ni
baja.
 Sólo es una descripción (anterior, posterior o
lateral).
¿Cuál es el efecto que produce en el feto el
consumo de marihuana durante el embarazo?
 Respuesta:
 Suele tocar atender en el parto, por cesárea,
a una paciente que había consumido
elevadas dosis de marihuana desde antes y
durante todo el embarazo.
 Nació un niño multimalformado que falleció
inmediatamente.
¿Cuál es el efecto que produce en el feto el
consumo de marihuana durante el embarazo?
 Quizás éste es un caso extremo, como lo era
la adicción de una pobre mujer al hachís,
pero el riesgo de malformaciones existe aún
en consumidores sociales debido a que
muchas veces se emplean mezclas con
alucinógenos que tienen efectos
teratogénicos severos a bajas dosis.
¿Cuál es el efecto que produce en el feto el
consumo de marihuana durante el embarazo?
 El uso de la marihuana se asocia a retardo
de crecimiento fetal intrauterino, leucemia
infantil en los niños nacidos de padres
adictos, y posibles malformaciones (como
las descriptas) cuando se emplean altas
dosis y se asocian a otros alucinógenos,
cocaína, tabaco y alcohol.
¿Cuál es el efecto que produce en el feto el
consumo de marihuana durante el embarazo?
 La embarazada debe respetar el derecho de
su hijo a nacer sano y sin discapacidades
por lo que está obligada como futura mamá
a suspender el consumo de todo tipo de
drogas durante la gestación.
 En otras palabras: está total y absolutamente
contraindicado el uso de la marihuana
durante el embarazo.
¿Qué riesgos puede tener el bebé de una
mamá que tiene diabetes gestacional?
 Respuesta: La diabetes gestacional es una
enfermedad crónica del metabolismo, en el
embarazo puede aumentar los riegos para el
bebé y para la madre.
 No obstante ello, es infrecuente la misma
durante el embarazo debido a que la
mayoría de los diabéticos empiezan su
enfermedad después de los 40 años
¿Qué riesgos puede tener el bebé de una
mamá que tiene diabetes gestacional?
 Sobre el embarazo puede provocar abortos
espontáneos, mortalidad perinatal, alto peso
al nacer, prematurez, etc.
 Es fundamental un buen control de la
enfermedad durante el embarazo y en
aquellas mujeres diabéticas previas a la
gestación es primordial compensar la
diabetes antes de quedar embarazada para
asegurar mejores resultados perinatales.


¿Cómo afectan las infecciones
urinarias y vaginales al embarazo?
 Respuesta: Las infecciones urinarias y las
vaginales se encuentran entre las patologías
más frecuentes en el embarazo, el mayor
riesgo que estas conllevan es la aparición de
contracciones con el riesgo de partos
prematuros.
¿Cómo afectan las infecciones
urinarias y vaginales al embarazo?
 . Siempre que se lleve a cabo un diagnóstico
precoz, su tratamiento es sumamente
efectivo e inocuo para el bebé (con
antibióticos en el primer caso y con
antibióticos o antimicóticos locales en el
segundo según el germen que la produzca).
¿Cómo afectan las infecciones
urinarias y vaginales al embarazo?
 Son pocos los medicamentos para estas
afecciones que pueden ser utilizados sin
efectos deletéreos durante el embarazo, por
lo tanto no se debe automedicar ni aceptar el
consejo de cualquier persona que no sea el
médico.
¿Cómo afectan las infecciones
urinarias y vaginales al embarazo?
 Considerando todo esto es muy importante
que ante cualquier duda o síntoma.
 Se consulte al médico ya que las
consecuencias pueden ser importantes y a
su debido tiempo la solución es fácil.

¿Qué es un embarazo ectópico?
 Respuesta: Los embarazos ectópicos son
los que se implantan y desarrollan fuera del
útero.
 Su incidencia es de aproximadamente 3,5 a
5% de todos los embarazos y existen
distintos tipos de acuerdo al lugar ectópico
de implantación
¿Qué es un embarazo ectópico?
 Los más frecuentes son los de la trompa de
Falopio (casi el 98%), seguidos por los
ováricos, del abdomen y del cuello del útero,
todos estos de muy rara aparición.


¿Qué es un embarazo ectópico?
 Su diagnóstico puede ser precoz por medio
de una ecografía durante la búsqueda de un
embarazo normal ante una falta menstrual
temprana, o bien ante una complicación, ya
que suelen producir serias complicaciones
que deben ser rápidamente asistidas.


¿En qué semana del embarazo se
puede apreciar el sexo del bebé?
 Respuesta:
 La Ecografía a partir de la semana 20 a 24
del embarazo puede detectar el sexo del
bebé, pero puede ser que esto no sea tan
sencillo porque el bebé no deje ver
fácilmente los genitales.
¿En qué semana del embarazo se
puede apreciar el sexo del bebé?
 Esto puede seguir pasando en ecografías
más tardías y dejar la gran incógnita hasta el
día del parto.
 La Ecografía Tridimensional muestra muy
nítidamente la cara del bebé a partir del 3er
trimestre, en especial después de la semana
30-32.


¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 Respuesta: Las técnicas pueden ser
básicamente de 2 tipos: invasivas y no
invasivas.
 Las técnicas invasivas implican cierto riesgo
de pérdida fetal por lesión accidental al
embarazo y este riesgo varía de acuerdo a la
técnica y la experiencia del operador (entre 1
cada 300 a 1000 embarazos).
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 Estas técnicas tienen un altísimo porcentaje
de certeza diagnóstica y comprenden la
punción de vellosidades coriónicas que se
realiza entre la semana 12 a 14 de gestación
y la punción de líquido amniótico que se
realiza alrededor de la semana 16,
dependiendo de cada centro.
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 Las técnicas no invasivas consisten en
evaluar el riesgo de enfermedades fetales a
través d e la ecografía y de análisis
bioquímicos y comprenden entre otras, la
medición del espesor de la nuca en la
semana 13 para riesgo de Síndrome de
Down, medición de alfa feto proteína para
espina bífida, etc
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 La paciente debe conocer el riesgo de
malformaciones que tiene, que está dado por
antecedentes personales o familiares de
enfermedades hereditarias y la edad de la
mujer; de acuerdo a este riesgo debe decidir
si justifica o no el diagnóstico prenatal.


¿Son efectivos los estudios de líquido
amniótico para saber si el bebé tiene algún
problema?
 Respuesta:
 El estudio de líquido amniótico permite
varios diagnósticos: el más trascendente es
el genético, que permite descartar la
presencia de trastornos de esa índole en el
bebé.
 Es muy certero y confiable.
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 Esto puede hacerse tempranamente (a las
12 semanas) mediante un procedimiento
denominado "amniofiltrado", o más adelante,
a las 16 semanas, mediante la punción y
aspiración simple.
 Todo se realiza bajo control ecográfico y en
manos expertas tiene una bajísima tasa de
complicaciones.
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 En los casos de incompatibilidad sanguínea
materno-fetal (problema Rh, cuando la
madre es negativa y el bebé positivo), se
utiliza este método para dosar la bilirrubina
en el líquido amniótico y poder valorar así el
estado de salud fetal.
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 Si fuera necesario, por este método, también
se puede realizar una transfusión de sangre
positiva para ayudar al bebé a superar la
anemia que ocurre en los embarazos cuando
la mamá está sensibilizada.
¿En qué consisten las técnicas de
diagnóstico prenatal?
 El líquido amniótico permite también valorar
el grado de madurez del bebé en los casos
en los que se deba interrumpir el embarazo
precozmente.


¿A partir de cuándo se puede detectar si el bebé,
aún en la panza de la mamá, sufre de alguna
anomalía a nivel psicomotriz? ¿Y deficiencia
mental?
 Respuesta:
 Desde el punto de vista estríctamente
psicomotriz no hay manera de detectar
dificultades intrautero, si es posible detectar
alteraciones del tubo neural que sean causa
de problemas motores, ello puede detectarse
ecográficamente a partir de la semana 20 u
orientar acerca de ello en los dosajes de
alfafetoproteína plasmática de la semana 17-
18.
¿A partir de cuándo se puede detectar si el bebé,
aún en la panza de la mamá, sufre de alguna
anomalía a nivel psicomotriz? ¿Y deficiencia
mental?
 Diversos los test y en diferentes momentos
de la gestación; el más sensible y exacto es
la biopsia de vellosidades coriales, semana
12-14 y la punción de líquido amniótico a
partir de la semana 15.
¿En qué consiste el estudio de
Translucencia nucal?
 Respuesta:
 La Translucencia nucal (TN), es parte de las
herramientas de la medicina fetal para tratar
de identificar riesgos de malformaciones
fetales congénitas entre las semanas 10 y 14
del embarazo.
 La mayoría de los bebés nacen normales,
independientemente de la edad de sus
padres.
¿En qué consiste el estudio de
Translucencia nucal?
 Todas las mujeres tienen un riesgo de dar a
luz un bebé con defectos físicos, algunos de
ellos, debido a alteraciones genéticas.
 A pesar de ello, esto es muy infrecuente.
 Para una mujer sana de 27 años y sin
antecedentes de importancia, el riesgo es
muy bajo, 1 cada 1400 embarazos
aproximadamente.
¿En qué consiste el estudio de
Translucencia nucal?
 En la ecografía de control de tu bebé, si la
cantidad de líquido amniótico acumulado en
la nuca estuviera aumentado, se debe
considerar la posibilidad de realizar, entre
otras cosas, una biopsia de vellosidades
coriales a fin de DESCARTAR una alteración
genética.
 En la mayoría de los casos, el resultado de
esta biopsia es normal.


¿Qué es el Síndrome de Down?
 Respuesta: Es una enfermedad causada,
en el 98% de los casos porque las células
contienen un cromosoma extra, producto de
un error durante la formación del óvulo o el
espermatozoide.
 Los afectados presentan retardo mental y
además otros problemas físicos.
¿Qué es el Síndrome de Down?
 Los bebés con Síndrome de Down pueden
nacer de mujeres de cualquier edad, aunque
la probabilidad aumenta cuando la madre
tiene 35 años o más.
 La probabilidad del nacimiento de un niño
con Síndrome de Down es aproximadamente
1 cada 800 en la población general.

¿Cuándo exactamente empieza a
apreciarse un embarazo por ecografía?
 Respuesta:
 El embarazo puede verse ecográficamente a
partir de la semana 6-7 con la ecografía
transvaginal y entre la semana 7-8 con la
ecografía convencional por vía abdominal.
¿Cuándo exactamente empieza a
apreciarse un embarazo por ecografía?
 . Es posible visualizar el botón embrionario o
simplemente el saco gestacional un poco
antes de estos tiempos pero a veces pueden
generarse dudas que se deban simplemente
a una cuestión de tiempos y generar mucha
angustia sin sentido.
.
¿Qué consecuencias puede traer
hacerse ecografías con frecuencia?
 Respuesta:
 No se conocen inconvenientes en realizar
ecografías repetidas en el embarazo.


¿Es necesaria la amniocentesis antes
de realizar un parto por cesárea?
 Respuesta:
 La amniocentesis es un método útil para
confirmar la maduración pulmonar del bebé.
 En la práctica, si la edad gestacional del
bebé es cierta y no ofrece dudas (última
menstruación confiable y ecografías
precoces) puede obviarse.
 Sería útil que le comentes tus temores al
respecto a tu obstetra para poder tomar una
decisión conjunta.
¿Se puede teñir el cabello la madre gestante?
¿Puede decolorarse con agua oxigenada el vello de
la panza?
 Respuesta:
 La progesterona que produce la placenta durante el
embarazo debilita el cabello y facilita su caída.
 Las tinturas reiteradas pueden acelerar el proceso.
 Por ello se recomienda limitar a no más de una o
dos tinturas en todo el embarazo.
 La cosa se pone peor en el puerperio, al no haber
estrógenos durante la lactancia.
¿Se puede teñir el cabello la madre gestante?
¿Puede decolorarse con agua oxigenada el vello de
la panza?
 Por supuesto que sólo deben emplearse
colorantes autorizados por el Ministerio de
Salud Pública de la Nación, preferentemente
aquellas de origen vegetal.
 En cuanto al agua oxigenada y el vello, eso
no tiene contraindicaciones.


¿Qué son las medias de compresión
fuerte?
 Respuesta:
 La patología venosa se suele agravar
durante el curso del embarazo.
 Existe una carga hereditaria para las várices.
 Creo que el consejo más útil es el uso de
medias de descanso (asi se piden).


¿Qué son las medias de compresión
fuerte?
 Si es posible a medida que transcurre el
embarazo y en forma progresiva períodos de
descanso con las piernas en alto y un taco
para elevar los pies de la cama es también
muy útil.

 En caso de que duela, su obstetra
considerará la medicación ya que hay
drogas permitidas en el embarazo para las
várices.
¿La cama solar durante las dos primeras semanas
de mi embarazo puede afectar la salud del bebé?
 Respuesta:
 La cama solar, al igual que la playa, usada
con moderación no tiene ninguna
contraindicación en el embarazo.
 La sobre exposición a los rayos solares (o la
cama solar) puede aumentar la temperatura
del líquido amniótico.
 Hasta el momento no se ha podido
demostrar que esto sea perjudicial para el
bebé, pero se sugiere evitar que ello ocurra.
Regula el tiempo diario de cama solar (es
mejor muchas exposiciones de breve
duración que una sola prolongada).
¿La cama solar durante las dos primeras semanas
de mi embarazo puede afectar la salud del bebé?
 En la playa, no se tire panza arriba.
 Camine junto al mar (se obtiene un
bronceado más intenso y parejo).
 Luego, sientece a descansar bajo la
sombrilla.


¿Las conocidas pastillas de 2 días pueden haberle hecho
algún daño al bebé por haberlas tomado al principio del
embarazo, sin saber que ya estaba embarazada?
 Respuesta:
 No.
 De ninguna manera.
 Muchas mujeres, por error de toma de los
anticonceptivos (que tienen una fórmula
similar a las pastillas que tomó), se dan
cuenta de que están embarazadas luego de
muchos días.
¿Las conocidas pastillas de 2 días pueden haberle hecho
algún daño al bebé por haberlas tomado al principio del
embarazo, sin saber que ya estaba embarazada?
 No hay ningún reporte acerca de un
aumento de malformaciones o abortos entre
esas pacientes.
 De manera tal que, ya que sólo has tomado
dos dosis de la medicación, no debe
preocuparte en absoluto.
¿Las conocidas pastillas de 2 días pueden haberle hecho
algún daño al bebé por haberlas tomado al principio del
embarazo, sin saber que ya estaba embarazada?
 Esas drogas, administradas en dosis
elevadas, durante prolongados períodos de
tiempo a lo largo del primer trimestre del
embarazo, podría llegar a tener algún efecto
adverso.

¿La cama solar durante las dos
primeras semanas de mi embarazo
puede afectar la salud del bebé?

¿Es necesaria la amniocentesis antes
de realizar un parto por cesárea?