Uterina

Iliaca Interna
(hipogastrica)
Ovárica
Aorta
CV
N. Pudendo
(Inerv. Somática)
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Plexo útero ovárico
Núcleo arcuato
Adeno
FSH
Granulosa



Estrógenos

TROFICA


Feed back +/-
(+)Prolactina

LH
Teca interna
Andrógenos

Cuerpo lúteo
Progesterona

MADURACIÓN


Aumentan Tª basal
Relajacion msc liso
Espesan moco cx
Desde lo más externo:

-Teca externa e interna (sí vasos)
- Membrana Slavjanky

-Granulosa (NO vasos)
-Antro – Líquido - Disco oóforo
-Corona radiada

-Membrana pelúcida
-Ovocito
Pico ESTROGENOS
12 horas Feed back (+)
Pico LH
 12 horas
 OVULACION
Día 13
del ciclo
Día 14
del ciclo
 Técnica de diagnóstico por imagen basada
en el uso de ultrasonidos.
 Modos:
 Bidimensional o escala de Grises
▪ Sonohisterografía
 Tridimensional
 Doppler
▪ Pulsado
▪ Color
▪ Power
 Vías:
Ventajas Desventajas
Transabdominal Mayor campo Peor definición
Universal Precisa vejiga llena


Transvaginal Optima definición Menor campo
Mayor proximidad No universal
a objeto estudio Limitación mov. vag.
Mayor sensibilidad
Doppler.
 Indicaciones:
 Patología tumoral benigna y maligna en cérvix,
endometrio, miometrio, trompas y ovarios.
 Esterilidad.
 Reproducción.
 Uroginecología
 Guía de procedimientos invasivos.
 Otras.
 Contraindicaciones
 Absolutas: No existen.
 Relativas: Ecografía transvaginal en mujeres
vírgenes.
 Complicaciones:
 Dolor
Transvaginal ( ventajas):
 Adiposidad de la paciente.
 Cicatrices quirúrgicas.
 Vejiga vacía.
 Útero en retroversoflexión.
 Definir más precozmente latidos
embrionarios.
 Intervencionismo(
quistes,folículos,biopsias).
 Más exactitud diagnóstica (E. ect.,
EPI , endo- metriosis).
 Ca de ovario y endometrio.
Transvaginal
(desventajas):
“Las mismas ventajas son al
mismo tiempo sus principales
desventajas”. L.
Bailao.

- Alcance hasta 8 cms.
- En embarazos hasta las 14
semanas.
Transvaginal (indicaciones en
ginecología):

- Visión de las estructuras normales de
la pelvis.
- Patología inflamatoria , tumoral y
funcional.
- Incontinencia de orina.
- Endometriosis.
- Doppler.
- Punción aspirativa y biopsia.
- Reproducción humana : monitoreo de
ovulación y aspiración de ovocitos.
1er trimestre normal:
- Características y biometría del
saco gestacional, saco vitelino y
embrión.
- Trofoblasto.
- Cuerpo lúteo
- Patología uterina y embarazo.
1er trimestre patológico:
- Aborto incompleto.
- Desprendimiento.
- Saco vitelino patológico.
- Embarazo ectópico.
- Mola.
- Incompetencia ítsmico cervical.
- Embarazo múltiple.

 Utero en corte sagital y axial.
 Anexos en cortes sagitales ,
axiales y oblícuos.
 Fondo de saco de Douglas.
Corte sagital uterino en eco transvaginal
Corte sagital uterino vía transabdominal
 Endometrio de 1ra fase
 Endometrio periovulatorio
 Endometrio de 2da fase
 Endometrio postmenopausia
Normalmente no se ven
 Infantil : 0.5 a 2 cm3.
 Adolescente : 2 a 5 cm3.
 Adulta : 3 a 9 cm3.
 Menopausia : 1 a 5 cm3.
 Vía transabdominal
Forma ovoide y ecogenicidad
heterogénea , puede exibir
folículos desde 3 mm.
 Vía transvaginal
Ovario visto vía transvaginal
Quiste ovárico
Puede verse pequeño volumen
postovulación.
Barrer lateralmente a nivel del
cuerpo y buscarlos cerca de los
vasos ilíacos.

Arteria: 5 a 7 mm.
Vena: 10 mm.
Pólipo endometrial visto en sonohisterografía
Doppler color en cáncer de ovario
Doppler color en cáncer de endometrio