«La elevación térmica del cuerpo como una respuesta específica

,
mediada por el control central, ante una agresión determinada».

Temperatura igual o mayor a 38ºC.
La fiebre puede elevarse indefinidamente y
llegar a carbonizar el niño
La fiebre es la enfermedad y hay que
combatirla a toda costa
Todos los niños con fiebre alta pueden tener
convulsiones
Las fiebres altas causan meningitis y retardo
mental
primer lugar en consulta
pediátrica


25-30% consulta externa
En urgencias el porcentaje
se eleva hasta 60%
Febrícula
Fiebre
Hiperpirexia
Hipertermia
Clasificación por la magnitud:
Continua
Remitente
Intermitente
Recurrente
ondulante
Fiebre de origen oscuro
Fiebre terciana
Fiebre cuartana
Neuronas termorreguladoras
Respuesta
eferente
Sistema vasomotor
Contracción
muscular
Producción de calor
SNS
Vasoconstricción
Conservación de calor
Fiebre
Sustancias inductoras
de pirógenos endógenos
Pirógenos
endógenos
Macrófagos
activados
Organum vasculum
laminae terminalis
Hipotálamo
anterior
PGE2
Sitio de bloqueo
por antipiréticos
 Decaimiento y postración.

 Inapetencia.

 Debilidad muscular y cansancio.

 Molestias musculares y articulares.

 Cefalea leve.

 Mayor sensibilidad de la piel.

 Sensación de disconfort y fastidio.
la mayoría de los episodios febriles son de naturaleza viral y autolimitada
principalmente trastornos respiratorios y
gastrointestinales
reacciones febriles por inmunizaciones
son mucho más comunes durante el
primer año de vida.
(enterovirus, influenza,
parainfluenza, respiratorio
sincitial, adenovirus,
rinovirus, rotavirus)
Determinar existencia de
fiebre
Historia clínica
Examen físico
Exámenes de laboratorio y
gabinete
Ausencia de signos clínicos sospechosos examinar de nuevo a las 24-48 h
Diferenciarla de una hipertermia
FSF : fiebre de menos de 72hs de evolución donde no se descubre la
fuente de la misma
Causas de fiebre en niños según frecuencia
<6 años > 6 años
Infecciosas
• Virales
• IVU
• Neumonía
• Meningitis
• Sepsis
Infecciosas
• Virales
• Fiebre tifoidea
• Tuberculosis
• IVU
• Sepsis
Neoplasias
• Leucemias
• Neuroblastoma
• Linfomas
Enfermedades de la colágena
• Fiebre reumática
• Lupus
• Artritis reumatoide juvenil
Enfermedades de la colágena
• Artritis reumatoide juvenil
• Púrpura vascular
• Fiebre reumática
Neoplasias
• Leucemias
• Linfomas
• Sarcomas
Recién nacidos
Evaluar como sepsis
bacilos gram negativos (Escherichia coli),
estreptococos grupo B.
Ampicilina + aminoglucósido
gérmenes gram - y EGB,
disminuyen su
Frecuencia

S.pneumoniae,
N.Meningitidis, Salmonella,
H. influenzae (no
vacunados).
aspecto tóxico:

 letargia,
 irritabilidad,
 mala perfusión,
 hipo-hiperventilación,
 apnea,
 dificultad respiratoria,
 hipotonía,
 cianosis,
 Piel moteada,
 llenado capilar lento,
 ictericia
tratamiento empírico con ceftriaxona
50 mg/kg/dosis
Ambiente fresco y ventilado
Quitar la ropa
Baño en agua templada
Compresas de agua tibia
No baños
con agua fría

Ni fricciones
con alcohol
Paracetamol
Ibuprofeno
Metamizol
Aspirina – síndrome de Reye
10-15 mg/kg/dosis c/6h
10 mg/kg/dosis c/8h
10 mg/kg/día máximo de cuatro dosis
Ruiz A. R. Fiebre en pediatría. Rev Mex Pediatr 2010; 77(Supl. 1); S3-S8
Fernández N. F. FIEBRE SIN FOCO EN NIÑOS DE 0-36 MESES. Revista de
Posgrado de l 14 a VIa Cátedra de Medicina.2007;173: 14-21.

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